Flatfoot: da dove viene e se trattarlo
Piedi piatti: un fenomeno che sembra familiare a tutti ma circondato da opinioni contrastanti. Da un lato, si ritiene che il piede semplicemente non possa essere perfetto per una persona che vive in una città e indossa scarpe, e tutti hanno piedi piatti in misura diversa. D'altra parte, siamo spesso convinti che senza solette ortopediche individuali, non solo le gambe, ma la colonna vertebrale soffrirà nel tempo, e la postura si deteriorerà irreversibilmente. Abbiamo cercato di capire come funziona il piede, quando ha bisogno di cure particolari e quali scarpe è meglio non indossare.
Di cosa si tratta?
Quando nella parte interna del piede non c'è un arco dolcemente curvo, il cosiddetto arco del piede, questa condizione è chiamata flatfoot. Se l'arco del piede è presente solo nel momento in cui la persona è in piedi, ma scompare quando la gamba è sollevata, questo tipo di piede piatto viene chiamato mobile. Se la forma del piede non cambia quando il piede è in peso, è rigido, o rigido, a piedi piatti.
Flatfoot mobile è considerato normale nei bambini piccoli - non sono nati con una normale arcata del piede. Nei neonati, il piede sembra essere piegato verso l'esterno - c'è un grumo grasso lì, che si dissolve col tempo; È necessario per ammorbidire il carico. In alcuni casi, la formazione dell'arco del piede è completata da sette a dieci anni, ma di solito accade prima. Negli adulti, nel 15-25% dei casi si osserva una mobilità dei piedi piatti e più spesso non causa alcun problema. In molti adulti con piede piatto mobile, questa condizione è ereditaria e in tali persone è solitamente articolazioni estremamente flessibili e molto mobili. I piedi piatti possono anche svilupparsi nell'età adulta a causa di malattie delle articolazioni, come l'artrite reumatoide.
Il piede piatto rigido, a differenza del cellulare, è spesso il risultato di un problema più serio che interessa la struttura o la posizione delle ossa che formano l'arco del piede. Ad esempio, può accadere a causa di una rara situazione congenita in cui le ossa del piede non sono correttamente allineate, o lo stato in cui si è verificata l'unione di più ossa, questo compromette notevolmente la flessibilità. Queste sono rare condizioni ereditarie che possono essere osservate spesso in diverse generazioni della stessa famiglia. Nel caso di un arco del piede inizialmente normale, i piedi piatti acquisiti possono svilupparsi a seguito di un infortunio, ad esempio la dislocazione dell'astragalo. Questo di solito è dovuto a danni causati da cadute da un'altezza, da un incidente stradale o da un infortunio sportivo.
Le scarpe possono provocare o prevenire i piedi piatti?
L'arco del piede è un elemento geneticamente programmato dell'anatomia. Inizialmente, il nostro piede è progettato per camminare a piedi nudi - cioè, la natura non sa cosa siano le calzature, i supporti del collo del piede, i plantari ortopedici. Nella pediatria sovietica, si riteneva che se si imposta un certo tessuto per lo sviluppo di un piede nella forma di un collo del piede e di una schiena rigida, allora il piede del bambino si svilupperà secondo i parametri impostati e, purtroppo, molti dottori ancora aderiscono a tali raccomandazioni, costringendo i genitori ad acquistare scarpe rigide per bambini fin dai primi passi. Tuttavia, la forma dell'arco del piede è posta geneticamente, è impossibile cambiarla con i supporti del collo del piede, e non c'è un solo studio che confermi il contrario.
Il collo del piede ha bisogno di scarpe per il motivo più semplice: è molto più comodo indossare scarpe che seguono la forma anatomica delle gambe. Ad esempio, le scarpe sportive hanno sempre un supporto per arco - è necessario affinché le gambe dell'atleta siano comode e stabili, ma il supporto per arco nelle scarpe da corsa non costituisce esattamente l'arco dei piedi del corridore. Le scarpe con un adeguato supporto per l'arco e perfettamente adattate alle dimensioni sono una questione di praticità e di prevenzione di altri problemi, come le unghie incarnite o la comparsa di calli.
Le scarpe con i tacchi alti non deformano le ossa del piede (a meno che, ovviamente, le dimensioni siano scelte correttamente), ma aumenta notevolmente la tensione di molti piccoli muscoli. Quelli che indossano i tacchi per più di quaranta ore alla settimana, l'efficacia dei muscoli quando si cammina è disturbata, la loro fatica si accumula. Normalmente, le terminazioni nervose determinano costantemente la posizione dei nostri muscoli nello spazio e relativamente l'uno all'altro - questo si chiama sensazione muscolare, o propriocezione. Al minimo squilibrio, il cervello riceve istantaneamente informazioni su di esso e indirizza l'impulso verso il livellamento della posizione. Con i tacchi lunghi, i muscoli stanchi possono segnalare che l'equilibrio è stato disturbato, con un leggero ritardo, e il sistema nervoso non ha il tempo di reagire in tempo - quindi aumenta il rischio di cadute o lesioni, anche camminando su un pavimento liscio.
Perché la gamba può aumentare durante la gravidanza?
Si dice spesso che durante la gravidanza, la gamba "cresce" per taglia - in realtà, ovviamente, non si tratta di crescita, ma di deformazione dovuta al rapido aumento del peso corporeo. Nel 2014 è stato condotto uno studio con la partecipazione di 49 donne in gravidanza; le dimensioni dell'arco del piede sono state misurate in stati diversi (a riposo e in movimento), prima nel primo trimestre di gravidanza, e poi 19 settimane dopo il parto. Durante la gravidanza, l'altezza e la rigidità dell'arco del piede diminuirono significativamente, e questo fu accompagnato dall'allungamento del piede - aumentando così le dimensioni della scarpa. Durante la prima gravidanza, i cambiamenti erano più significativi.
In un altro studio condotto in Russia, sono stati studiati i cambiamenti nei piedi dopo lo sforzo fisico ciclico nei corridori. Centoventi atleti hanno eseguito un esercizio speciale: una corsa lunga su un piano inclinato. Di conseguenza, c'è stata una significativa diminuzione dell'altezza dell'arco del piede. È interessante notare che negli uomini questa diminuzione dell'arco era trasversale e nelle donne era longitudinale. Allo stesso tempo, il piede piatto risultante era di due tipi: compensato (o dinamico) e vero. Dopo una speciale fase di riabilitazione, con i piedi piatti e compensati, i parametri del piede tornarono all'originale, ma con una vera sensazione di piedi piatti, gli archi dei piedi rimasero ridotti.
Per quanto riguarda la connessione della forma del piede con la postura - durante l'esame di 58 bambini di sette anni, si è scoperto che il piede piatto non influisce sulla postura stessa. Ma è influenzato dall'eccessiva pronazione (collasso del piede); richiede attenzione e correzione per evitare problemi successivi. Questo accade anche negli adulti - gli scienziati hanno scoperto che le donne con una eccessiva pronazione del piede hanno un rischio più elevato di dolore nella parte bassa della schiena rispetto a quelle che mettono le gambe in posizione neutra.
Quando hai ancora bisogno di vedere un dottore?
La correzione e il trattamento sono necessari solo nei casi in cui è presente disagio associato a piedi piatti - dolore o, ad esempio, eccessiva pronazione del piede (una condizione in cui il piede "collassa" troppo verso l'esterno o verso l'esterno quando si cammina). Il trattamento non chirurgico è raccomandato per primo, sebbene in alcuni casi possa essere necessario un intervento chirurgico. Il medico può raccomandare di indossare scarpe comode che sostengano bene la gamba, utilizzare solette speciali che supportino i piedi e non permettano loro di collassare, prendere antidolorifici per disagio, normalizzare il peso corporeo, se è eccessivo, allungare i muscoli delle gambe.
Dovrebbe essere chiaro che queste procedure non modificheranno la forma dei piedi, ma potrebbero aiutare a ridurre alcuni problemi associati al piede piatto. Se queste misure non aiutano, il passo successivo è contattare un chirurgo ortopedico per un consiglio su una possibile operazione. Evitare i piedi piatti è impossibile - è un fenomeno ereditario. Tutto ciò che si può fare è indossare scarpe comode in modo che le gambe siano comode e non aumentare il carico sui piedi.
immagini: fotofabrika - stock.adobe.com (1, 2)
