Mal di gola: quali sono le adenoidi e come trattare un mal di gola
Mal di gola - un sintomo comune di raffreddore; di solito può essere alleviato con il risciacquo o con le caramelle e dopo alcuni giorni passa inevitabilmente da solo. È vero, nei ricordi d'infanzia, il mal di gola in molti è associato con gli orrori, da un divieto totale di gelato in inverno alle operazioni per rimuovere le tonsille o le adenoidi (o l'intimidazione da queste operazioni). Capiamo perché il mal di gola è diverso, quali adenoidi sono e se hanno bisogno di essere rimosso, quando prendere antibiotici e come fare i gargarismi.
il testo: Ksenia Akinshina
Cos'è un anello faringeo
Nella gola ci sono le tonsille: grappoli di tessuto linfoide; questi sono gli organi immunitari che proteggono l'ingresso al sistema digestivo e respiratorio, i primi a rispondere ai microbi in arrivo. Le tonsille sono chiamate la prima linea di difesa del corpo. Oltre alle tonsille palatine (che possono essere viste guardando in uno specchio con una bocca spalancata), ci sono anche le tonsille faringee, linguali e due tubolari, e insieme formano un anello faringeo linfatico.
Le adenoidi (e più correttamente le "vegetazioni adenoidi") sono la proliferazione del tessuto della tonsilla faringea. Non puoi vederli, solo aprendo la bocca, non puoi, per questo hai bisogno di un'ispezione usando uno specchio o un endoscopio ENT speciali. Le adenoidi si trovano normalmente solo nei bambini: a sette o otto anni, iniziano a diminuire e nell'età adulta devono scomparire completamente; in questa fase, il sistema immunitario è già formato e il corpo ha altri meccanismi di difesa.
Perché le adenoidi crescono
Nel 2012 sono stati pubblicati i dati di uno studio condotto in India - si è scoperto che le adenoidi allargate hanno causato disturbi respiratori nasali nel 21% dei casi nelle persone di età compresa tra 16 e 65 anni. Cioè, si è scoperto che questo non è uno stato esclusivamente bambino. La causa più comune della crescita del tessuto linfoide negli adulti è rappresentata da infezioni e allergie, nonché da fumo e inquinamento ambientale. Nei bambini, questo può verificarsi a causa di frequenti raffreddori e la predisposizione alla crescita delle adenoidi sembra essere correlata alla genetica: come è emerso abbastanza recentemente, le mutazioni del gene Ugrp2 aumentano la probabilità di crescita.
Troppa ipertrofia delle adenoidi è pericolosa, e se con un leggero aumento (primo grado) ci possono essere problemi con il sonno e l'umore, allora il secondo grado può portare a mal di testa, vertigini, debolezza, otite media e una diminuzione dell'udito. Con il più grave, terzo grado, una persona (più spesso un bambino) può perdere l'udito, possibilmente apnea del sonno (la respirazione si ferma nel sonno), problemi di sviluppo dovuti al fatto che le adenoidi bloccano i passaggi nasali e non c'è abbastanza ossigeno nel cervello. Anche in medicina c'è il concetto di "tipo di faccia adenoide". Se le adenoidi in un bambino sono aumentate troppo e i genitori non hanno fretta con un trattamento efficace (non decidono sull'operazione o passano il tempo in ricorsi agli omeopati), la respirazione nasale è costantemente disturbata. Una persona respira attraverso la sua bocca, che è costantemente aperta - e come risultato, lo sviluppo delle mascelle cambia, l'occlusione (morso) è deformata.
Quando e come rimuoverli
L'atteggiamento verso il trattamento chirurgico delle adenoidi con lo sviluppo della medicina è cambiato. In precedenza, gli sprawl venivano rimossi, a partire dal secondo grado, ma ora ricorrono alla chirurgia quando la situazione è difficile: il bambino non respira attraverso il naso, sviluppa l'otite cronica e il suo udito inizia a deteriorarsi. L'operazione viene eseguita in anestesia o sedazione, quando la persona è cosciente, ma è rilassata e non sente dolore.
Molto spesso, vengono fatti i primi tentativi di terapia farmacologica: se aiuta, l'operazione non viene eseguita; di solito, tale trattamento include antibiotici o spray con ormoni steroidei e viene prescritto durante un'infezione acuta. È importante capire che se le adenoidi sono cresciute, allora non diminuiranno, quindi con i farmaci si può solo impedire la loro ulteriore crescita. In un bambino, se riesce, nel tempo, la crescita diventerà più piccola rispetto ad altre strutture del collo e della testa e potrebbe cessare di causare disagi.
Cos'è l'angina e la faringite
Angina è un altro nome per tonsillite acuta, o infiammazione delle tonsille; con la faringite, anche la gola fa male, ma la parete posteriore della faringe, piuttosto che le tonsille, è infiammata. Le cause più comuni sono i virus, a volte un'infezione batterica, meno spesso - funghi o parassiti. Il mal di gola più pericoloso è lo streptococco, può avere complicanze del cuore, dei reni o delle articolazioni. Il trattamento dipende dalla causa: con un'infezione virale, puoi solo alleviare i sintomi, usando risciacqui, pastiglie, caldo o, al contrario, bevande fredde. Con mal di gola da streptococco sono necessari antibiotici; idealmente, la sua diagnosi dovrebbe essere fatta da un medico dopo la semina batteriologica, ma ora anche in una farmacia è possibile acquistare un test streptococco che ti aiuterà a determinare rapidamente se c'è un'infezione da streptococco. Talvolta la tonsillite cronica (e altre malattie otorinolaringoiatriche) non è causata da batteri o virus, ma dal lancio del contenuto acido dello stomaco attraverso l'esofago nella faringe.
Nella tonsillite acuta delle tonsille, puoi vedere punti luminosi che sembrano ulcere, e di solito scompaiono dopo una malattia. Ma con la tonsillite cronica nelle tonsille si può formare un "tubo" - grappoli di cellule batteriche e cellule delle stesse tonsille. A volte si induriscono a causa di depositi di calcio che cadono dalla saliva. Hanno un odore sgradevole e una persona può lamentare l'alitosi anche con un'eccellente igiene dentale. Questi grappoli possono ancora e ancora diventare una fonte di infezione, non solo locale, ma anche in organi lontani. In Russia, i pazienti con un tale problema sono sottoposti a tonsillite da cinque a dieci procedure ogni sei mesi o un anno. Tuttavia, questo metodo non porta alla cura e non è usato nella pratica mondiale - il lavaggio delle tonsille non è descritto almeno nelle raccomandazioni terapeutiche britanniche e americane. Eliminare radicalmente la tonsillite cronica può avvenire solo attraverso un intervento chirurgico. È raccomandato principalmente per gli adulti con gravi esacerbazioni di angina.
Come alleviare il mal di gola
Con le infezioni più frequenti - virali - la causa della malattia non può essere eliminata, ma è possibile alleviare i sintomi. Quando hai mal di gola, il risciacquo è efficace, soprattutto con gli antisettici prescritti dal medico, ma anche l'acqua salata è adatta. Le restanti raccomandazioni sono le stesse del freddo in generale: riposare, prendere l'ibuprofene o il paracetamolo, umidificare l'aria e bere bevande calde o fredde (a seconda di cosa serva meglio).
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