Intervista con il capo chirurgo plastico della Russia

Una serie di materiali sulle persone transgender - persone che hanno deciso di cambiare i segni esterni del genere - hanno incoraggiato Wonderzine a parlare con il capo chirurgo plastico della Russia Nikolai Milanov, Capo del Dipartimento di Chirurgia Plastica e Maxillo-Facciale del Centro Scientifico Russo di Chirurgia. Acad. BV Petrovsky, che per primo ha iniziato a fare queste operazioni. Nel processo di conversazione, tra le altre cose, tassati sull'aumento del seno, l'acido ialuronico e le iniezioni di Botox.

Se confrontiamo la chirurgia plastica in Russia e in altri paesi del mondo, siamo a quale livello ora?

La qualità dello sviluppo della chirurgia plastica può essere paragonata, ma il livello di sviluppo non lo è. Ad esempio, nel 2012, negli Stati Uniti sono state eseguite 402.000 mammoplastiche (aumento del seno con impianti. Circa. Ed.), in Brasile - 436 mila, in Russia - 22 mila. Rinoplastica negli Stati Uniti ha fatto 106 mila, abbiamo - 6 mila. Certamente, le nostre statistiche russe, in generale, sono inaffidabili, perché molte cliniche private nascondono il numero di operazioni, non tutti i pazienti passano attraverso la cassa. La chirurgia plastica si compone di due sezioni: ricostruzione ed estetica. La ricostruzione è la correzione di difetti post-traumatici, oncologici, anomalie congenite. E l'estetica è la correzione dei cambiamenti legati all'età e di quelle caratteristiche che i pazienti stessi vogliono correggere. L'estetica è un ramo commerciale, la ricostruzione è economica.

La ricostruzione include anche le operazioni di regolazione del pavimento. Anche loro sono gratuiti?

Alcune operazioni con transessuali erano soggette a contingenti (finanziati dallo stato come parte del trattamento di pazienti con alta tecnologia. Circa. Ed.), alcuni - no. Lo spiegherò Se viene eseguita una quota per rimuovere l'utero, nessuno sta cercando di scoprire con chi è stato fatto, che si tratti di transgender o meno. Uretroplastica (ripristino della pervietà dell'uretra. Circa. Ed.) Citato se il transessuale ha cambiato il pavimento del passaporto e va per un'operazione. Sarà autorizzata per l'urologia. Mastectomia (rimozione del seno - Circa. Ed.) quando un uomo è fatto di una donna e i suoi documenti non sono cambiati, questa è, ovviamente, un'operazione a pagamento. E poi, quando viene rimosso l'organo più visibile del pavimento (petto), decidono: o vanno oltre o no. Un certo contingente si ferma a questo. Un passaporto cambia quando viene rimosso un organo che non gli consente di tornare al suo stato precedente: se hai rimosso l'utero, questo è tutto, puoi già cambiare il passaporto.

In tutti i paesi del mondo, il rapporto tra uomini e donne che vogliono adeguare i segni esteriori di genere è all'incirca lo stesso: quattro uomini per donna.

Sì, più uomini vogliono diventare donne piuttosto che viceversa. Solo il rapporto cambia: era da 1 a 9, ora è da 1 a 4. In precedenza, c'erano più donne in Russia che volevano cambiare sesso rispetto agli uomini. Tutti scherzavano sul fatto che per un uomo fosse più facile sopravvivere qui che una donna. Per me è difficile dire quali sono le statistiche: quando abbiamo iniziato a farlo negli anni '90 (presso il Centro di ricerca panrusso dell'Accademia russa di scienze mediche - Circa. Ed.), nessuno tranne noi ha fatto questo, e tutte le statistiche dipendevano da noi. Quindi queste operazioni iniziarono a impegnarsi in cliniche commerciali. Considerando la loro ottusità, tali operazioni non sono state sempre eseguite secondo le indicazioni. A loro non importa chi debba operare, quindi ultimamente c'è un contingente abbastanza grande di pazienti schizofrenici che hanno iniziato a cambiare sesso. Arriva un uomo e dice: "Voglio cambiare il pavimento, togliermi il petto", oppure: "Voglio cambiare il pavimento, aumentare il petto". E vai avanti. Sebbene nelle cliniche normali che sono impegnate nei transessuali, il seno aumenta nell'ultima svolta: prima viene eseguito il fondo e poi la parte superiore.

Cosa ne pensi del transessualismo?

Quando si parla del cosiddetto "tipo nucleare", pronunciato vero transessualismo, questo è un errore della natura. Non vivono, stanno cercando di suicidarsi. Abbiamo avuto molti suicidi nell'era sovietica, il 30% ha tentato il suicidio, il 18% l'ha portato alla fine. Per i transessuali nucleari, la vita sessuale non viene in primo luogo, il loro primo posto è l'apparizione nel campo in cui vogliono vedere se stessi e la vita nel campo in cui vogliono. Questo (ammissione alle operazioni per la regolazione dei segni esterni del pavimento. Circa. Ed.) Ci sono commissioni per più persone, hanno i loro metodi, come identificarlo. I transessuali sono persone assolutamente normali. Ci sono un sacco di persone di talento e capaci tra loro - forse anche più che nella popolazione ordinaria. Si tengono l'un l'altro, si aiutano a vicenda. Questo è un certo gruppo di persone che prima erano reietti e ora non saprai che sono transessuali.

E quali sono gli interventi di chirurgia plastica più popolari in Europa e in Russia?

Se parliamo di statistiche in tutto il mondo, allora la mammoplastica è in primo luogo, la bleforoplastica è al secondo posto (chirurgia sulle palpebre - Circa. Ed.) liposuzione (riduzione del tessuto adiposo - Circa. Ed.), e quindi rinoplastica (intervento chirurgico per cambiare la forma del naso - Circa. Ed.) e addominoplastica (riduzione addominale Circa. Ed.). La bleforoplastica è al primo posto, la liposuzione è al secondo, la mammoplastica è al terzo, e poi la rinoplastica e l'addominoplastica, ma non si tratta di statistiche molto accurate.

Se capisco correttamente questa hit parade, gli anziani si rivolgono ai chirurghi plastici? Bleforoplastika perché non ci sarà un giovane da fare?

Tutti i pazienti di plastica possono essere divisi in tre gruppi: il primo gruppo è rappresentato da donne con meno di 30 anni. Le ragazze vogliono cambiare il naso, aumentare le ghiandole mammarie, fare la liposuzione (creare contorni) e l'addominoplastica dopo il parto se l'addome è allungato. Il secondo gruppo è composto da pazienti di età superiore a 60 anni, che per lo più fanno le palpebre e il lifting del viso. E i pazienti dai 30 ai 60 anni sono il gruppo più misterioso: tutto è lì.

Come ti senti a proposito delle donne che vengono con un desiderio ossessivo di aumentare il seno?

È normale Cosa ne pensi: è normale che una donna passi un'ora davanti allo specchio applicando il trucco?

Ma dov'è la linea tra correzione e interferenza con la propria natura? Da un lato, ho anche indossato le bretelle, e se segui la filosofia della naturalezza, i denti non potrebbero essere corretti, ma per aumentare il torace?

C'è una relazione medica con questo: nessuno gestirà una ragazza sotto i 18 anni senza il permesso dei genitori. Non dirò mai che credo sia necessario allargare il seno, mettere le protesi prima che la ragazza partorisse. Questa è una domanda difficile, perché non tutti hanno una vita molto liscia, specialmente in gioventù. "Non ho un giovane, tutti mi buttano via, ho un seno piccolo". Ed è impossibile convincerla, ha una moda: non incontra i giovani, non va più in spiaggia, spinge i tovaglioli per se stessa e indossa le flessioni. Senza un'operazione, questo punto non può essere rimosso.

Non puoi inviarlo a uno psicologo prima?

Non posso, non ho il diritto nemmeno di inviare qualcuno a uno psicologo. Posso consigliare Uno psicologo clinico dovrebbe trattare, scoprire le ragioni, e lui può dire: "Bene, ragazzi, dovete farlo!"

Ma quanto è una persona in 20 anni pronta e matura per una tale decisione? Qui oggi la ragazza vuole il suo seno di quarta taglia e tra cinque anni subentrerà?

Questa è un'altra domanda. Ho il diritto di rifiutare chiunque e in qualche modo. Se vedo che questa persona sarà brutta, non lo farò. Ciò che mi rende diverso dalle cliniche private - Io lavoro per lo stato, il mio benessere non dipende da queste operazioni. Non permetterò mai a me stesso di fare ciò che non mi piace.

Questa è una caratteristica della mentalità - accendere l'esterno?

Questa mancanza di autosufficienza. Faranno arti artificiali, vengono e dicono: "Voglio come i suoi!" Si radunano in cima e si sentono l'un l'altro: "Perché è più morbido per me e più difficile per lei?" Questo è già un gruppo di persone che non immagina che sia possibile differire dal resto in questo gruppo. Questo è un problema, ma penso che passerà tutto.

Ci sono molte persone di talento e capaci tra i transessuali, forse anche più che nella popolazione ordinaria.

Ci sono centri regionali sviluppati per la chirurgia plastica?

Certo Questi sono Nizhny Novgorod, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Ekaterinburg, San Pietroburgo. Le persone buone e serie lavorano. A Tomsk, a Perm. Ce ne sono molti.

Cosa sta succedendo ora con le cause contro chirurghi plastici o cliniche in caso di chirurgia senza successo? Quanto può un paziente in Russia citare in giudizio qualcosa?

È necessario capire chiaramente: cosa ha fatto il cavaliere e cosa - il risultato di complicazioni chirurgiche che possono essere. Se fai due quinti del tuo corpo, nessun chirurgo ti darà la garanzia di essere completamente simmetrico. L'asimmetria rilevata dopo l'operazione (una ghiandola è più, l'altra è minore) non è una complicazione, ma il costo del metodo. Un'altra cosa è quando una donna viene dal chirurgo e dice che è necessario correggere, e i suoi superiori (i proprietari delle cliniche private di chirurgia plastica). Circa. Ed.) dice: "Per favore paga i soldi. Quali sono i problemi?" Non trattare chirurghi del genere, come se fossero tutti a portata di mano. Per loro è molto importante parlarne bene e avere un buon lavoro.

Le donne fanno gli impianti per se stessi e come si allattano più tardi?

Quando l'impianto viene posizionato, la ghiandola mammaria non viene toccata, la protesi viene posizionata sotto il muscolo o sotto la fascia della ghiandola. È interessato se un impianto viene inserito attraverso un'areola, quindi non è possibile farlo se il paziente sta per partorire e nutrire. Tutto può essere normale, ma forse un segmento di qualche tipo di intasato, e ci saranno mastiti.

Quando stavo allattando al seno, è aumentato di tre dimensioni. E cosa succederebbe se avessi degli impianti? Ci sarebbero enormi smagliature?

Sì, allora qualcosa si restringe e talvolta si verifica la piissia (stringendo. Circa. Ed.) fare.

Una donna mette gli impianti, allatta al seno e poi torna ad avere un intervento chirurgico?

Se la pelle non si riduce, allora si. Lo stesso in modi diversi. Per 13 anni ho guidato un paziente che ne portava tre con arti artificiali e allattato al seno. E lei aveva anche tutto in piedi. Dipende dall'elasticità della pelle.

C'è un malinteso così comune che si dovrebbe scegliere: o proteggo il seno e non nutro il bambino, o nutro il bambino - e Dio è con lei, con il seno.

C'è una cosa del genere: l'involuzione del seno. Il ferro è costituito da tessuto ghiandolare e grasso. Ti ingrassa - hai una forma aumentata a causa del grasso. Quando sei incinta, il tuo ferro aumenta a causa del tessuto ghiandolare, perché prende l'allattamento. Puoi avere una piccola ghiandola e nutrire per un anno e mezzo, e puoi averne una grossa e non avere latte, perché lì c'è solo grasso. Con l'età, si verifica l'involuzione della ghiandola, la malnutrizione del tessuto ghiandolare, viene gradualmente sostituita da tessuto grasso e connettivo. Sia l'allattamento che l'età influenzano questa involuzione. Se non mangi, avrai comunque il bordo superiore (seno - Circa. Ed.) con l'età, e il ferro cadrà a causa dell'involuzione dell'età. Saranno tre o quattro anni dopo, ma lo sarà ancora. Pertanto, è sbagliato dire che l'allattamento rovina il seno. In alcuni, il seno dopo l'allattamento diventa migliore, perché non tutto il tessuto ghiandolare ritorna alle sue dimensioni precedenti, per qualcuno rimane (ingrandito - Circa. Ed) .. Una donna dopo il parto comincia a riprendersi, i suoi seni diventano più belli. Quindi la donna decide di perdere peso, e la pelle è già tesa, e così il petto cade.

E qual è questa nuova tecnologia per trapiantare il proprio grasso, con il quale aumentano il seno?

Questo è il lipofilling, che è stato parlato 20-25 anni fa, e poi è stato screditato. Ora stanno tornando su di esso, perché sono apparse nuove tecnologie di prelievo e trattamento del tessuto adiposo. Seno in modo da poter aumentare, ma hai bisogno di molto grasso. Il volume della ghiandola mammaria di taglia C è di 500-600 cubi. Quindi, abbiamo bisogno di un posto dove prendere mezzo litro di grasso.

La cosmetologia è una tossicodipendenza. Lei non tratta, lei sostituisce

Ma il grasso viene assorbito?

Non tutti, ma in parte e tutti diversi. Pertanto, deve essere aggiunto.

È allora che tutta la vita deve essere aggiunta?

No, è una o due volte, e quindi attecchirà. Ma mentre il lipofilling non sostituisce la protesi.

E dopo quanti anni hai bisogno di sostituire gli impianti?

Per tutti i produttori di impianti è prevista una garanzia a vita. In realtà, nulla dovrebbe accadere a loro. Ma una persona invecchia, foglie di tessuto ghiandolare. Se gli impianti sono posizionati con lo stesso volume del seno - uno sguardo, se il seno è ridotto e la protesi è già in piedi, è incapsulata, il ferro scorre su di esso e si blocca. Quindi il torace deve essere stretto. Ma c'è una regola nelle normali cliniche di plastica: una volta toccata la protesi, è meglio cambiarla. Tutto succede Succede, la protesi e dopo un anno si rompe, succede, e dopo 15 anni si rompe. Le protesi sono di due tipi: gel e salina. Gel - soluzione fisiologica riempita con soluzione salina. Sono stati usati raramente prima, perché c'è una valvola attraverso la quale il fluido viene pompato nella protesi. E quando questa valvola viene estratta, il liquido lentamente lascia, e inizia a schiacciare. Cammini e schiacci. Qui ci sono le bellezze di Hollywood che sono abituate a introdurre arti artificiali attraverso l'ombelico, metti questi salini (un guscio sottile, sottile e vuoto, si arrotola in un tubo, viene introdotto, si gonfia lì e cammina per un anno). Un anno dopo, la persona squattrinata viene estratta e indossata una nuova.

Che mi dici della faccia?

È necessario insegnare alle ragazze russe dai 13 ai 14 anni di prendersi cura dei loro volti, elaborarli prima di uscire per la strada, prima di andare a letto. Non è necessario nei 15-16 anni applicare gli scrub per affrontare era roseo. Quindi i risultati dell'invecchiamento saranno successivi. Quando appaiono le grinze della mimica e dell'età, è troppo tardi per prendersi cura del tuo viso. Dopo tutto, cosa offre la cosmetologia? La cosmetologia è una tossicodipendenza. Lei non tratta, lei sostituisce. Quindi ti sei spalmato la faccia e dopo sei stato bene per due o tre ore. E poi tutto ritorna alle posizioni originali. Di nuovo spalma e siediti su questo trucco. Hai dato a Botox una volta, la seconda, ma ogni volta il suo effetto è più breve e più corto.

Ho un pregiudizio contro Botox, è veleno. Come puoi avvelenare la tua pelle?

E come fanno le persone a fare le vaccinazioni? Questo è un vaccino vivo, lo stesso veleno, solo in piccole dosi.

E quanto velocemente termina Botox?

Per alcuni, il primo effetto dura un anno, per qualcuno - otto mesi. È lo stesso con tutti questi filler, come Restyline: per alcuni si dissolvono più velocemente, per qualcuno è più lento. Questo è il motivo per cui dico che è una tossicodipendenza. Hai introdotto un filler a base di acido ialuronico per levigare le rughe. Ci vorrà un po 'di tempo, l'acido si risolverà, dovrai inserire altro. La volta successiva che sono entrati, si risolve ancora più velocemente.

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