"Non sederti al freddo": è possibile "congelare" i reni
La maggior parte delle donne nello spazio post-sovietico familiarità con la frase "Non sederti su una pietra - rilassati i reni", pronunciata prima da nonne e madri, e poi insegnanti e persino estranei nel parco o per strada. Abbiamo parlato con l'urologo e uroginecologo Alexey Tolmachyov e abbiamo cercato di capire da dove provenissero le malattie dei reni e della vescica e se fossero collegati al fatto che qualcuno siedesse sui gradini.
I reni possono "congelare"?
I reni si trovano abbastanza lontano dalla superficie, sotto diversi strati di tessuto. La temperatura all'interno del corpo umano è mantenuta ad un livello ottimale, e quando si riduce anche di un paio di gradi, si verificano sintomi gravi e spiacevoli di ipotermia: da un aumento della frequenza cardiaca e una leggera mancanza di coordinazione ad una diminuzione dei riflessi e del coma. È chiaro che in un tale stato è improbabile che una persona continui a sedere sul pavimento di pietra e continui a fare ciò che ha fatto - e viceversa, il supercooling non minaccia gli studenti che leggono chiaramente le lezioni seduti sui gradini. Gli organi interni possono raffreddarsi, se una persona ha dormito per diverse ore al freddo senza vestiti - e quindi l'assistenza medica sarà probabilmente richiesta non solo dal sistema urinario.
Nel 1988, il Minnesota ha condotto uno studio sugli effetti delle temperature estreme sui reni dei ratti: i reni isolati sono stati riscaldati a 41 gradi e raffreddati a 30. Anche in questa forma, lontano dai possibili effetti della temperatura, la struttura e la funzione dei reni sono stati disturbati molto più quando riscaldati; la bassa temperatura non ha praticamente danneggiato. Cioè, si può presumere che il raffreddore non sia così male per i reni, come si crede comunemente, tanto più che abbassare veramente la loro temperatura è quasi impossibile.
In generale, è noto quali fattori influenzano il lavoro dei reni: tra questi ci sono diversi farmaci, processi tumorali, ipertensione e altri, ma il freddo non è tra questi. L'infiammazione dei reni - pielonefrite - può svilupparsi sia quando i batteri li entrano (dal basso verso l'alto, dalla vescica), o se il deflusso delle urine è disturbato, ad esempio, da una pietra bloccata nella cavità dell'uretere. Questa non è una malattia così frequente, a differenza dell'infiammazione della vescica (cistite) o dell'uretra (uretrite), che ogni quinta donna al mondo ha incontrato almeno una volta nella vita.
La cistite può svilupparsi dal freddo?
No, non può; cistite nella maggior parte dei casi causata da un'infezione batterica. Molto spesso E. coli entra nella vescica, ma a volte altri batteri lo causano; tuttavia, di solito stiamo parlando di microbi che abitano il corpo umano nella norma e non di infezioni esotiche. Il tratto urinario è normalmente sterile e, se i batteri penetrano in essi, ad esempio dall'intestino o dalla superficie della pelle, può svilupparsi un'infiammazione. Naturalmente, ci sono casi in cui la cistite è causata da una infezione fungina o da malattie sessualmente trasmissibili specifiche.
Molto spesso, i microbi entrano nell'uretra, da cui poi si riversano nella vescica, con problemi di igiene personale o durante il sesso - in quest'ultimo caso, può essere una questione della flora microbica sia della donna che del suo partner. Nelle donne, l'uretra è corta, larga e localizzata vicino al vestibolo della vagina - e questa anatomia, purtroppo, contribuisce all'ingresso di infezioni. A volte la cistite acuta si verifica dopo un cambio di partner - quindi l'uretra può reagire a una nuova microflora insolita.
La cistite non è contagiosa; Può essere causato da alcuni farmaci, radiazioni, allergie agli spermicidi o schiuma da bagno. Accade che l'infiammazione sia causata da un trauma - per esempio, dopo aver inserito un catetere nella vescica. Ci sono alcuni fattori che aumentano il rischio: questa è la presenza di attività sessuale, anomalie anatomiche congenite, gravidanza e menopausa (dovute a cambiamenti ormonali), ritenzione urinaria. Tuttavia, né le cause né i fattori di rischio per la cistite e l'uretrite sono influenzati dal freddo.
Allora perché succede dopo aver nuotato in acqua fredda?
Eppure accade che dopo l'esposizione al freddo una persona noti i tipici sintomi della cistite: dolore e disagio nel basso addome, dolore durante la minzione, frequenti sollecitazioni in bagno, a volte anche sangue nelle urine o nella febbre. In questo caso, possiamo parlare della esacerbazione della cistite cronica - e la ragione per questo nell'infezione una volta guarita. Non ci sono prove definitive che un raffreddore possa provocare un'esacerbazione: in un esperimento hanno trovato un legame tra il raffreddamento eccessivo delle gambe e l'insorgenza dei sintomi della cistite, ma il disegno di questo studio è discutibile, se non altro per il numero molto basso di partecipanti.
È possibile che in molti casi stare seduti al freddo o fare il bagno diventi solo una guida mentale e la cistite si alzi o peggiori in ogni caso, ma viene ricordata come qualcosa che è accaduto dopo l'esposizione al freddo. Bisogna capire che molto spesso "dopo" non significa "dovuto". Non incolpare te stesso per mancanza di disciplina; è meglio andare da un medico il più presto possibile, fare il test e trovare la migliore opzione di trattamento.
Cosa fare e come trattare?
Nella cistite acuta, di solito viene prescritto un antibiotico ad ampio spettro, si raccomanda di bere molti liquidi e di rifiutare il sesso fino a che l'infiammazione non sia passata - tale trattamento può essere prescritto da un medico generico. Se la cistite riprende spesso, è meglio consultare un urologo per ulteriori esami - ad esempio, usando ultrasuoni o cistoscopia (esame della vescica con un dispositivo speciale). Nella cistite cronica, può essere prescritto un trattamento più lungo; il medico può anche raccomandare un antibiotico da banco indipendente in caso di aggravamento, in modo da non correre in clinica ogni volta.
Anche la consultazione di un ginecologo non interferisce: forse la cistite peggiora spesso a causa di una situazione specifica o di una maggiore mobilità dell'uretra. Durante la gravidanza, il rischio di uretrite e cistite è aumentato a causa di cambiamenti nello stato ormonale, e le donne inclini a queste infezioni dovrebbero prestare particolare attenzione all'igiene personale e all'uso dei preservativi. Ma non puoi preoccuparti di stare seduto al freddo - le affermazioni sul suo pericolo sono esagerate.
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