Pensieri ossessivi: cosa fare se si aumenta l'ansia
preoccuparsi - la naturale reazione della psiche in una situazione di oscurità, e anche le persone esteriormente imperturbabili sono occasionalmente tormentate da pensieri inquietanti. Il cervello, per scaricare, lancia la sua campagna anti-ansia: il subconscio inventa piccoli rituali, la cui esecuzione ti permette di cambiare. Quando un tale meccanismo di difesa fallisce, gli esperti parlano dei segni del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) - mentre l'ansia diventa un compagno costante della vita, e le azioni di "risparmio" si trasformano in una infinita liquidazione della minaccia. Abbiamo parlato con uno psicoterapeuta, un candidato di scienze mediche e un membro dell'Associazione di terapia cognitivo-comportamentale Dmitry Kovpak su ciò che sta dietro i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo, su come affrontarlo e sul perché i perfezionisti dovrebbero essere all'erta.
credenze forti o emozioni profonde, come la paura, quindi sono difficili da gestire. Per compensare il prurito dell'ansia, una persona compie compulsioni - rituali forzati che presumibilmente possono impedire ciò che teme.
Un classico esempio di disturbo ossessivo-compulsivo è spesso chiamato ossessione per la pulizia, comprese le mani, che sembrano raccogliere la maggior quantità di sporco circostante. La fastidiosa idea che batteri e virus entrino nel corpo, porti a un'infezione oa una malattia incurabile, terrorizza una persona, spingendolo a lavarsi le mani molte volte al giorno e trattandole con un gel antibatterico. È vero, l'ipocondria non indica necessariamente il DOC - può essere uno dei sintomi e una forma indipendente di ansia. Nel DOC, i pensieri ossessivi non sempre ruotano intorno a potenziali malattie - a volte sono associati alla paura di danneggiare se stessi o gli altri, con immagini sessuali indesiderate e spaventose, con il desiderio di eseguire compiti idealmente e con altre ossessioni.
La fiducia nel proprio pensiero "magico" diventa anche una forte motivazione per eseguire rituali. Può sembrare un paziente con DOC che se immagina solo che una macchina colpisca qualcuno vicino, succederà sicuramente. Per far sì che le cose vadano bene e non sia successo nulla di terribile, una persona arriva e in qualche modo compie azioni intricate, compulsioni - svolgono il ruolo di magici rituali "di guardia". Questo può essere, ad esempio, la piegatura di oggetti sul tavolo di colore o dimensioni o un tentativo di camminare sulle giunture tra le piastrelle, in modo che non succedesse qualcosa di terribile.
In modo che non accada nulla di terribile, una persona inventa e compie azioni intricate in un certo modo, compulsioni - svolgono il ruolo di riti magici di "preservazione".
"Eseguo costantemente compulsioni, mentali e fisiche", dice Olga. "Ho paura di quasi tutto, ogni cosa può sembrare pericolosa per i miei parenti. Quando arriva un tale pensiero, molto spesso mi rilevo quello che ho fatto: torno indietro di qualche passo, poi vado avanti, rientro nella porta, premo un pulsante, mando una lettera, voglio contare sempre ripetizioni e oggetti, dovrebbero essere quattro, otto, nove o dieci - il resto è male per me. i buoni numeri possono variare a seconda della competizione Paure in pensione, la stessa cosa con il colore: c'è del buono, c'è del male, non compro vestiti di cattivo colore e con il numero sbagliato di bottoni, è difficile comprare cose perché è difficile scegliere quello che corrisponde al mio superstizioni Ci sono giorni in cui non ho praticato una compulsione e mi sento "sporco", cioè non posso fare niente di importante - in quel giorno non posso davvero lavorare, quindi do i miei migliori amici e parenti gel doccia Non compro nuove cose A volte mi vergogno di sembrare una banca cenciosa e la vergogna mi costringe ad andare al negozio e comprare qualcosa di nuovo; di solito sono cose molto economiche che non mi dispiacerebbe buttare via o non indossare quando sembrano "sporche" a causa di pensieri ossessivi ".
"Ho avuto varie ossessioni - Anton condivide la sua esperienza - Immagini strane sono venute costantemente: durante le passeggiate, mentre comunicavo con i miei cari, mentre ero da solo.Ricordo quanto follemente ho avuto paura di commettere un atto ridicolo: alzati e urlando ai miei colleghi di lavoro, picchiando gli chef del ristorante in cui ho lavorato, picchiando mia madre, ho iniziato a sentirmi costretto a comunicare con altre persone, sentivo che c'era qualcosa di sbagliato in me e che non potevo parlarne - perché tutti penseranno che sono malato. " Oggi la classificazione medica OCR si riferisce a condizioni nevrotiche, sebbene fino a poco tempo fa fosse definita una malattia mentale. Questa malattia, come specifica Dmitrij Kovpak, è radicalmente diversa, ad esempio, dalla schizofrenia della consapevolezza: una persona capisce che non tutto va bene con lui, è critico nei confronti del problema, sta cercando di affrontarlo.
secondo alcuni dati, fino al 4% dei bambini e degli adolescenti affronta il disturbo; Le persone anziane non fanno eccezione. Il fatto che non tutti chiedono aiuto influenza anche gli indicatori, anche se per molti aspetti il DOC riduce la qualità della vita e il suo impatto sulle abilità sociali di una persona è paragonabile al danno derivante dalla depressione e dall'alcolismo.
Spesso si verifica una malattia e si sviluppa in coloro che vivono con altre malattie, come la depressione o il disturbo bipolare. La tendenza al perfezionismo, che è anche nota per il suo lato negativo, può anche diventare lo sfondo per lo sviluppo del DOC. Il disturbo ossessivo-compulsivo di per sé non si sviluppa in una malattia più grave e non porta alla perdita della mente, nonostante le paure di molti pazienti. Tuttavia, accade anche che il DOC non sia una diagnosi, ma un sintomo all'interno di un tipo completamente diverso di malattie. Ma determinare la differenza in questo caso è possibile solo per il medico: l'autodiagnosi non porterà a nulla, eccetto che per esaurimenti nervosi e nuovi pensieri ansiosi.
"Obsessive," forti "rituali mi sono venuti quando ho iniziato a dimagrire attivamente a quattordici anni", ha detto Lyudmila. "Era un cocktail nevrotico di tale inferno: anoressia, esaurimento nervoso e DOC. C'erano diversi rituali di base: potevo guardarmi allo specchio prima Finché non mi piaceva la mia espressione facciale (suona strano e un po 'inquietante), stendere le calze prima di andare a letto ad una determinata angolazione dal letto, spostare una sedia o tende in un certo modo.E' stato necessario dire addio alla casa quando esci da qualche parte - altrimenti "offeso" Sono passati sei anni da allora, con l'anoressia, ho detto addio a sedici anni, con il resto dei disturbi alimentari - un po 'più tardi. Ora ho quasi due anni di vita più o meno adeguata alle mie spalle - tranne che per gli incubi che a volte escono e OCD " .
Come trattare il disturbo
Gli esperti non possono ancora spiegare inequivocabilmente perché si sviluppa il DOC. Su questo punto, ci sono molte ipotesi, ma nessuna di esse ha finora prove rigorose. Il fattore genetico, ovviamente, viene preso in considerazione: la probabilità di ereditarietà dell'OCD da parenti stretti può essere compresa tra il 7 e il 15%. A volte vedono la ragione in una diminuzione del livello di serotonina, l '"ormone della felicità", ma questa teoria non ha ricevuto prove sufficienti.
Poiché è consuetudine trattare il disturbo ossessivo compulsivo come una nevrosi, viene trattato di conseguenza, spesso utilizzando la terapia cognitivo-comportamentale. Ti permette di determinare le cause dell'ansia, capire da dove è sorto il conflitto interno, seguito da ossessioni e compulsioni. Avendo affrontato la fonte dell'OCD, lo psicoterapeuta aiuta una persona a vedere l'irrazionalità delle paure e la loro contraddizione tra la realtà e l'esperienza di vita. Uno dei compiti di uno specialista in questa fase è quello di cambiare l'atteggiamento negativo dei sintomi in neutrale, insegnare al paziente ad accettare e sperimentare la sua paura, e non evitarlo, riprendendo il circolo vizioso di ossessioni e compulsioni. Per questo, può essere usata una tecnica di esposizione (immersione) in cui lo stato di ansia è artificialmente intensificato al limite e al paziente non è permesso di eseguire le sue solite compulsioni. Dopo aver raggiunto il picco, l'ansia scompare in modo inatteso.
Anton ricorda che inizialmente aveva ricevuto la proposta dello psicoterapeuta di provare l'esposizione con apprensione. "Certo, avevo paura, temevo di peggiorare, avevo paura delle immagini e dei pensieri ossessivi, mi sono abituato a scappare da loro - e poi ho dovuto affrontarli faccia a faccia, un po 'disturbando la mia immagine del mondo. Ho deciso di provare ossessioni compulsive, ho iniziato a presentare nei colori come mi facevo male, naturalmente durante l'esercizio ho notato una maggiore ansia, mi sono spaventato, ma più mi sono immerso nelle mie paure, più facile era per me Divenne, rafforzando costantemente i pensieri negativi, ho finito . Che hanno causato meno disagio che venire tranquillamente - ma lasciare possono altrettanto facilmente ".
La reazione violenta dell'interlocutore, in particolare le accuse di follia e rimprovero, può causare dolore a una persona OCD e aumentare ulteriormente l'ansia.
È vero che la psicoterapia è un modo lungo e difficile di trattare le ossessioni. Più spesso nel caso di DOC, viene prescritto un ciclo di antidepressivi - inibiscono l'eccitazione e provocano la recessione dell'ansia. Ma, secondo Dmitry Kovpak, questo metodo non funziona come vorremmo. Nella maggior parte dei casi, il paziente, anche se in misura minore, deve ancora eseguire rituali. Inoltre, non vi è alcuna garanzia che l'ansia non aumenterà di nuovo dopo un po 'di tempo. Allo stesso tempo, la psicoterapia e gli antidepressivi non si escludono a vicenda. Le opzioni possono essere diverse: puoi combinare le sedute con uno specialista con antidepressivi o usare prima la psicoterapia, quindi correggere l'effetto con i farmaci.
"Sono andato da uno specialista quando sono entrato all'università e mi sono trasferito a Mosca", dice Lyudmila. "Poi ci fu un terribile stress, enormi difficoltà con la squadra e la vita personale. Corsi da uno psicoterapeuta a causa della depressione, ma si rivelò Il medico mi ha definito un classico nevrotico e ha scritto tranquillanti e antidepressivi: alla fine del corso tutto era quasi passato, ma dopo circa sei mesi mi sono ritrovato a dire addio alla casa di nuovo, scusandomi alle pareti quando li colpivo e ne commetto un altro come se divertente, ma molto Come un nuovo rituale, abbiamo aggiunto il controllo di porte chiuse e non chiuse in ogni stanza, portando il pasticcio sul tavolo in una specifica forma geometrica, ecc. Non penso che ci siano più compulsioni - ci sono sempre circa lo stesso numero - ma sicuramente sono diventate più innocue In generale, gli attacchi del disturbo ossessivo compulsivo sono ondulati e sempre combinati con lo stress.Quando la prossima ondata arriva, prima faccio shopping, faccio manicure, maschere per i capelli e altre cose semplici dalla cura di me stesso - aiuta a calmarsi. E poi il mio programma è la meditazione, esercizi di respirazione, esercizi di stretching, diverse varianti di yoga, sempre culminanti in shavasana. Questo è incredibilmente utile. Penso che in questo modo l'ossigeno migliori i muscoli e la testa, il cortisolo si riduca, le endorfine si ingrandiscano, lo stress scompaia e l'OCD si nasconde dietro il muro fino alla prossima volta ".
disegna immaginazione ansiosa. Ma la reazione violenta dell'interlocutore, in particolare le accuse di follia e rimprovero, può causare dolore a una persona con disturbo ossessivo compulsivo e aumentare l'ansia. Se noti che una persona amata ha segni di frustrazione, è importante capire che non è colpevole di questo, e fornire un adeguato sostegno, evitando accuse.
"Ho iniziato a raccontare agli amici di OCD quando avevo ventun anni", dice Olga. "In generale, a tutti non importa. Non posso dire che i miei parenti mi sostengano e non sono sicuro di averne bisogno. Per sconfiggere l'OCD per un po ', la vergogna è più importante e più spiacevole della paura, quindi per me il miglior aiuto è quando la gente mi rimprovera per le mie secche, e loro non dicono: "Bene, hai OCD, è bello che tu sia venuto, e non gliene frega niente di un regalo." L'unica cosa che nessuno sa è che l'OCD è in ogni mio movimento, che questo disturbo determina la mia intera vita Non posso dirlo perché è inesplicabile, è impossibile capire come una persona possa essere così egoista e appassionata di se stesso che persino il latte sceglie in un negozio secondo il proprio schema ".
Le persone con disturbo ossessivo compulsivo sono ostaggi del proprio subconscio, a volte può sembrare che siano condannati e che nulla possa aiutare. Ma, fortunatamente, l'esistenza del disordine e delle sue manifestazioni è stata recentemente detta sempre di più. Esempi chiaramente espressi di persone con disturbo ossessivo-compulsivo: i personaggi di Leonardo DiCaprio in Aviator e Jack Nicholson in Better Never, e il personaggio autobiografico di Lena Dunham nella serie TV Girls. I blogger inoltre non nascondono il modo in cui le persone vivono con OCD. Relativamente recente, sono comparsi Pensieri intrusivi ("Pensieri ossessivi"), in cui è possibile trovare informazioni utili sui sintomi, sul trattamento e sul decorso del disturbo.
Eppure, se una persona non è ancora pronta ad agire, non costringerlo a un trattamento: l'efficacia della terapia, secondo Dmitry Kovpak, dipende da quanto il paziente è coinvolto nel processo. Dovrebbe essere inteso che una persona con disturbo ossessivo compulsivo dovrà spendere per il trattamento quasi la stessa forza ed energia che assume le sue esperienze e sintomi. Richiede un'enorme dedizione e un continuo lavoro su se stessi - che per molte persone con DOC significa letteralmente diventare una persona diversa.
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