Isterectomia: perché Lena Dunham parlava della rimozione dell'utero

Olga Lukinskaya

Ieri il mondo intero ha diffuso la notizia di Lena Dunham isterectomia sofferta - un'operazione per rimuovere l'utero - dopo molti anni di dolori lancinanti dovuti all'endometriosi. Nella sua rubrica per American Vogue, il regista racconta quanto sia stato difficile prendere questa decisione, visto che ha sempre voluto e desidera avere figli. Comprendiamo perché è importante parlare di tali interventi.

Il fatto che qualcuno abbia rimosso l'utero, si sente molto raramente - nel nostro paese non è l'operazione più comune, ma, probabilmente, un ruolo importante è svolto dal tabù dell'argomento: le donne che hanno perso organi riproduttivi possono essere condannate (come se fosse colpa loro) o chiama "inferiore". La nostra eroina, che aveva il cancro alle ovaie, raccontò come i suoi vicini del reparto discutevano se dovevano parlare dell'operazione "sulla parte femminile" dei loro mariti - purtroppo le famiglie spesso si rompono dopo che alle donne viene diagnosticata una diagnosi oncologica (sei volte più spesso che in casi in cui un uomo si è ammalato).

Allo stesso tempo, negli stessi Stati Uniti, l'isterectomia è la seconda procedura chirurgica più comune per le donne in età riproduttiva (il taglio cesareo è in primo luogo). Certamente, questa operazione è effettuata secondo indizi severi, compreso tumori maligni o sanguinamento grave; L'utero può essere rimosso se si sviluppano gravi complicazioni durante il parto, quando si tratta di salvare vite umane. Allo stesso tempo, l'atteggiamento generale nei confronti dell'intervento è ancora positivo: se le donne li intimidiscono con una futura "inferiorità", allora in America viene detto che, sebbene l'utero debba essere rimosso a causa di una particolare malattia e questo sia triste, il problema dei contraccettivi sarà risolto per sempre .

A causa della scarsa consapevolezza, la rimozione dell'utero è stata sopraffatta da un enorme numero di miti: dopo di essa, si suppone che si verifichi immediatamente una menopausa e che gli organi addominali (probabilmente l'intestino) possano cadere attraverso la vagina. Infatti, l'inizio della menopausa è associato a uno sfondo ormonale, e le ovaie, se conservate, continuano a funzionare dopo l'isterectomia: invece dell'utero, le uova entrano nella cavità addominale o nella cavità pelvica, dove semplicemente si dissolvono. In uno studio, l'insufficienza ovarica dopo la rimozione dell'utero era un po 'più comune che nelle donne con organi intatti, ma solo quattro su 406 donne avevano la menopausa per quattro anni dopo l'operazione; Considerando la loro età (fino a quarantasette anni all'inizio dello studio), è possibile che l'effetto dell'isterectomia sia ancora più debole di quanto sembri.

Poiché lo sfondo ormonale dopo l'operazione non cambia (e se necessario, il medico può prescrivere la terapia ormonale sostitutiva), un'altra frequente paura, la mascolinizzazione, non è giustificata. I baffi di una donna non cresceranno dalla rimozione dell'utero e la voce non cambierà, proprio come una donna non diventerà un uomo dal punto di vista biologico della biologia - tuttavia, con la comprensione di questi fatti anche gli organi giudiziari hanno problemi, per non parlare di persone che non hanno conoscenze professionali.

Anche la libido e la possibilità di godere del sesso non dovrebbero cambiare dopo un tale intervento - un'altra cosa è che possono essere seriamente compromessi se l'autostima di una donna diminuisce o si sviluppa la depressione. Se in altri paesi in questa situazione è possibile richiedere un sostegno psicologico, non abbiamo problemi con il desiderio sessuale di discutere - e dopo essersi rivolti a un medico, c'è il rischio di incorrere in una condanna nello spirito di "cosa volevi, il tuo utero è stato rimosso!".

A causa della scarsa consapevolezza, la rimozione dell'utero è stata sopraffatta da un numero enorme di miti: dopo di essa, si suppone che la menopausa si verifichi immediatamente e che gli organi addominali possano cadere attraverso la vagina

Inoltre, c'è un certo bisogno di sofferenza nella nostra cultura - e per i sostenitori dell'ostentato "non stiamo cercando strade facili" un'operazione di guarigione può sembrare una soluzione troppo semplice. Come donne che hanno fatto domanda per i servizi di una madre surrogata, sono accusate di "riluttanza a rovinare la figura", non rendendosi conto che il numero di iniezioni ormonali può portare a un eccesso di peso e molte altre spiacevoli conseguenze, la rimozione dell'utero è considerata il modo più diretto per liberarsi dal dolore invece di continuare a tollerarla. Vale la pena pensare che qualsiasi operazione è un rischio associato all'anestesia e all'intervento appropriato, e quindi alla riabilitazione, che può essere lunga e difficile.

Dunham dice che ha dovuto rimanere in ospedale per due settimane (un periodo di ospedalizzazione senza precedenti per un paese in cui un giorno in ospedale costa un sacco di soldi al sistema sanitario). In quel momento, non solo c'erano le procedure per prepararsi all'operazione, ma anche una discussione multipla della situazione: i medici dovevano assicurarsi che lei capisse cosa stava succedendo. Naturalmente, questo è fatto per proteggere la clinica ei medici da cause legali in futuro - ma la cosa più importante qui è la consapevolezza della paziente stessa, in modo che lei possa prendere una decisione, soppesando tutti i pro ei contro.

Cosa c'è di peggio: dolore lancinante senza fine o infertilità? Cosa è più importante - sbarazzarsi dell'endometriosi e godersi la vita senza dolore o essere in grado di sopportare potenzialmente il bambino in futuro (potenzialmente, perché l'endometriosi stessa potrebbe non permetterlo)? La decisione deve essere presa dalla paziente stessa, dopo aver ricevuto il più onesto e obiettivo, senza intimidazioni o pressioni, informazioni sulle possibili opzioni e le loro conseguenze.

In un mondo ideale, questo sarebbe successo - o piuttosto, in un mondo ideale, nessuno sarebbe ammalato, ma in un mondo quasi ideale, la gente riceverebbe i dati più oggettivi per fare una scelta informata. Anche in un mondo del genere, le donne sentiranno il sostegno incondizionato della loro scelta medica - dai medici, dai partner e dalla società, e lo stato fornirebbe servizi di aiuto psicologico, non considerando che una persona senza alcuna autorità diventa il genitore peggiore. Mentre non è così, possiamo sostenerci a vicenda da soli, ricordando che ogni persona ha il diritto di decidere cosa fare con il proprio corpo senza essere sottoposto a condanna. Alla fine, per le persone che hanno perso un rene o un polmone, le etichette di "inferiorità" non sono appese con tanta facilità come per le donne che hanno subito la rimozione delle ghiandole mammarie, delle ovaie o dell'utero.

immagini: Negozio vicino