"Mi è sembrato di essere stato scelto": Sasha Boyarskaya sulla vita con disturbo bipolare
Sul tema della salute mentale ha iniziato a parlare di più: le celebrità parlano di come combattere la depressione e flashmob come #FaceOfDepression sono nei social network. Anche a chi non è mai andato dal medico, l'informazione è utile: a volte i sintomi che possono essere corretti con uno specialista ci sembrano tratti caratteriali, e le cadute e le alzate emotive sono strisce bianche e nere di vita. La consulente creativa Nike Sasha Boyarskaya ha raccontato come, dopo molti anni della sua vita con tali alti e bassi, abbia appreso la sua diagnosi di disturbo affettivo bipolare.
Olga Lukinskaya
La salute mentale è qualcosa di molto incommensurabile. Mi sembra di non avere il diritto di parlarne, perché io stesso non capisco quasi dove sono nella mia diagnosi e come posso farcela, ma c'è qualcosa che mi fa dire. Sono andato da uno psichiatra sei mesi fa, dopo numerosi viaggi in vari psicoterapeuti (compresi cinque di loro nella mia vita), compresa la famiglia, e ho capito che era lo psichiatra a diventare la persona che mi capiva. Mi sono iscritto a lui da uno stato di apatia e ansia (ricorda queste due parole). La prima accoglienza ha richiesto tre ore. Le prime domande su di me hanno portato alla storia che non avevo ancora finito la scuola - era interessato a questo, e ha iniziato a porre domande molto specifiche su diversi periodi della mia vita e a disegnare linee temporali su fogli di carta. Era una curva temporanea della mia vita, dall'età di quattordici anni fino all'ora - tutti quei periodi di alti e bassi che mi sembravano normali e imprevedibili.
Sui fogli di carta, si allineavano in un quadro completamente smilzo di manie, periodi maniacali e fasi depressive con brevi intervalli e la diagnosi risultante: disturbo bipolare-affettivo tipo I. Questa linea temporale è diventata la mia goccia nei mesi successivi di studio della diagnosi, abbastanza spesso, soprattutto tra i miei amici. Questa diagnosi viene fatta a circa due persone su cento, in una forma o nell'altra, ma non tutti sono a conoscenza delle loro condizioni. Ora ascolto spesso le storie di conoscenti, colleghi o persone che incontro al lavoro - persone creative e brillanti - e mi ritrovo ad analizzare le loro storie, a stabilire periodi di mania e depressione ea cercare di non dare consigli per andare da uno psichiatra quando Questo è inappropriato perché la persona non è troppo vicina. Ecco perché ho deciso di condividere la mia esperienza: è troppo difficile dirlo in tre parole a una ragazza o ragazzo non familiare, e andare da uno psichiatra è qualcosa che può mettere ordine nella vita o almeno dare stabilità o prevedibilità.
La più grande domanda che mi pongo ora è quello che sono veramente e come valutare gli alti e bassi causati dalla mia personale biochimica. Quattro giorni fa, ero da uno psichiatra, e lui ha scosso la testa con rammarico per la mia storia sulla reazione ai primi tre mesi con gli antidepressivi. Gli ho detto piuttosto ottimisticamente che ho trascorso "tutto" normalmente l'autunno: ho lavorato, mi sono trasferito, ho apprezzato il tempo e le comunicazioni, ho fatto piani e mi sono comportato come mi sembrava, come una persona normale. Si è scoperto non - anche il litio non poteva trattenere la fase maniacale. Da sole, queste fasi sono belle, come si può vedere dalla descrizione. Ma hanno diversi inconvenienti significativi, che cerco di ricordare a me stesso più spesso.
Le fasi maniacali sono i momenti più luminosi della mia vita. Mio acuto, magico nell'amore, speciali esperienze creative, nuovi viaggi con un senso di pienezza, l'importanza di ogni momento. Nuove idee e incredibile capacità di lavorare. Una sensazione di gioia e sicurezza. Gustare cibo, alcol, sesso, jogging, libri, teatro, musica. Senza dubbio, sonnolenza, ansia. Sembra tutto meraviglioso - e ho vissuto periodi simili così tante volte nella mia vita! Ho scritto guide, articoli e note, ho scattato fotografie, realizzato campagne pubblicitarie, ispirato le persone alla bellezza. Mi sono trasferito da un paese all'altro, ho incontrato nuove persone e ho eliminato potenziali datori di lavoro.
E non ho portato i progetti alla fine, ma le idee valide sono rimaste idee. Ho iniziato a fare qualcosa da solo e completamente immerso in esso, dimenticando tutto il resto: genitori, famiglia, lavoro. Comprai ossessivamente biglietti per paesi lontani, dove poteva essere quello che volevo vedere. Ho speso i soldi che non avevo e ho preso in prestito, senza pensare a come lo avrei dato. Sono cambiato senza lasciare traccia di pensiero critico. Non mi sono valutato dall'esterno, non mi sono reso conto che stavo facendo qualcosa di sbagliato. Spesso questi periodi erano accompagnati da una o due bottiglie di vino al giorno e immersione assoluta, ad esempio, nel gruppo Pulp o nella poesia inglese di Edward Estlin Cummings.
La mania conduce sempre alla depressione, e ottenere solo un sacco di energia e gioia senza un buco nero dopo non funzionerà
E poi l'oscurità veniva sempre. A mia insaputa, l'ascesa si è conclusa in un precipizio nell'abisso, e c'era una depressione. Nella depressione, ero molto più critico con me stesso. Ha trovato amici e ha iniziato affari scomparsi dal radar. Volevo solo stare a letto e guardare il muro. A volte ho fatto scorrere il nastro per giorni e giorni e non ho potuto rispondere a un semplice SMS funzionante. Ricordo un inverno, quando questa goccia cadde in un rapporto con un ragazzo di New York: ho deluso migliaia di dollari per questa relazione, e poi sono finito in un appartamento in affitto a Mosca e con gli attacchi di panico sono caduto in febbraio neve per strada. A volte mio fratello mi ha tirato fuori: è venuto, ha portato i panini, mi ha fatto mangiare quello che mi piace, fare una doccia e uscire. L'ho fatto - e nelle sue cure ho sempre trovato il supporto che mi ha aiutato in qualche modo a nuotare fuori dal buco.
Se parliamo degli aspetti negativi del bipolarismo del primo tipo, allora quello descritto è solo i primi due punti. Il comportamento stesso durante la mania lascia in qualche modo le conseguenze con cui sarà necessario far fronte. E devi affrontarli quando arriva lo stato opposto: la depressione. La mania conduce sempre alla depressione, e ottenere un sacco di energia e gioia senza un buco nero non funzionerà in seguito, anche se la magia viene ricordata meglio e talvolta porta una svolta nella creatività e nel nuovo amore.
Il terzo punto è quello stato in cui mi sono avvicinato una volta. Questa psicosi, la schizofrenia, la paranoia - che cresce fuori dalla mania, se non ti fermi in tempo. Quell'estate, la palla si è contorta troppo e anche srotolato. Papà è morto È morto all'inizio di agosto - e questo è il mio momento "pericoloso", quando sono già un po 'fuori di testa. Ero già nel mio stato iperemotivo estivo, e la morte del papa fu l'impulso. All'improvviso ho cominciato a bere davvero molto - una, due, tre bottiglie di vino - a fumare un pacchetto di forti sigarette al giorno, anche se ho dimenticato di pensare al fumo; Ho dormito a malapena e ho costantemente condotto una profonda conversazione sul significato della vita con tutti quelli che mi circondavano. Credevo di poter fare qualsiasi cosa. Sono andato a teatro tutto il tempo e, stordito, ho riletto le commedie di Vyrypayev con il pensiero che anch'io sono stato scelto. Ad un certo punto, ho capito che esiste un circolo segreto di persone risvegliate e particolarmente sensibili nel mondo. Sospetto che Sorokin, che ha scritto su questo libro, soffra anche di disturbo bipolare-affettivo. In questo momento di rivelazione dall'alto, venne ottobre, divenne più fresco, cominciai a bere di meno, offesi tutti con le mie azioni e iniziai a partire.
Ho pensato che fosse un'esperienza profonda, ma il viaggio con lo psichiatra ha messo tutto al suo posto. Onestamente, è stato divertente e molto doloroso per me ascoltare le sue domande: "Beh, hai sognato di cioccolato? Sembrava che ci fosse una scelta? Senso di particolarità? Non c'era bisogno in un sogno? Vino rosso, sì? La creatività è diventata aggravata?" - e in quel momento ho già capito che la mia "esperienza più profonda" è solo un caso psichiatrico, non infrequente e del tutto ordinario.
Questo è lo sfondo del fatto che sono andato a vedere un medico da un'altra depressione. Non volevo comunicare con nessuno, volevo solo sedermi in un bozzolo nella modalità di risparmio energetico. Anche il significato della psicoterapia era in qualche modo perso, mi resi conto che parlando non riuscivo a uscire. Ricordo che il mio obiettivo per l'inizio dell'anno era la frase "lascia che tutto sia normale". Al mattino veniva una baby-sitter, era come se stavo andando a lavorare, ma in realtà mi sono seduto sull'autobus e ho guidato fino a quello finale, poi ho preso il tram, l'ho guidato e sono tornato a casa. Lasciò andare la babysitter, abbracciò Eric, suo figlio, e attese che Andrei tornasse a casa dal lavoro. A volte accendeva i cartoni animati e abbracciava il bambino, a volte aveva persino la forza di uscire. È durato circa un mese. Mi sembrava che tutto fosse in ordine, ero solo pigro e cattivo, ed era anche divertente in qualche modo decidere di comportarmi così, invece di sedermi e lavorare. Ma ad un certo punto, all'inizio dell'estate, chiesi alla mia ragazza di uno psichiatra; sembrava essere una richiesta di aiuto. Volevo dire a qualcuno cosa stava succedendo, ma non è stato spiegato a un non-professionista: "I ride a bus" - e allora? Un amico mi ha dato un contatto medico dal Mental Health Research Institute.
Ho immediatamente scritto a uno psichiatra, ha risposto e ha chiesto una breve descrizione della situazione. Poi ho cercato inutilmente di ridurre l'allattamento al seno. Il medico ha aiutato a prendere una decisione: ha detto che il GV dovrebbe essere ridotto perché prescriveva farmaci incompatibili con lui. Mi sono sentito subito meglio - ho deciso di smettere di nutrirmi e non l'ho più fatto, e una settimana dopo sono venuto alla reception. Probabilmente, per molte persone che hanno fatto domanda di aiuto psicologico, è stato così: ho camminato con il pensiero che sarei stato "catturato" e ho chiesto di non prendermi il tempo, che fingevo di essere solo pigro e debole e non malato.
La prima visita a uno psichiatra è durata tre ore e mezza. Ho parlato della mia vita e mi è sembrato che stavo portando una specie di assurdità. E il dottore disegnò un grafico dettagliato della mia vita e mi aiutò a vedere chiaramente tutti i periodi: dove è il periodo maniacale, dove è calmo, dove lo stress e l'esacerbazione dei processi autoimmuni (avevo il distacco della retina, era l'artrite reumatoide), dove innamorarsi, euforia, correre ogni giorno per mese, dove un declino completo, sigarette e alcol. Ho visto come i fatti della mia vita, del mio lavoro, delle relazioni erano legati all'umore, alla malattia o al cambiamento di peso. E si è scoperto che molte cose potevano essere previste - e quindi, per evitarle o ammorbidirle.
Lo psichiatra ha spiegato che il mio disturbo affettivo bipolare, per fortuna, è del primo tipo - con lui, gli episodi depressivi sono limitati nel tempo, ei periodi di mania ed euforia sono più lunghi e "più divertenti". Per cominciare, il medico mi ha assegnato un farmaco al litio e ha chiesto di non leggere le istruzioni, in modo da non iniziare a trovare effetti collaterali. Siamo rimasti costantemente in contatto, il medico ha modificato da remoto il dosaggio. Il litio con BAR sopprime le manifestazioni maniacali, ma non cura la depressione (lo stabilizza solo). È diventato più facile per me, e quindi molto triste.
Tutti dicono che questa estate a Mosca è stata grandiosa: il tempo, i turisti, il campionato del mondo. E non ricordo nulla. Non mi importava molto - era solo importante che Eric, mio figlio, stesse bene. Ho smesso di correre, andare da qualche parte, perso interesse per tutto. Ricordo che andammo in gita in canoa - e questa è in realtà una delle cose più preferite della mia vita - e lì improvvisamente mi resi conto che non mi importava assolutamente dove fossi. Volevo stare in una stanza con le tende tirate.
Ho deciso di cancellare le pillole, ho cambiato idea una settimana più tardi e ho deciso di riprenderle, e poi ho capito che era sbagliato, e mi sono iscritto nuovamente per uno psichiatra. Alla reception, scoppiai in lacrime, ero imbarazzato. Il dottore ha detto che è impossibile cancellare gli appuntamenti, che è necessario scrivergli più spesso, essere in contatto, consultare. Ha spiegato che il litio ha stabilizzato la condizione e ora è necessario prescrivere un antidepressivo - e da allora lo prendo da tre mesi. Ricordo che due giorni dopo ebbi la sensazione di essere emerso dall'acquario. Non euforia, non felicità, ma normalità. Ho iniziato a rendermi conto che le persone potevano sorridere.
So che c'è una lunga strada da percorrere e devi monitorare costantemente le tue condizioni. C'è una prospettiva per smettere di prendere medicine tra dieci anni - ma i farmaci non mi spaventano. Mi fido dei dottori e della mia scelta di specialista, so che quello che dice il mio psichiatra funziona. Molte persone prendono medicine per la vita e non c'è niente di sbagliato in questo. Ma oltre alle droghe, ci sono altri metodi di trattamento ausiliari, e ho trovato alcuni che mi aiutano.
Ho iniziato a correre di nuovo. Il farmaco, che ora prendo, è chiamato "antidepressivo degli atleti" - è spesso prescritto a coloro che non possono tornare all'allenamento. E ora mi impegno coscientemente in progetti che, tra le altre cose, supportano la mia salute. Ad esempio, ho sempre desiderato creare jogging con la meditazione e non potevo farlo. È noto che sia la corsa che la meditazione sono ottimi strumenti per trattare le depressioni e ho una nuova motivazione nel trovare persone che potrebbero condurre una corsa meditativa sul jogging. È difficile per me organizzare il mio tempo e correre da solo - ma posso partecipare agli jogs organizzati da me con altri, e questo mi guarisce.
Nel bel mezzo dell'estate ho detto ad un amico cosa mi stava succedendo e lei ha risposto: "Penso che tu stia esagerando". Questa è una delle reazioni più sfortunate, di cosa hai paura?
Un'altra opzione è il metodo giapponese di "trattare la foresta", mezz'ora o un'ora di camminata consapevole nella foresta. Anch'io ho fatto questo, e ora una volta alla settimana faccio jogging nella foresta. Per me, questo è un lavoro e un ulteriore passo verso la mia salute. Non posso fare diagnosi e prescrivere farmaci, ma posso fare qualcosa di buono per la mia salute, inclusa la salute mentale, la mia e altre.
Non dirò che vivere con una malattia è meglio che senza di essa, ma la malattia aiuta a stabilire delle priorità. Quando la salute diventa una priorità, rende la vita molto più facile, smetti di prenderti troppo tempo, inizi a fare cose più importanti, tutto ciò che è inutile cade. Non riesco a dormire un po ', altrimenti andrà male. Prendo pillole senza fare domande - lo stesso con gli allenamenti, ho bisogno di loro per la salute. Ora capisco che la diagnosi mi permetterà di essere più costante nella corsa.
Voglio parlare di quello che mi sta succedendo, nemmeno di sensibilizzare. Sono stato un blog e ho scritto da quando avevo quattordici anni, e questo è un processo interno, questa è un'opportunità per formulare quello che sta accadendo per me stesso e riconoscere questa esperienza. Dal momento che posso farlo ora, significa che il buco nero è dietro. Quando mi sono detto che potevo raccontare di BAR, mi sentivo più forte.
D'altra parte, anche la consapevolezza e la consapevolezza sono importanti - dopo tutto, i cambiamenti mentali non sono visibili dall'esterno, non è un dito o un orecchio. Nel bel mezzo dell'estate ho detto ad un amico cosa mi stava succedendo e lei ha risposto: "Penso che tu stia esagerando". Questa è una delle reazioni più sfortunate, qualcosa di cui hai paura, perché pensi di esagerare. È molto importante spiegare alle persone come reagire - la maggior parte non vuole affatto il male, semplicemente non sa come comportarsi. C'è una persona nella mia vita che risponderà sempre a qualsiasi conversazione sulla salute mentale - questo è mio fratello.
Prima ho spiegato a mia madre e al mio compagno Andrei cosa esattamente mi aspetto da loro: rimpiangere, abbracciare, dire che sto bene. Spiegato cosa dire e cosa no E solo allora ha raccontato la situazione e la diagnosi. Queste cose sono molto importanti da pronunciare, specialmente con un partner. Tutti hanno bisogno di cose diverse - per me è importante che dicano mille volte: "Quanto è difficile per te, quanto sei bravo, cosa puoi fare al riguardo, tutto andrà bene". Proprio così, letteralmente. Sto scrivendo questo testo ad Andrey e ti chiedo di inviarmelo con un messaggio - e la cosa più sorprendente è che funzioni. Dà un'ondata di calore. Sono felice che abbia accettato di giocare a questo gioco con me e capisca che sto scrivendo esattamente le parole che voglio sentire.
Consiglierei a tutti di disegnare le loro vite su un pezzo di carta e tracciare i modelli: per alcuni il processo è lineare e per altri è un salto (come il mio). Lo psichiatra notò subito che non ero laureato, ero sposato due volte e divorziato, vivevo a Londra e tornavo. È molto interessante guardare la tua vita e ricordare gli alti e bassi. E anche, per esempio, c'è una BAR stagionale - e per me è anche parzialmente stagionale, in agosto e settembre c'è sempre un aumento. A febbraio e marzo sarà dura per me - e ora so che sarà necessario guardare con particolare attenzione in modo da poter correre, dormire abbastanza e non perdere la medicina. La consapevolezza aiuta molto nella vita e puoi raggiungerla in modi diversi, anche attraverso l'ufficio di uno psichiatra.