Come ho imparato a convivere con il disturbo bipolare
Uno dei passi importanti sulla via della destigmatizzazione delle malattie mentali - parlare apertamente e onestamente del problema. Maria Pushkina ci ha parlato della vita con disturbo bipolare, delle difficoltà nel fare diagnosi e delle specificità della vita con la malattia in Russia.
Il disturbo bipolare (BAR) è una malattia in cui uno stato di calma si alterna a periodi di maggiore attività e umore (episodi maniacali) e periodi di depressione, perdita di forza (episodi depressivi). Il nome precedente di questo fenomeno - psicosi maniaco-depressiva - i medici moderni lo considerano non abbastanza corretto. Le fasi si alternano in tutte le persone in modi diversi e sono espresse in vari gradi. Esistono tipi di barre I e II. Nel tipo I BAR, la mania è pronunciata - un grado estremo di eccitazione nervosa, inclusa perdita di autocontrollo e connessione con la realtà. In questo stato, una persona è in grado di affermarsi come un profeta, una portatrice di conoscenza segreta e lanciarsi in qualsiasi avventura. Il tipo II BAR si distingue per il fatto che una persona non sviluppa una vera mania, e ci sono ipomanie - episodi di umore elevato, persino euforico. Ma le fasi di depressione prevalgono, possono durare mesi e persino anni.
A proposito di BAR di tipo II, so per esperienza. Fin dall'infanzia ho capito che c'era qualcosa di sbagliato in me e ho sempre sofferto di sbalzi d'umore improvvisi. Come molti, tutto si è manifestato durante l'adolescenza sullo sfondo di un cambiamento ormonale. Ricordo la mia infanzia come assolutamente felice, senza nuvole - e letteralmente a un certo punto finì. Mi sono quasi immerso in una triste depressione adolescenziale per quasi quattro anni.
Mi è sembrato di essere gravemente malato. Odiavo me stesso e gli altri, sentivo la creatura più insignificante e inutile. Tutto ciò è stato aggravato dal crollo delle forze, quando non quello che correva una croce - per raggiungere la scuola al mattino era una dura prova. A quel tempo non ero amico di nessuno e parlavo solo di libri ed eroi delle serie di omicidi. Alcuni dei precursori di questo, probabilmente, erano prima. Ricordo bene che il mio primo piano di suicidio si avvicinò a 9 anni. All'età di 12-14 anni, mi sono svegliato e mi sono addormentato con tali pensieri. Se la vita di una persona comune è più o meno come una linea retta (infanzia, adolescenza, età adulta), allora la vita di un bipolare è un ottovolante, sul quale ti muovi in un cerchio. In ipomania, ti trasformi in un adolescente eterno che brama l'avventura sulla sua testa, non può stare fermo per un minuto. Nella depressione, ti senti come un vecchio fragile il cui cervello e il corpo si arrugginiscono.
Anche la mia prima depressione era finita, come per uno scatto: più vicino all'età di 16 anni, una volta mi sono svegliato con un sorriso su tutta la faccia e ho capito che volevo correre, ridere, parlare. La vita divenne istantaneamente superattiva e intensa, mi sembrava che tutto fosse sulla spalla. Mi sentivo costantemente in volo e qualche volta mi muovevo e parlavo così velocemente che i miei amici mi hanno chiesto: "Sei in aiuto?"
Ho studiato, lavorato, ero un volontario, ho viaggiato continuamente. Ho dormito al massimo per sei ore, senza riuscire a fermarmi, a rallentare il vortice di pensieri e piani nella mia testa. Una volta ero su una spedizione artica completamente folle in bicicletta per un mese intero: lì mi sono imbattuto in uno zaino da 18 chili sopra le mie spalle, superando uomini sani.
Ho avuto un paio di guasti nervosi. Una volta ho urlato al capo, per quello che sono stato espulso dal progetto. In quel momento, quando lasciai la mia città per conquistare Pietroburgo, il mio corpo cominciò a mancarmi. A 22 anni, ero di nuovo la persona più infelice del mondo, esausta, depressa, senza piani e ambizioni. Il lavoro si è trasformato in un duro lavoro, solo per fare una chiamata, hai dovuto persuaderti per un'ora. Mi ammalai continuamente, i medici parlavano della caduta dell'immunità. Era fisicamente difficile pensare e scrivere, non riuscivo a concentrarmi su nulla, dimenticavo l'inglese e persino le parole russe. Sono sopravvissuto con successo a questo periodo grazie al sostegno dell'amato uomo che si è preso cura di me: ha portato del cibo, ha preso la sua mano per fare una passeggiata, ha cercato dei dottori.
Sono stati ripetuti ulteriori alti e bassi. Ho cercato di capire cosa mi stava succedendo, ho comunicato con diversi psicoterapeuti. Erano tutti belli, moderni, ben istruiti, ma solo uno si rese conto che quello che mi stava accadendo andava oltre i confini dei complessi e le ferite dei bambini. Questo è un grave inconveniente di molti specialisti - la convinzione che la psicoterapia possa curare tutto senza droghe.
Ho preso droghe per molto tempo e dolorosamente. Mi sentivo Alice nel Paese delle Meraviglie: non sai mai che tipo di persona ti svegli al mattino
Alla fine, il mio ultimo psicoterapeuta disse: "Sai, hai dei segni di depressione, ti consiglierei di incontrare uno psichiatra". Sono rimasto scioccato. La mia immagine di sé radicalmente divergeva dal quadro della depressione. Ero solito considerarmi una persona attiva e allegra, a cui era stato impedito di spalancare le ali.
Il primo psichiatra a cui andai era un dottore privato e lo prese in forma anonima. Non rischierei di andare al dispensario statale, dove i tuoi sintomi saranno registrati e conservati per sempre. Se sei registrato, la diagnosi può quindi impedirti di ottenere un lavoro, ottenere diritti - quanto poco altro può il tuo stato abusare delle tue conoscenze su di te? Il dottore ha concluso che la mia depressione si è sviluppata a causa delle emozioni negative represse. Mi ha assegnato una dose minima di stabilizzatore dell'umore e ha raccomandato che lo psicoterapeuta si occupasse di queste stesse emozioni.
Non ha aiutato, stavo peggiorando. Ho dormito per le undici e mi sono svegliato con una testa spaccata e tremando tra le mie mani. Di sera, potevo solo stendermi sul divano e piangere. Tutto questo è stato accompagnato da una grande ansia e fobia sociale: ho iniziato a rifuggire dalla gente, ero spaventato dalla folla nella metropolitana e le macchine che passavano. Ad un certo punto, ho avuto paura di rispondere alle chiamate e persino di aprire messaggi su Facebook. Ho speso tutte le mie forze per andare a lavorare e fingere che stavo bene.
Ho capito che tra gli psichiatri ci sono due campi di guerra: "vecchia scuola", che troveranno una pillola per ogni sintomo, e "avanzata", che crede che gli antidepressivi siano dannosi perché non eliminano le cause psicologiche del problema, ma rimuovono solo i sintomi. Di conseguenza, i primi credono che la BAR sia un difetto congenito nell'equilibrio degli ormoni, che può essere corretto solo chimicamente. Questi ultimi non credono che questa sia una malattia congenita, ma credono nella psicoterapia.
Di conseguenza, mi sono rivolto a un medico statale (questo, in linea di principio, può anche essere fatto in modo anonimo) con un'educazione sovietica. Con il tempo ho letto molto sui disturbi affettivi e mi sono reso conto che il mio problema non è solo nella depressione. Un insightful doctor anziano mi ha diagnosticato una "BAR Type II" letteralmente a prima vista. Ha prescritto farmaci più potenti e ha avvertito che è solo dannoso per la psicoterapia in questo stato: scavare esperienze negative del passato può essere ancora più traumatico.
Non voglio dire che la psicoterapia con BAR non aiuta. Il disturbo bipolare è una malattia insufficientemente studiata, è ancora discusso sulle cause della sua insorgenza. Conosco storie in cui le cause del disturbo (ad esempio, l'innalzamento di genitori mentalmente squilibrati) potrebbero essere affrontate con la psicoterapia. Col passare del tempo, anche la psicoterapia mi ha aiutato, prima di tutto, ad imparare ad accettare me stesso insieme alle carenze, a non sentirmi colpevole e inferiore a causa di una malattia. La cosa principale - trovare il "tuo" terapeuta, con il quale parlerai la stessa lingua.
Ho preso droghe per molto tempo e dolorosamente. Hanno un sacco di effetti collaterali: a volte insonnia, poi, al contrario, letargia e perdita di attenzione, problemi alla vista, eruzioni cutanee ... Mi sentivo come Alice nel Paese delle Meraviglie - non si sa mai che tipo di persona ti svegli al mattino. Il disturbo bipolare è difficile da trattare perché sono necessari farmaci completamente diversi per la mania e la depressione e le fasi vengono sostituite in modo imprevedibile. Il tipo II BAR, come nel mio caso, è spesso confuso con la depressione, perché di solito non si lamentano dei sintomi dell'ipomania, fino a un certo punto sono solo incoraggianti: questa è una pulsione continua!
Allo stesso tempo, se la BAR viene trattata solo con antidepressivi, il risultato può essere deplorevole: la depressione alla fine si trasformerà in mania e la mania può accelerare fino alla completa perdita di controllo e psicosi. Il libro scioccante "Fast Girl" racconta di questo: il suo autore, un atleta olimpico, ha deciso di andare in prostituzione tra la mania.
Non mi sono reso subito conto che per sentirsi meglio, lo stile di vita deve essere cambiato. La prima cosa che ho fatto dopo la diagnosi è stata che ho preso un sacco di soldi a credito e sono andato in un resort tropicale, dove ho frequentato i club e calmato i nervi con l'alcol. Non pensavo che avrei dovuto pagare i debiti un anno dopo, ma pensai alla necessità di fuggire immediatamente da questo sconforto e ottusità. Spree e rifiuti sono un comportamento molto tipico per bipolare. Ma un'altra depressione ha inevitabilmente seguito la celebrazione della vita, e ho dovuto trarre conclusioni.
In realtà, non ho ancora fatto i conti con il fatto che ho molti limiti nella mia vita. La mia condizione non è ancora perfetta, anche se non perdo la speranza che possa migliorare. Sfortunatamente, il disturbo bipolare dura da una vita, puoi solo bilanciare un po 'l'umore e adattare il tuo stile di vita a loro. Se non trattata, peggiora con l'età: la depressione sarà sempre più grave. Io, in generale, ero fortunato. Circa la metà delle persone con BAR non può lavorare pienamente e non è in grado di avviare una famiglia; molti hanno tentato suicidi e mesi in cliniche psichiatriche. L'altra metà affronta tutte le funzioni sociali, solo a loro viene data più difficile di altre.
Nella depressione è molto difficile lavorare. Circa un anno e mezzo non ho potuto fare quasi nulla di significativo. È importante ridurre il numero di casi al minimo, non seppellirsi sotto una montagna di doveri. Ma allo stesso tempo è impossibile buttare via completamente tutto: il modo di vivere del divano ti finirà completamente. La più grande illusione della depressione è che le circostanze esterne sono la causa della tua condizione: il marito non ama, non apprezza il lavoro, il paese è un disastro. È necessario gettare tutti i vecchi, ad esempio, andare ai confini del mondo e la vita migliorerà. Ho buttato molto e me ne sono andato tre volte; aiuta, ma molto brevemente. Nel corso del tempo, tutti gli stessi problemi irrisolti si accumulano su di voi. Nella fase dell'ipomania, è facile rompere il legno e rovinare le relazioni con parenti e colleghi. Devi imparare a rallentare e rilassarti. Lo yoga aiuta molto.
Le regole di una vita bipolare sono piuttosto semplici, si inseriscono nel concetto banale di uno stile di vita sano: rispettare il regime, rinunciare all'alcool e al doping, praticare sport, dormire la notte. E devi prenderti cura di te stesso: non lavorare troppo, evitare lo stress inutile. Le tempeste della passione e il modo di vivere bohémien non fanno per te, anche se l'anima bipolare richiede proprio questo. Ho iniziato a limitarmi ai miei hobby. In precedenza, se mi piaceva un po 'di lavoro, mi immergevo con la testa, non potevo mangiare o dormire. Ora capisco che la tensione costante allenta la psiche. È utile tenere un diario per snellire pensieri ed esperienze. È necessario avere una scala dell'umore - un segno in cui si registra il tuo umore e le medicine prese. È importante capire con precisione come si sviluppa la malattia nel tempo e quanto sia efficace il trattamento.
Nella cultura occidentale, il disturbo bipolare è stato ampiamente discusso dagli anni '80. Molte persone famose parlano apertamente della loro lotta contro la malattia, ed è molto favorevole. Prima di tutto, è molto amato dal mio amato Stephen Fry, che ha girato un film sulla sua vita con BAR, "Stephen Fry: La vita segreta del maniaco depressivo", e anche Catherine Zeta-Jones e Jeremy Brett. A proposito, la canzone "Lithium" di Kurt Cobain riguarda anche il disturbo bipolare: la BAR Type I è trattata con litio. Sono contento che i personaggi brillanti con disturbo bipolare compaiano negli spettacoli televisivi popolari, come Carrie di Motherland, Ian e sua madre di Shameless, Silver di Beverly Hills 90210: The New Generation.
A causa della mancanza di informazioni sulla barra, non puoi capire cosa ti sta succedendo, ti senti dannato
Mi è stato di grande aiuto leggendo libri scritti da persone con disturbo bipolare, in cui dicono come affrontare la malattia, come si sentono. È necessario un esempio positivo per credere che non sei condannato, puoi gestirlo. Deve leggere - libri di Kay Jamison, un famoso psichiatra americano, che, durante il periodo di massimo splendore della sua carriera, si è reso conto che lei stessa soffriva di disturbo bipolare. La malattia non le ha impedito di cambiare il mondo in meglio: aprire una clinica per il trattamento della BAR, condurre ricerche, scrivere libri che sono diventati bestseller, in primis l'autobiografia "An Unquiet Mind: A Memoir of Moods and Madness", e anche "Touched with Fire" - uno studio impressionante della connessione tra la BAR e le abilità creative (molte persone brillanti hanno sofferto di questa malattia, gli psichiatri sospettano che Marina Cvetaeva e Vladimir Vysotsky siano bipolari). Sfortunatamente, non un singolo popolare e accessibile al libro di lettori generale sul bar è tradotto in russo. Voglio colmare questa lacuna e ho praticamente tradotto "An Unquiet Mind"; Ora penso a come pubblicarlo. A proposito, un film sul disturbo bipolare "Touched with Fire" con Katie Holmes nel ruolo del titolo appena uscito, dal nome del libro; Spero davvero che arrivi in Russia.
In Russia, per i pazienti con BAR, la principale difficoltà è che nessuno sa quale sia la malattia e cosa farne. Come, tuttavia, con altri problemi psichiatrici: la gente immagina il terribile e pensa che sia pericoloso per gli altri. A causa della mancanza di informazioni, non puoi capire cosa ti sta succedendo, ti senti dannato. Infatti, intorno a te ogni giorno cammina un sacco di personaggi abbastanza carini con psicopatia, depressione cronica o disturbo ossessivo-compulsivo. Se conoscono le loro caratteristiche e sono in grado di controllarli, non sono diversi dagli altri. Penso che in Russia, nella massa, i problemi mentali "nascondano" la dipendenza dall'alcol: l'alcol è una "medicina" accessibile con la quale le persone cercano di rimanere a galla.
Nella stampa britannica si parla molto del fatto che i problemi mentali dovrebbero essere trattati allo stesso modo di altri problemi di salute, come un'ulcera allo stomaco o l'asma: sei un membro a pieno titolo della società, ma hai dei limiti. Questo approccio è ancora lontano dalle realtà russe. Non puoi prendere un congedo per malattia a causa della depressione. Non puoi parlare ad alta voce dei tuoi problemi, aver paura di essere respinto, perdere il lavoro. Le persone si allontanano dagli psichiatri e sono lasciate sole con il loro problema, è piuttosto difficile trovare uno specialista competente competente. Quasi nessuna letteratura in russo, nessun gruppo di supporto. Ci sono un paio di comunità nei social network, ma mancano davvero gli esperti.
Voglio dare il mio contributo per migliorare la situazione nel mio paese. Come bravo traduttore, traduco e inserisco interessanti articoli e libri sulla BAR nella rete. Nei piani - per sviluppare un sito di profilo sulla barra e creare un gruppo di supporto. E sto cercando persone che la pensano allo stesso modo.