Con un latte materno straniero: come funziona il mercato dell'allattamento al seno

Qualche anno fa su facebook c'era una storia divertente su come una famosa attrice ha lanciato un grido di aiuto nella sua pagina sui social media - aveva bisogno del latte materno. Uno dei suoi lettori era allora una madre che allattava e decise di aiutare. Ha cancellato l'attrice, ha portato i contenitori, e poi la ragazza ha messo un po 'di latte "fuori dal tavolo" di suo figlio nel congelatore per una settimana. Più attrice non è apparsa. Sotto il palo c'era una vivace discussione, a cui partecipavano anche le madri, tutta l'infanzia che allattava i bambini con il latte espresso dei loro amici e quelli che avevano sentito per la prima volta che il latte materno poteva essere affittato.

il testo: Lera Shvets illustrazioni: Dasha Chertanova

A favore dell'allattamento al seno, un argomento apparentemente ironico - le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. Secondo le regole dell'OMS, l'allattamento al seno è necessario per almeno i primi sei mesi e continua fino a due anni, combinandosi con un altro pasto. Il latte materno ha infatti proprietà curative e rafforza l'immunità del bambino, alcuni bambini hanno una reazione allergica alle formule del latte e un bambino su dieci nasce prematuramente - in questo caso, il latte materno ha solo bisogno di un bambino per ingrassare regolarmente. Tuttavia, subito dopo la nascita, inizia a essere prodotta in meno della metà delle madri di bambini prematuri e molte donne non possono allattare al seno per motivi medici.

Abbiamo scritto più di una volta che l'allattamento al seno è da tempo diventato oggetto di culto da una scelta deliberata. Le donne che, per una ragione o per l'altra, hanno scelto di nutrirsi con una mistura, sono considerate "sottodimensionate", si sentono in colpa e sotto pressione da parenti e amici. In questo contesto, le vendite al dettaglio di latte materno e lo scambio di latte di donatore libero prosperano naturalmente, principalmente per coloro che si oppongono fortemente alle miscele e il loro latte non è sufficiente. Abbiamo deciso di selezionare la cucina del caseificio e scoprire dove e perché le donne prendono il latte materno e se la tecnica di sicurezza è stata osservata nel processo.

Madri casearie

Nel gruppo "Latte materno, mangimi, vendere, dare, comprare" è composto da solo un migliaio di persone, ma nuovi annunci da tutta la Russia appaiono regolarmente qui. Tuttavia, Alfia da Mosca riconosce che la domanda per il servizio di "alimentazione professionale" in Russia è piccola. Ha due figli e ha inserito diversi annunci nel gruppo - si è offerta di essere un'infermiera e ha cercato un'infermiera per il figlio maggiore. Entrambe le volte non hanno troppo successo. "Inoltre, in questi gruppi c'è il grande pericolo di imbattersi in uomini che si offrono di dar loro da mangiare dal forziere per soldi", spiega Alfia.

La donna ha pubblicato un lavoro come infermiera nel portale di Superjobs, ma nessuno le ha risposto. "Questa è una storia molto fisiologica e un servizio piuttosto costoso: non tutte le famiglie possono permettersi di rifiutare la miscela e pagare l'infermiera", spiega un portavoce dell'azienda. "Una volta una famiglia dalla Germania mi ha avvicinato", dice Alfia, "hanno detto che la madre è andata al lavoro subito dopo la nascita, quindi avevano bisogno di un'infermiera per gemelli, ma ho dovuto andare con loro in Germania con mio figlio.

Secondo Alfiya, i vincitori del bagnato russo lavorano per lo più gratuitamente, attraverso l'amicizia, l'accordo o i volontari. Ad esempio, dopo aver partorito, quando una donna ha dovuto essere curata con antibiotici, la sua amica è diventata la capofamiglia temporanea per suo figlio: "Sono totalmente contro le miscele, sono un sostenitore dell'allattamento e un amico ha poi nutrito il suo bambino di tre anni, ma aveva poco latte. Ho portato mio figlio da lei e lui "l'ha dispersa". Ha dato da mangiare a mio figlio per un'intera settimana mentre venivo curata, e lei ha ottenuto molto più latte, anche io non ho avuto problemi dopo. continuare tranquillamente a dargli da mangiare. "

americana Uno studio del 2012 ha rilevato che il 4% dei suoi 499 partecipanti erano donatori di latte o latte ricevuto da una banca o da un'altra donna.

La maggior parte dei bambini, secondo Alfia, non si preoccupa se la madre non li allatta: "Una volta ho avuto un incidente simile: ero volontario in una sala giochi per bambini al festival pro-festival (io e mio marito partecipiamo attivamente a questo movimento). un bambino di dieci mesi e che l'ha dimenticato per tutto il giorno - a quanto pare, si è lasciata trasportare dalla conferenza.Il bambino si è arrampicato su tutti e ha posato una mano sul suo petto.Quando mi ha avvicinato e mi ha messo la mano, ho tirato fuori il mio petto e il bambino mi ha succhiato, come se nulla fosse accaduto , anche se non sono sua madre. Di conseguenza, mi sono nutrito bambino tutto il giorno. Quando sua madre è tornata, mi ha ringraziato. "

Alfia era una madre del latte di tre bambini. Una delle famiglie l'ha trovata nella comunità di scambio di latte materno "Dairy Mama": "La donna ha avuto un intervento infruttuoso, è stata curata e i medici le hanno vietato di allattare al seno, ma era anche contraria ai mix. Alla fine, li ho nutriti piccoli. "

Secondo la coordinatrice del progetto Olga Rodicheva, in cinque anni Dairy Mama ha ricevuto più di settemila domande da entrambe le parti - di conseguenza, già 2500 famiglie sono diventate proprietarie del latte dei donatori. Olga ha deciso di creare una comunità quando cercava il latte materno donato per il suo bambino. Poi molte madri hanno risposto e lei ha deciso di creare una piattaforma comune.

Il prezzo è negoziabile

"Latte materno, fresco e congelato Per 180 ml - 150 rubli Latte grasso (primo figlio) 500 ml al giorno che posso vendere", scrive un anonimo di Nizhny Novgorod nel gruppo tematico "VKontakte". "Vendo latte materno, per 100 ml - 50 rubli, il latte è grasso", scrive una persona di Engels. Un po 'più basso sul muro è un annuncio di Kursk: "Il prezzo è negoziabile, il latte è immagazzinato nel congelatore in quantità diverse, io conduco uno stile di vita sano, un bambino ha 5 giorni". I creatori di siti e pubblici rilevanti spesso li posizionano come una comunità amichevole e un'alternativa alle banche "commerciali" con prezzi "gonfiati". Allo stesso tempo, secondo uno studio americano condotto nel 2013, quasi i tre quarti dei campioni di latte donato acquistati via Internet erano fortemente infettati da batteri che causavano malattie e i batteri proliferavano attivamente a causa di raccolta non sterile, stoccaggio e trasporto impropri.

In "Dairy Mom" si oppongono fermamente alla vendita di latte, ma per altri motivi. I rappresentanti della comunità credono che Internet possa vendere falsi - non solo latte donato, diluito con acqua, ma anche miscele artificiali, così come latte di mucca o di capra.

Inoltre, la comunità teme che i parenti possano costringere le donne a vendere latte a scapito della loro salute e quella dei loro figli. I partecipanti sollecitano a diffidare della salute di una donatrice, poiché potrebbe essere un rappresentante di "strati svantaggiati dove alcolismo e fumo femminili sono comuni, queste sostanze penetrano anche nel latte materno, e se viene trasmesso come donatore a un altro bambino, il corpo del bambino ricevente viene avvelenato ". Inoltre, sono i "segmenti socialmente svantaggiati della popolazione" che sono uno dei gruppi di rischio per l'infezione da HIV e virus dell'epatite, quindi è abbastanza probabile che i virus dell'epatite e dell'HIV entrino nel latte materno del donatore, avverte il messaggio sul sito.

Infine, in "Dairy Mom" sottolineano che il latte "commerciale" può essere permeato di "energia negativa" - a causa del fatto che le madri pensano ai soldi durante il pompaggio. Tutti i partecipanti allo scambio di donatori sono invitati ad aderire ai principi di base della sicurezza: una scelta informata, una donatrice senza complicazioni in salute, un trattamento attento del latte del donatore e la pastorizzazione domestica del latte prima dell'uso.

Lattine di latte

Esistono ancora modi controllati di donazione di prodotti lattiero-caseari. L'Associazione europea delle banche del latte, ad esempio, è stata fondata nel 2010: comprende oltre duecento istituzioni di diversi paesi europei. L'organizzazione monitora la ricerca relativa alla donazione del latte materno e questo autunno dovrebbe tenere una conferenza scientifica in Italia. Negli Stati Uniti, c'è Human Milk Banking Association of America (HMBANA) - l'associazione nordamericana delle banche del latte umano, che comprende 27 banche senza scopo di lucro. Tutti i partecipanti devono rispettare gli standard internazionali - controllare il latte e pastorizzarlo prima di trasferirlo ai bambini. Il più delle volte, l'organizzazione trasferisce il latte ai bambini nella rianimazione dei neonati; la capacità di trasferire il latte alle madri in situazioni in cui la vita del bambino non è minacciata (ad esempio, la madre ha subito una mastectomia, ha poco latte o non può allattare per qualche altra ragione), non lo fa. La prima banca di prodotti lattiero-caseari in Israele è stata inaugurata in primavera, e la sua leadership si basa anche su numerosi test di qualità e sicurezza dei prodotti (ci sono più di 500 banche casearie aperte nel mondo).

I "punti donatori" di raccolta del latte materno esistevano un tempo nell'URSS. "La raccolta del latte è stata ufficialmente autorizzata per ordine del Ministero della salute", spiega Olga Lukoyanova, ricercatrice senior presso il laboratorio di nutrizione di un bambino sano e malato presso il Centro nazionale di ricerca medica per la salute dei bambini. "E c'è l'ordine n. 440 del 1983, che ha Gli ospedali di maternità possono prelevare latte materno da donne diverse per la lavorazione.Questo fenomeno era molto diffuso nel nostro paese.Le donne portavano il latte da casa.In ospedale per la maternità o nelle unità perinatali il latte veniva mescolato in un unico contenitore e pasta izovali dal metodo, che è anche descritto nella normativa ".

Ma negli anni '90, la tradizione della raccolta del latte materno da donatore in Russia è stata interrotta: "Abbiamo appreso di malattie gravi come l'HIV, tutti sono diventati più cauti nello scambio di qualsiasi liquido corporeo, durante questo periodo le misure di scambio, compreso il seno latte, ma da allora c'è stata un'enorme quantità di ricerche che dimostrano che la lavorazione del latte (pastorizzazione), che viene utilizzata nel nostro paese e autorizzata da SanPin, elimina completamente il pericolo dell'HIV e di altri batteri noti e di virus patogeni ".

studio I fratelli, uno dei quali è stato nutrito con latte materno, e l'altro - una miscela, ha mostrato che non c'erano differenze tra loro in 10 degli 11 parametri misurati

Oggi in Russia le banche del latte dei donatori non sono ufficialmente autorizzate, ma nel 2014 il Servizio federale per la salute e gli affari sociali e il Ministero della Sanità della Federazione Russa hanno dato il permesso di aprire una banca pilota a Mosca basata sul centro dove lavora Olga Lukoyanova. Durante il primo anno di attività, la banca ha raccolto 148 litri di latte materno donato - cinquantacinque bambini lo hanno ricevuto. Per il momento, solo le donne che sono già ricoverate in un centro di ricerca possono diventare donatrici - e solo i bambini possono ricevere latte. Un anno dopo, la seconda banca pilota per il prelievo di latte materno è stata aperta nell'ospedale clinico pediatrico repubblicano di Ufa. Ilona Razdumina, coordinatrice del programma "Trattamento dei bambini" della fondazione di beneficenza per l'assistenza ai bambini e alle famiglie "I nostri figli", afferma che il vice capo medico per la chirurgia Rezida Galimov ha monitorato il lavoro della banca dei donatori a Mosca e fatto una stima. "Con i soldi dei benefattori, abbiamo comprato tutto ciò di cui avevamo bisogno: contenitori per il latte, tiralatte clinici, un frigorifero farmaceutico, un congelatore e un bagno d'acqua speciale per la pastorizzazione", elenca Ruddumin. Come a Mosca, una banca per il latte materno a Ufa può essere utilizzata solo da donne e bambini già ospedalizzati nel centro. "Le madri che allattano mi hanno scritto chiedendo se possono dare via il loro latte in eccesso", continua Ilona, "ma non possiamo controllare questo latte, controllando che ci siano risorse aggiuntive, ma per ora siamo solo al primo stadio".

Ingegneria della sicurezza

La medicina ufficiale nella maggior parte dei casi dà la preferenza al latte materno, tenendo presente che l'uso della miscela ha i suoi costi. "La miscela non è fatta sulla base di proteine umane contenute nel latte materno, ma sulla base di proteine di mucca, capra o soia con diversi gradi di lavorazione", spiega Yekaterina Lokshina, consulente per l'allattamento al seno per IBCLC. - I bambini possono essere intolleranti a determinati tipi di miscela "Non possono assumere alcun tipo: ci sono miscele con proteine idrolizzate, ma hanno un sapore molto sgradevole - quindi contengono più carboidrati a causa di dolcificanti, più sale e così via".

Allo stesso tempo, il medico dovrebbe sopportare il verdetto se il bambino è intollerante alla miscela: a volte è sufficiente provare un altro - ipoallergenico - sostituto del latte (gli esperti indicano che non ci sono condizioni in cui il bambino è latte materno). E certamente non vale la pena rischiare la salute del bambino per il gusto del latte, la cui qualità non può essere verificata.

"Proprio come usiamo il sangue dei donatori, gli organi dei donatori, possiamo anche usare il latte dei donatori", dice Ekaterina Lokshina. "Ma ci sono certamente dei rischi - e il ricevente li prende". In primo luogo, spiega l'esperto, una donna donatrice può avere malattie i cui sintomi non si sono ancora manifestati. In secondo luogo, lei potrebbe prendere qualsiasi farmaco o altre sostanze che penetrano nel latte. In terzo luogo, c'è un problema di inquinamento esterno legato al modo in cui il latte è stato raccolto e trasportato. Ma se selezioni attentamente un donatore e concordi in dettaglio sulla raccolta e sul trasferimento del latte, questa potrebbe essere un'alternativa all'alimentazione, Lokshina è sicura.

Olga Lukoyanova consiglia le donne che prenderanno latte donato dagli amici o attraverso le comunità online per familiarizzarsi con la storia medica del donatore. Ad esempio, è importante sapere se il donatore è malato di tubercolosi e se è portatore di virus dell'epatite B e C, per chiarire i risultati dei test per la sifilide e l'HIV: "Ora tutte le donne hanno questi test sulle loro mani quando entrano nell'ospedale di maternità" Olga. "Ma in seguito, il latte ha ancora bisogno di essere elaborato in un modo speciale: il metodo di pastorizzazione è descritto in open source ed è facile da implementare a casa".

Naturalmente, la decisione su come nutrire il bambino è sempre lasciata ai genitori. Ma vale la pena ricordare che la pace e il conforto della madre possono essere molto più importanti per il bambino del lancio senza fine alla ricerca del latte. Le raccomandazioni dell'OMS sull'allattamento al seno sono progettate principalmente per i paesi in cui vi sono problemi con l'accesso all'acqua potabile pulita e vi è un alto rischio di mortalità infantile per diarrea, polmonite e malnutrizione - in questo caso il latte materno materno è davvero molto più utile per il bambino e più comodo per i genitori. rispetto alle sue alternative. Ma in altre situazioni, quando il bambino cresce in condizioni igieniche, i genitori hanno accesso a acqua pulita e miscela di alta qualità, non c'è niente di sbagliato nell'abbandono del latte materno - la ricerca lo dimostra per tutti ma è solo leggermente migliore della miscela.

Nell'ultimo episodio della serie "Crazy Ex-Girlfriend", uno dei personaggi - "single father" - in preda al panico per il fatto che sua figlia viene privata del latte materno. Passa molto tempo e sforzi per ottenere il latte del donatore in vari modi e consegnarlo a sua figlia senza scongelarsi, preoccupandosi allo stesso tempo di perdere momenti importanti nella vita di un bambino. Nel finale, l'eroe giunge alla conclusione che il latte non è l'unica cosa che può dare a sua figlia, e certamente non il latte lo rende un buon genitore.