"Questo non è un lavoro": ero un donatore di uova

Oggi ha quarant'anni l'inglese Louise Brown - la prima persona nata grazie alla tecnologia IVF. Ora la fecondazione in vitro viene percepita, se non come procedura di routine, almeno come area familiare di medicina. Uno degli elementi importanti della tecnologia riproduttiva è la donazione di ovuli. È trattato in modo diverso: alcuni lo considerano un modo efficace per affrontare l'infertilità, altri dicono che è lo sfruttamento del corpo di una donatrice. Abbiamo parlato con Veronica, che è stata un donatore di uova anonimo per tre volte, poi lei stessa è diventata una specialista nel reclutamento di donatori e poi in un paziente FIV.

Desiderio di aiutare

La prima volta sono diventato donatore dieci anni fa, quando avevo ventiquattro anni. Avevo un'assicurazione medica dal lavoro, in cui potevo andare in una grande clinica privata. Ho scoperto sul loro sito web che stanno cercando donatori di uova. Non avevo un forte bisogno di finanziamenti, ma ero attratto dall'interesse per la procedura e dall'opportunità di aiutare qualcuno. Il fatto che siamo andati in vacanza con la mia famiglia per un risarcimento di trentamila rubli è stata una piacevole aggiunta.

Mio marito mi ha supportato, non ne ho parlato con altri membri della famiglia. Amici e conoscenti trattati in modo diverso. Alcuni dicevano categoricamente: "Cosa sei, stupido?" - anche non volendo approfondire l'essenza della procedura, altri hanno sostenuto e poi sono diventati donatori stessi. È bello sapere che la maggior parte degli ex avversari ha cambiato opinione. Fino ad ora, il principale momento controverso per molti è la religione: le confessioni mondiali non possono ancora capire se accettano o meno la fecondazione in vitro.

Ho deciso di diventare donatore ufficiale e di non cercare coppie con infertilità nei social network a causa della paura. Come posso essere protetto legalmente se è richiesto un ulteriore supporto medico o se si presentano costi materiali? Quando il donatore contatta direttamente il paziente, tutti i problemi finanziari, se insorgono complicazioni, cadono sulle spalle dei pazienti - e possono rifiutarsi di pagare il donatore per tali servizi. Chi sa come si comportano i potenziali genitori? Questo è un grande peso psicologico. Un donatore, ispirato dal desiderio di aiutare, può incontrare varie emozioni negative della coppia: la gelosia, l'invidia, la sfiducia. E senza quella complessa relazione si trasformerà in un inferno. La clinica funge da cuscinetto tra il donatore e la coppia: accompagna quelli e gli altri in tutti i momenti difficili - sia medici che psicologici. Allo stesso tempo, ti permette di trasmettere emozioni positive: lettere anonime di sostegno da parte del donatore, una lettera di ringraziamenti e regali da parte dei pazienti. E, naturalmente, la clinica è responsabile della vita e della salute del donatore dopo il protocollo del donatore (un insieme di procedure che devono essere eseguite quando si lavora con un donatore. - Circa Ed.).

Chi sa come si comportano i potenziali genitori? Questo è un grande peso psicologico. Un donatore, ispirato dal desiderio di aiutare, può incontrare varie emozioni negative della coppia: la gelosia, l'invidia, la sfiducia

Per diventare donatore di ovociti (uovo. - Circa Ed.), devi essere una donna sana senza gravi malattie ereditarie. In precedenza, c'era un altro requisito: avere il proprio figlio senza malattie genetiche. Quando sono diventato donatore, avevo già un figlio di quattro anni. Nel 2012, la legge russa è stata modificata, e ora una donna non incinta può anche diventare donatrice. Tuttavia, le cliniche reclutano soprattutto giovani madri, perché i pazienti hanno maggiori probabilità di scegliere un donatore che ha già un figlio.

Mangio bene, non bevo, non fumo, a quel tempo prendevo farmaci anticoncezionali, quindi non dovevo cambiare nulla nel mio stile di vita. La nomina di contraccettivi ormonali è un requisito comune per il donatore: sono necessari per sincronizzare il ciclo con il ciclo del paziente. Inoltre, durante il protocollo del donatore, è importante seguire una dieta proteica, perché le uova in crescita richiedono molte proteine. I donatori vegani usano frullati proteici.

Ma moralmente ho donato per molto tempo. Ho riletto tutto ciò che ho trovato su Internet in russo sulla donazione di ovuli (e l'informazione era quindi molto scarsa). Anche ora, le persone spesso non vedono la differenza tra maternità surrogata e donazione di ovuli. La situazione nei siti in lingua inglese era migliore, ma soprattutto ho imparato dal medico durante la consultazione.

Iniezioni e cioccolata calda

Prima che il donatore prenda le uova, avrà una stimolazione ormonale. È necessario affinché non uno maturi (cosa che normalmente accade ogni mese), ma diverse uova potenzialmente rilasciate in questo ciclo mestruale. La stimolazione ormonale dura da dieci a dodici giorni, momento in cui una donna riceve iniezioni sottocutanee nell'addome. In parallelo, il medico esegue diversi esami ecografici per monitorare la situazione. Gli scatti sono praticamente indolori - l'ago è molto sottile, - solo quelli che hanno paura delle iniezioni sono generalmente a disagio. Le prime volte che il farmaco viene somministrato dall'infermiere e di solito dai pazienti stessi, questo è facile e conveniente grazie alla siringa a penna. Nel processo di preparazione per la recinzione, l'umore può cambiare, ma solo leggermente: posso contare sulle dita di una mano ragazze che hanno notato un tale effetto collaterale. Di solito, anche i colpi non influiscono sul peso, ma spesso aumenta la libido.

Le uova stesse vengono prese a stomaco vuoto in anestesia generale, la procedura dura solo dai dieci ai quindici minuti. Tutto viene monitorato con un trasduttore ad ultrasuoni e un'ovaia viene perforata attraverso la parete vaginale. La puntura è una procedura medica: la parete vaginale viene perforata con uno speciale ago sottile cavo con cui vengono prelevate le uova. Questo metodo consente di evitare incisioni sulla parete dell'addome. Dopo la puntura, un breve sonno e una visita medica, la cioccolata calda viene portata al donatore nel reparto in modo che la sua forza riprenda più velocemente. In poche ore puoi andare a casa. È auspicabile che il donatore sia accolto da qualcuno della famiglia, soprattutto perché non puoi metterti al volante da solo.

Due donne destinatarie non sono riuscite a rimanere incinta. Ma alla terza gemella sono nate ragazze. Per me è importante poter aiutare coloro che ne hanno avuto bisogno.

Il giorno dopo la procedura, è importante rispettare il riposo a letto - questo è necessario per prevenire possibili rischi per la salute. Ce ne potrebbero essere due. Il primo è l'iperstimolazione ovarica, secondo le statistiche della nostra clinica, si verifica in circa il 5-7% dei pazienti. Questa condizione può verificarsi a causa del fatto che i farmaci influenzano troppo i follicoli in crescita - questo porta al fatto che le ovaie possono aumentare di volume, il sangue diventa più denso, la diuresi è disturbata (la quantità di urina escreta per un certo periodo di tempo. - Circa Ed.), ci sono gonfiore. La sindrome ha vari gradi di gravità: possono essere necessari sia il trattamento minimo che l'ospedalizzazione. Più comune è la forma lieve di iperstimolazione, che aiuta con il corso dei contagocce. Il secondo rischio è il sanguinamento interno, come con qualsiasi intervento chirurgico. È molto raro, secondo le statistiche della nostra clinica, circa il 2% dei pazienti.

Spesso i donatori sono preoccupati per i rischi posticipati che possono insorgere per molti anni. Sono in una comunità chiusa di donatori di ovociti su Facebook di diversi paesi, ho parlato con donne americane che erano donatrici diciotto anni fa - per quanto ne so, non hanno avuto problemi di salute associati alla donazione di ovociti (Non sono stati condotti ampi studi a lungo termine sullo stato di salute dei donatori dopo la procedura, pertanto è impossibile parlare in modo inequivocabile dell'impatto della donazione sulla salute. - Circa Ed.). 

Nei due anni successivi sono diventato donatore due volte di più. Sfortunatamente, su tre dei miei programmi per i donatori, due donne destinatarie non sono riuscite a rimanere incinte. Ma alla terza gemella sono nate ragazze. Per me è importante poter aiutare i bisognosi.

I loro figli e quelli degli altri

Non ho la sensazione che i "miei" figli vivano da qualche altra parte. Dagli oppositori della donazione, ho sentito: "Come posso dare i miei figli?" In genere, queste donne sono molto sorprese quando spiegate loro che ogni mese durante le mestruazioni perdono "i loro figli" sotto forma di uova non fecondate.

Un donatore può partecipare ai programmi più volte, così le uova di una donna possono andare a pazienti diversi. Ciò non significa che genitori diversi generino figli, simili allo stesso donatore. Una cellula uovo è solo metà del set di geni per una persona "intera". Per far diventare un ovulo un bambino, ha bisogno di prendere la seconda metà dei geni dallo spermatozoo, poi una donna lo prende fuori per nove mesi. Come puoi quindi dire che questo è il "mio" bambino?

Ho due figli: mio figlio ha quattordici anni, mia figlia è un mese e mezzo. So che quelli che hanno preso le mie uova, stavano aspettando i bambini, che hanno anche attraversato tutte le fasi della maternità. In qualche modo un altro donatore mi ha detto: "A volte capita quando un uomo concepisce un bambino e non lo sa.Questo è un esempio di irresponsabilità.Nella donazione di uova è diverso: il donatore non conosce la futura madre, non c'è contatto sessuale, ma c'è una coppia che la sogna bambino, e tutte le parti si avvicinano a questo in modo più responsabile ".

Per far diventare un ovulo un bambino, ha bisogno di prendere la seconda metà dei geni dallo spermatozoo, poi una donna lo prende fuori per nove mesi. Come puoi quindi dire che questo è il "mio" bambino?

Nel corso degli anni, sono diventato non solo un donatore di ovuli, ma anche un paziente FIV. Sono sposato da quindici anni, nostro figlio ha quattordici anni e non potremmo neanche immaginare che il problema dell'infertilità possa toccarci. Quattro anni fa, abbiamo iniziato a pianificare un secondo figlio, ma dopo un anno di tentativi infruttuosi, siamo andati da un medico e identificato la causa - il fattore maschile. Dopo otto anni di lavoro dannoso nella metropoli, le prestazioni dello spermogramma di suo marito sono diminuite drasticamente, avevamo circa il 2% di possibilità che la gravidanza venisse naturalmente.

Spesso i pazienti mi dicono: "So che dovrò testare il donatore durante il programma dei donatori, ho passato molte volte l'IVF, è stato molto difficile per me, mi sentivo molto male, mi dispiace che lei debba affrontare tutto questo per aiutarci" . Posso confermare questo: è psicologicamente molto difficile sottoporsi a fecondazione in vitro. Vuoi che tutto sia naturale, senza interventi medici e sofferenza, e questo crea una tremenda pressione emotiva. Quando si donano, tutto è diametralmente opposto. Per me, così come per gli altri donatori, la procedura è stata facile dal punto di vista emotivo, poiché l'obiettivo principale era il risultato del paziente. Quando sei un donatore, sei più spesso una madre pronta ad aiutare un'altra donna a diventare madre. Il donatore non ha il peso dell'infertilità sulle spalle, c'è solo il desiderio di essere utile.

Quando ero un paziente FIV, mi ci sono voluti due stimoli, forature e quattro tentativi di finire con la nostra tanto attesa figlia. Il figlio dice che non è un miracolo, ma semplicemente il risultato di un eccellente lavoro scientifico - aggiungo che solo la scienza può fare miracoli reali.

Non funziona

Grazie al progresso medico e tecnico, l'uso delle tecnologie di riproduzione assistita sta migliorando: quarant'anni fa, la gravidanza si è verificata in circa il 12% dei casi, oggi questa cifra è più alta. Sfortunatamente, le coppie che necessitano di uova o spermatozoi sono ancora molto numerose.

Ho due insegnamenti superiori: un esperto culturale e un traduttore dall'inglese. Ora gestisco il dipartimento dei donatori presso la clinica, dove una volta ero un donatore. Lavoro qui da otto anni e per la maggior parte del tempo reclutano donatori di ovuli. Questo non è insegnato da nessuna parte, ma l'esperienza dei donatori, ovviamente, aiuta.

Secondo la legge, in Russia, i parenti di parenti o pazienti familiari o persone anonime con cui non ha familiarità possono diventare donatori di uova. Lavoriamo solo con donazioni anonime. In genere, il paziente ha un numero di requisiti per l'aspetto, l'istruzione e altri parametri del donatore - per questo, quest'ultimo riempie un questionario dettagliato. Il paziente può richiedere a noi una fotografia di bambino o adulto del donatore. Selezioniamo sempre un donatore individualmente, in modo che sia il più vicino possibile alla futura gestante. È bello quando i pazienti tornano per il secondo figlio e vedi il risultato del lavoro - sorprendentemente simile ai genitori del bambino.

Quando sei un donatore, sei più spesso una madre pronta ad aiutare un'altra donna a diventare madre. Il donatore non ha il peso dell'infertilità sulle spalle, c'è solo il desiderio di essere utile

Il segreto del successo nel reclutamento di donatori è selezionare attentamente e verificare le informazioni. Nella prima fase, guardiamo principalmente ai social network: un potenziale donatore che ci ha contattato può essere informato molto dai suoi interessi e dalle sue foto. Le donne che conducono uno stile di vita malsano, che hanno dipendenze, vengono rapidamente eliminate. Poi arriva una lunga fase: il donatore riempie un questionario enorme, viene esaminato da vari medici, raccoglie certificati e passa i test. Parliamo a lungo e impariamo molti dettagli sulla vita e sulla salute di una donna e sulle condizioni dei suoi parenti. Le ecografie escono dalle ragazze con bassa riserva ovarica: la donazione richiede una buona scorta di uova. Solo i donatori intervistati di età compresa tra i diciotto ei trent'anni entrano nel database: inizialmente vi invitiamo a diventare donatori fino a trenta anni.

La donazione non è un lavoro. Comunicando con i donatori, ho fatto una conclusione importante: nessuno di loro avrebbe accettato di passare attraverso il programma dei donatori esclusivamente per soldi. Il fatto che il donatore aiuti gli altri è una parte importante della motivazione. Quando pagano un solido risarcimento (ora nella nostra clinica ammonta a novantamila rubli), molti potrebbero erroneamente contare la donazione come un modo per fare soldi. Coloro che perseguono profitti possono nascondere problemi di salute. Spesso, chi ha bisogno di denaro si rivolge a noi nella speranza di risolvere rapidamente un problema di soldi - ma il programma può essere lungo, a volte più di un anno. La maggior parte delle donne diventano donatrici per la prima volta a causa di compensazioni materiali, ma continuano da convinzioni altruistiche perché si sono immerse in questa atmosfera, hanno ricevuto una lettera di ringraziamento anonima dalla coppia - è molto importante sapere del risultato dell'aiuto.

I genitori scelgono

Anche i futuri genitori impongono determinati requisiti. L'età di una donna che può diventare un ricevente di una cellula uovo è da diciotto anni a cinquantuno anni, l'età degli uomini non è limitata. I potenziali genitori dovrebbero avere documenti medici che confermino che sono fisicamente e psicologicamente pronti per un passo così serio. La donazione di ovociti non è rivolta solo alle coppie "maschi e femmine", indipendentemente dal fatto che siano sposate o no. Tra i nostri pazienti ci sono donne single e coppie lesbiche, in cui una donna è sottoposta a trattamento. Tuttavia, la stragrande maggioranza dei potenziali genitori sono oltre quaranta coppie con una buona istruzione e condizioni materiali, che a volte hanno da dieci a quindici tentativi di fecondazione in vitro senza successo con le proprie uova. La nostra clinica lavora principalmente con stranieri. Per loro, il trattamento in Russia è più economico, e in alcuni paesi è vietata la donazione di ovuli, quindi i potenziali genitori sono costretti a cercare cure all'estero.

Il donatore ha il diritto di sapere solo se la gravidanza è avvenuta, se il bambino è nato e se il suo sesso è uno standard internazionale. In media, da un donatore per programma si ottengono da dieci a venti uova, ma il paziente può scegliere un programma più economico per sei uova. Il costo dei programmi per i pazienti varia da circa tre a ventiduemila euro. Diversi programmi offrono diversi pacchetti di garanzia. Ad esempio, uno di loro garantisce la "nascita di un bambino sano". Se questa condizione non è soddisfatta per i tre protocolli donatori (Intendo un tentativo. - Circa Ed.), il contratto prevede il ritorno di denaro al paziente. Tra i servizi c'è anche una diagnosi genetica degli embrioni, che permette di scoprire se l'embrione ha gravi patologie genetiche, prima di essere introdotto nell'utero del paziente. Durante il test, il pavimento dell'embrione diventa noto. Alcuni pazienti si sottopongono a questo esame al solo scopo di sapere in anticipo se avranno un figlio o una figlia. Da quest'anno, per ragioni etiche, l'Unione europea ha rifiutato di selezionare embrioni su questa base, perché la priorità dovrebbe essere la salute del nascituro, non importa se si tratta di un maschio o una femmina.

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