Malattia di opportunità: qual è la fobia sociale e come affrontarla

IN RUSSIA, VIENE ADOTTATO A CERCARE PER TE e presta attenzione alle tue emozioni. Sentiamo costantemente che la depressione è "solo pigrizia e riluttanza a lavorare su te stesso", e la psicoterapia è "capriccio". In una tale atmosfera, non è facile prestare attenzione ai sintomi per i quali è necessario un aiuto.

Una delle caratteristiche mentali che lo stigma influenza direttamente è una fobia sociale: le sue manifestazioni sono spesso prese per costrizione, e la causa è ricercata nell'introversione e nel carattere chiuso. In effetti, l'eccitazione in preda al panico per le prestazioni, il tremito, il rossore e l'ansia, anche durante la comunicazione quotidiana, non è ciò che siamo abituati a considerare una modestia congenita, ma un motivo per rivolgersi a uno psicoterapeuta: tali stati possono essere indicatori di fobia sociale.

Siediti nell'angolo

La fobia sociale è uno dei tipi di disturbi d'ansia. È incluso nella classificazione internazionale delle malattie, a volte è anche chiamato "malattia delle opportunità perse". In questo caso, la persona ha paura dell'interazione sociale, degli spazi pubblici, delle grandi aziende e, a volte, delle comunicazioni personali. Cercando di estinguere l'ansia, una persona spesso comincia ad evitare situazioni che la causano: eventi pubblici (anche se sono interessanti per lui), feste o incontri con persone nuove.

Le statistiche delle persone che vivono la fobia sociale variano: le diverse organizzazioni parlano di numeri dal 3 al 7%, a seconda del paese e del tempo di ricerca. Olga Razmakhova, psicoterapeuta e fondatrice del movimento Psicologia dei diritti umani, sta preparando un libro sulla fobia sociale: circa il 40% dei suoi clienti e clienti si rivolgono a lei con tale richiesta.

Olga nota che il più delle volte una fobia sociale si manifesta nell'adolescenza. Ciononostante, le persone si rivolgono alla terapia per i prossimi venti o trentacinque anni quando diventano consapevoli del problema: ormai le solite strategie per evitare il problema stanno diventando meno efficaci. Se a scuola non era così difficile rifiutarsi di parlare alla lavagna (gli insegnanti possono eventualmente rinunciare a studenti inattivi), la situazione cambia con il passaggio all'università e ancor più con l'inizio del percorso professionale.

Un altro problema che si pone acutamente nella fobia sociale in età adulta è la difficoltà nella costruzione di relazioni sentimentali, amichevoli e altre. Allo stesso tempo, è importante distinguere le persone con una fobia sociale da quelle che raramente hanno bisogno di comunicare, ma allo stesso tempo non sperimentano uno stress acuto dovuto alla necessità di parlare con qualcuno. Per una persona con una fobia sociale, questa situazione diventa problematica - inoltre, può sforzarsi di nuove conoscenze e comunicazioni, ma si appoggia contro i meccanismi della psiche che gli impediscono di farlo.

Una delle cause della fobia sociale è la sensazione che una persona sia diversa dalle altre. Ad esempio, confronti costanti con il "figlio dell'amico della madre" condizionale possono portare a questo - se non sono a favore del bambino, questo crea una sensazione di alterità.

È così che Nina descrive la sua esperienza: ha affrontato le fobie sociali nella sua infanzia, ma per lungo tempo ha preso i suoi sintomi per costrizione. Da studentessa, la ragazza decise che doveva superare il "vincolo", costringendosi a venire a feste in grandi compagnie - ma questo non funzionava. "Ero seduto in un angolo per tutta la sera e non comunicavo con nessuno - una forte paura interferiva. Mi rendeva ancora peggio - la colpa veniva aggiunta alla paura: mi rimproveravo di non essere in grado di sopportare me stesso. non sono? Mi sono sempre sentito come se fossi "sbagliato", dice Nina.

Una grande folla di persone per Nina è associata a un senso di pericolo. Questa è una paura irrazionale: la ragazza inizia a pensare che la folla possa causare danni fisici, anche se questo non è mai accaduto nella sua vita. "La mia ansia va in preda al panico quando devo comunicare con estranei", dice. "Questa sensazione è così forte che a volte voglio solo scappare. Quando non c'è questa opportunità, scelgo un posto nell'angolo - mi sento più a mio agio. che conoscono la mia diagnosi (ma ce ne sono poche), posso strisciare sotto il tavolo o chiudere con una sedia, non mi permetto di saperlo con persone sconosciute, ma se la mia assenza non è critica, posso scusarmi e andarmene ". L'ansia e la paura in Nina di solito si trasformano in stress fisico, i sintomi scompaiono solo quando Nina riesce a uscire da una situazione di disagio.

Quando la ragazza si rese conto della causa delle sue condizioni, cominciò a mettersi meno spesso in situazioni spiacevoli - il senso di colpa cominciò a calmarsi, ma non scomparve completamente. "Un amico mi ha detto di accettare il fatto che non mi sarei mai sentito bene nelle aziende, ma questo è esattamente ciò che non sono pronto a sopportare: per questo perdo molto, voglio davvero interagire con altre persone, solo per ora la mia "paura" è più forte del desiderio ", - dice Nina. La ragazza ha iniziato a lavorare con uno psicoterapeuta.

"Ragazzo calmo e tranquillo"

A volte una fobia sociale può avere altri sintomi oltre a quelli più ovvi: la paura di parlare in pubblico o socializzare nelle aziende. Ad esempio, molte persone fobiche hanno paura di mangiare in pubblico o andare in bagni pubblici. Inoltre, una fobia può essere strettamente intrecciata con altri disturbi - causare episodi depressivi o portare ad agorafobia, cioè paura degli spazi pubblici.

Tutto ciò è sopravvissuto a Miroslav Rein. Ha mostrato i primi segni di fobia sociale nella scuola materna, trova anche le ragioni della sua condizione nell'infanzia. Da bambino, Miroslav ha subito violenza fisica in famiglia, che ha portato al disturbo di panico. "Quando mio padre beveva, mia madre nascondeva soldi e chiavi dall'appartamento e dalla macchina, mi sentivo bloccato nel telaio: come se cercassi di controllare i miei genitori e, soprattutto, il mio padre ubriaco, inoltre, dovevo proteggere mio fratello minore da mio padre. Quindi, il bisogno di controllo e perfezionismo, strettamente legato ai miei disturbi, cominciò a svilupparsi in me ", dice.

Inoltre, i genitori hanno costantemente detto a Miroslav che era obbligato a essere uno studente eccellente - questo ha aumentato ulteriormente l'ansia. A scuola, ha iniziato a controllare i suoi sentimenti, le emozioni e il comportamento. "Cominciarono a chiamarmi un" ragazzo calmo e tranquillo ", anche se questo non corrispondeva ai miei sentimenti: il mio comportamento esteriore trattenuto era solo il risultato del controllo, dice. A scuola, Miroslav ha incontrato un bullismo crudele. I compagni di classe picchiavano e umiliavano un giovane uomo: potevano sputare o spingere nel camerino delle donne. Molti insegnanti allo stesso tempo hanno chiuso un occhio sulla situazione.

Fu allora che Miroslav esacerbò la fobia sociale e apparvero nuovi sintomi: smise di mangiare nella mensa e andare ai bagni a scuola. Non appena andava a cena con i suoi compagni di classe, c'era un brivido nelle sue mani, che faceva ridere solo gli altri studenti. Da questa paura crebbe solo, e ci fu un senso di circolo vizioso. Nel corso del tempo, Miroslav ha iniziato un attacco di panico: per la prima volta è sopravvissuto a uno di loro in prima elementare, quando è andato alla lavagna per raccontare una poesia. "Poi ho iniziato ad evitare le situazioni che mi disturbano: lezioni di educazione fisica (lì ho spesso incontrato aggressività maschile) ed eventi pubblici.Ho lasciato scuole di televisione e abilità teatrali.Ho smesso completamente di andare alla lavagna, anche se avevo studiato molto prima. Sono stato chiamato alla lavagna, ho detto che non conoscevo la risposta, anche se lo sapevo bene e ho insegnato il materiale ", racconta Miroslav della sua esperienza.

La fobia sociale ha continuato a definire lo stile di vita di Miroslav e dopo la scuola. Scelse la forma di studio a distanza dell'università e, dopo, il formato di lavoro a distanza. In ufficio, era molto a disagio nel comunicare con i clienti. Sopravvissuto a diversi gravi attacchi di panico, Miroslav si rivolse alla psicoterapia.

Alterità e errori cognitivi

"Le idee più profonde di una persona su se stesse sono rilassate nell'infanzia", ​​spiega Olga Razmakhova, una psicoterapeuta. "Nel caso della fobia sociale, la paura può essere basata su convinzioni sulla propria inferiorità o alterità e portano anche alla nozione che il mondo non è sicuro, quindi formano anche meccanismi protettivi ". In psicoterapia, tali schemi sono chiamati errori cognitivi. Dal punto di vista dell'approccio cognitivo-comportamentale che Olga pratica, bisogna prima prestare attenzione a come interpretiamo la realtà: le persone sbagliano nel modo in cui interpretano le situazioni sociali.

Ad esempio, durante un discorso pubblico, una persona decide che gli ascoltatori sono insoddisfatti di lui, anche quando non ha una ragione diretta per pensarlo. "Si scopre che una persona si suppone che abbia il diritto di leggere i pensieri degli altri e che elabori tutte le informazioni in arrivo in modo negativo", spiega Olga. "Quindi attira da sé ogni situazione sociale come pericolosa sin dall'inizio." Inoltre, si verifica un tale errore cognitivo, come l'effetto della sovra-generalizzazione: una persona comincia a pensare che tutto il mondo si oppone a lui in modo ostile, se una volta ha incontrato una reazione negativa.

Per una persona con fobia sociale, le valutazioni sociali sono particolarmente significative, e ha paura di loro. "Descrivere i sintomi: tremare nelle mani prima delle prestazioni, ansia acuta o paura di essere nei mezzi pubblici - le persone potrebbero non essere consapevoli del fattore sociale che sta dietro." Già durante il corso della terapia, si scopre che gli attacchi di ansia sono associati a quelle situazioni sociali in cui una persona in attesa di una valutazione del suo comportamento "- dice Olga.

Un'altra ragione per una fobia sociale è la sensazione che una persona sia diversa dagli altri. Ad esempio, confronti costanti con il "figlio di un amico di una madre" condizionale possono portare ad esso - se non sono a favore del bambino, questo crea una sensazione di alterità. Olga nota che diventa anche la causa del bullismo a scuola: i bambini che oltrepassano i limiti degli standard sono di solito soggetti al bullismo - in base a dati o comportamenti esterni.

Il modo di lavorare con una fobia è cercare di allontanarti dai tuoi pensieri. Tutti noi possiamo pensare al nostro modo di pensare: quando si verifica un allarme, la tecnica suggerisce di assumere la posizione di un "osservatore imparziale"

Rappresentanti di gruppi vulnerabili si trovano in una zona a rischio speciale per la fobia sociale. Secondo gli studi, le persone LGBT sono particolarmente vulnerabili ai disturbi mentali e all'ansia. "Alcuni psichiatri fanno appello a questo fatto, cercando di dimostrare che l'omosessualità è una deviazione dalla norma, e non la sua variazione.Tuttavia, non appena le persone LGBT ottengono diritti uguali, il numero di disturbi mentali in questo gruppo diminuisce significativamente. Questo deriva dall'esperienza dei paesi che hanno legalizzato i matrimoni omosessuali - quindi, vedo una correlazione diretta tra la politica del governo e lo stato psicologico dei miei clienti e clienti ", ha detto Olga.

Nina è bisessuale. Aveva un rapporto lungo e sincero con un uomo, ma le piacciono ancora le ragazze più spesso, anche se la ragazza ha sempre cercato di rifiutare questa parte di sé. "Un mese fa, a volte ho deciso di indossare orecchini arcobaleno: sembrerebbe che sia un dettaglio così insignificante, inoltre non tutti comprendono il significato di questo simbolo, ma a causa loro sono sempre nervoso, temo che mi condanneranno o provocheranno danni fisici. - per la professione - lavoro con i bambini - Devo nascondere costantemente il mio orientamento, non posso parlare di lei e dei suoi genitori, quindi, nonostante la paura, cerco di essere me stesso per un po ', ma a volte, indossando questi orecchini, all'ultimo momento torno e cambiarli in quelli più neutri, in qualsiasi momento in cui Sono diverso dagli altri, solo aumentano la paura ", dice Nina.

Una storia simile può verificarsi con l'identità di genere, come nel caso di Miroslav - lui è una persona di genere (Miroslav usa il pronome "lui" in relazione a se stesso. - Approssimativamente Ed.). A scuola, ha evitato lezioni che implicavano la divisione di genere: lavoro e educazione fisica, perché si sentiva particolarmente a disagio. "Non riconosco la presenza di maschio e femmina, per me questi concetti non sono altro che stereotipi. Fin dall'infanzia, non capivo perché noi, ragazzi e ragazze, avessimo diverse acconciature, giocattoli o colori nei vestiti, ero ferito perché non potevo Indossare abiti, anche se li ho amati moltissimo, sembra che io sia nato con una certa consapevolezza che il genere è un costrutto che ci impedisce solo di vivere. Non potevo esprimere liberamente me stesso e mi vergognavo di non sembrare mai come gli altri Di conseguenza, sono stato costantemente condannato. Naturalmente, la stigmatizzazione ha funzionato "a beneficio del" mio sociale noy fobia "- dice Miroslav.

"Vivo la mia vita o la mia vita mi vive?"

Alcuni strumenti per lavorare sulla fobia sociale possono essere usati al di fuori delle sedute di psicoterapia. Il modo più efficace per combattere, secondo Olga Razmakhova, è iniziare a vivere le situazioni che una persona aveva precedentemente cercato di evitare. "Una nuova esperienza sociale aiuta a rimuovere gli errori cognitivi - smettere di pensare agli altri o lasciare che pensino a me, qualunque cosa.In una situazione di fobia sociale, una persona non può sentirsi completamente a suo agio, basandosi solo su ciò che pensa di sé, - la valutazione degli altri è importante per lui, è necessario arrivare a una certa emancipazione: costruire relazioni con se stessi e non dipendere dall'opinione pubblica ", ha detto Olga.

Un altro modo di lavorare con una fobia è cercare di allontanarti dai tuoi pensieri. Tutti noi possiamo pensare al nostro modo di pensare: quando sorge l'ansia, la tecnica suggerisce di assumere la posizione di un "osservatore imparziale" in relazione ai nostri pensieri - cioè, cercare di guardarli "dall'alto" o "dal lato". Il compito qui non è correggere i pensieri inquietanti, ma cambiare l'atteggiamento nei loro confronti. Aiuta a separare le idee razionali dai sintomi di disturbo e non consente a questi ultimi di controllarci.

Tutto ciò non significa che una persona smetterà immediatamente di provare ansia e disagio. Per prima cosa devi percepire i tuoi sentimenti in modo diverso e iniziare a lavorare con loro. "Mi permetto di sentirmi ansioso e di parlarne in pubblico - aiuta molto. Parlando a una conferenza scientifica, posso iniziare un discorso come questo:" Mentre parlo di ansia e attacchi di panico, diventerò un buon esempio di ciò di cui sto parlando. " Questo riduce il livello di vergogna e ti permette di non sprecare gli sforzi per nascondere l'ansia ", Olga Razmakhova condivide la sua esperienza. Aiuta e parla delle proprie esperienze con una persona cara.

Secondo le storie di Olga, molti clienti si rivolgono agli specialisti con la richiesta di cancellare l'allarme. "Spesso i terapeuti vanno avanti con questa richiesta iniziale: si scopre che vogliamo completamente escludere questa emozione dalle nostre vite, ma questo è impossibile e non costruttivo.La storia del recupero condizionale qui non è di eliminare ogni emozione, ma di imparare per convivere con certi episodi, inoltre puoi sempre guardare un allarme da una diversa angolazione, quindi posso provarlo prima di incontrare una persona amata o di proteggere un progetto importante, quindi smettere di essere un problema per me e diventare un marker significativo . Gli eventi per le persone con fobia sociale è importante per vivere un'esperienza simile quando accetto una certa emozione cessa di avere potere su di me E 'una questione di se vivo la mia vita o la mia vita che vivo, "- dice psihoterapevtka ..

Affrontare il problema della fobia sociale è davvero possibile. Olga suggerisce di passare alla domanda "perché": prima di tutto, vale la pena scoprire quali cambiamenti una persona vuole portare nella sua vita, e non cosa rimuovere da essa. Se lui o lei cerca di costruire partnership e romanticismo con gli altri, realizzare i propri valori e acquisire una nuova esperienza di comunicazione è abbastanza realistico.

La cultura sociale non è meno importante in questo senso, afferma Nick Vodwood: "Sebbene milioni di persone abbiano disturbi mentali e gran parte della popolazione abbia Internet, non ne parlano, lo tengono segreto. disumanizzazione sia dall'esterno - licenziamento, bullismo, ostracismo, e dall'interno, quando una persona non può accettare o cercare aiuto.Per sostenere qualsiasi iniziativa volta ad aiutare le persone con disturbi mentali, informare e superare lo stigma è molto importante e un enorme passo in avanti, i cui risultati riguarderanno assolutamente ognuno di noi, direttamente o indirettamente ".

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