L'attivista per i diritti umani Anna Sarang sulle droghe e l'epidemia di HIV in Russia

IN "BUSINESS" RUBRICOConosciamo i lettori con donne di diverse professioni e hobby che ci piacciono o che sono semplicemente interessate. In questo numero, abbiamo parlato con Anna Sarang, presidente della Fondazione Andrey Rylkov per la promozione della salute e della giustizia sociale, che aiuta le persone con la tossicodipendenza. Sarang ha parlato dei problemi della politica della droga in Russia, della lotta contro l'HIV alla fine degli anni '90 e di come combinare una carriera accademica all'estero e un procedimento legale con il Ministero della Giustizia.

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Russia senza AIDS

Sono stato coinvolto nella politica sulle droghe quasi venti anni fa e in qualche modo ho subito capito che avrei dovuto tagliare me stesso fino alla fine. Tutto è iniziato con il fatto che nel 1998 l'organizzazione olandese Medici Senza Frontiere si è interessata alla Russia come paese in cui il numero di persone che fa uso di droghe è aumentato drasticamente e, di conseguenza, il rischio di un'epidemia di HIV è aumentato. "Medici senza frontiere" voleva impedire tutto ciò sul nascere, poiché avevano già sviluppato metodi di lavoro in altri paesi. Poi c'erano circa cinquanta persone sieropositive in tutta Mosca - come ricordo un appunto sul giornale. E gli olandesi non hanno davvero capito come arrivare in Russia, perché il problema non era assolutamente ovvio.

C'erano molte persone con tossicodipendenza in quel momento, compresi i miei amici. "Medici senza frontiere" li ha incontrati attraverso un fotografo straniero che ha girato una scena di droga russa e ucraina in piena espansione. Gli olandesi erano fortunati perché i miei amici non solo usavano droghe, ma parlavano bene l'inglese. "Medici senza frontiere" li mise a leggere libri intelligenti sulla riduzione del danno dalle droghe, li pagò pranzi gratuiti Krishna e un grande ufficio con la condizione che dopo sei mesi i ragazzi girassero l'argomento in Russia - avrebbero iniziato a spiegare ai tossicodipendenti come usare e fare sesso, riducendo i danni a salute. È stato allora che sono stato risucchiato in tutta questa storia.

Nel 1998, il programma ha iniziato a lavorare a tutta velocità, poi eravamo in circa quindici: è stato molto divertente, gli olandesi avevano molti soldi e avevamo la libertà di espressione. Ogni giorno andavamo in città per comunicare con i tossicodipendenti, a Mosca c'era una scena di droga aperta - punti nella Lubyanka, China Town, nel mercato degli uccelli. Stampato un sacco di bellissime brochure colorate con l'aiuto di artisti iconici come Chihuus (Pavel Sukhikh, uno dei più famosi fumettisti russi. - Ed.). Hanno scritto in un linguaggio semplice sulla minaccia dell'HIV e dell'epatite: a quel tempo nessuno ci pensava davvero. Abbiamo parlato dell'uso sicuro di diversi tipi di droghe - non solo gli oppiacei, ma anche sostanze psichedeliche e alcune sostanze "danzanti". Hanno anche pubblicato il loro Zin "Brain" - ora non possiamo trovare almeno una copia, anche se questa è una cosa completamente cult per gli anni '90.

Un anno dopo, tutta Mosca era già al corrente di noi e iniziarono le sessioni mobili in diverse città. Certo, siamo andati a Kazantip per ovvi motivi. La cosa più bella in quel momento era che eravamo molto supportati dal Ministero della Salute. Hanno organizzato corsi di formazione speciali per malattie infettive e narcologi. E il capo narcologo del dipartimento è andato con noi al lavoro di strada - ha parlato con le persone con tossicodipendenza in Lubjanka. È persino andato con noi all'ex-popolare club "Ray" e ha parlato del suo lavoro. Durante il tempo di Eltsin, le autorità avevano una posizione molto aperta nei confronti dei programmi di riduzione del danno, il Ministero della Salute era sinceramente interessato alle persone che volevano veramente prevenire le epidemie di HIV ed epatite. C'era la sensazione che in un anno o due avrebbero lanciato il programma di riduzione del danno di stato, come ha fatto in Europa occidentale.

Torsione conservativa

All'inizio dello zero, l'ex ottimismo si è attenuato. Il programma "Medici senza frontiere" è stato chiuso. Durante questo periodo, organizzazioni indipendenti per la riduzione del danno sono apparse in quaranta città della Russia, e il Ministero della Salute ha cessato di sostenerle attivamente. Anche se, naturalmente, Gennady Onishchenko(Responsabile di Rospotrebnadzor dal 2004 al 2013. - Appr. Ed.) Ogni anno emetteva gli ordini per lanciare un programma di riduzione del danno, ma nulla si muoveva oltre. Poi ho lavorato per un anno in un'organizzazione internazionale, ma è diventato chiaro che non ci sarebbero stati progressi da parte del Ministero della Salute, così i miei amici e io abbiamo trovato donatori stranieri e lanciato la rete di riduzione del danno totale per sostenere specialisti regionali soffocati dalla mancanza di denaro.

Entro il 2009, la situazione politica è cambiata radicalmente. Il Ministero della Salute non si è limitato a sostenere il lavoro sulla riduzione del danno, ma ha anche iniziato a mettere i bastoni tra le ruote. Tatyana Golikova(Ministro della sanità dal 2007 al 2012. - Approssimativo).parlando al Consiglio di sicurezza, ha definito tali programmi dannosi per la Russia. Dovrebbe essere chiaro che l'anno non era il 1998 e che a quel punto il paese aveva avuto un'epidemia di HIV a tutti gli effetti. Le autorità hanno dichiarato che avrebbero inventato il proprio metodo per combattere la diffusione di tali malattie tra i tossicodipendenti, ma sono passati quasi dieci anni e per qualche motivo questo non è ancora avvenuto.

La posizione su come affrontare i programmi di prevenzione dell'HIV tra i tossicodipendenti ha cominciato a prendere forma nel 2009 e ora ha raggiunto il culmine della mancanza di significato. All'inizio iniziarono le incursioni sul metadone(sostanza narcotica, che viene utilizzata nella terapia sostitutiva per i tossicodipendenti da eroina. - Appross. Ed.) - perché è anche una droga. Ora, su questo punto, ci sono dichiarazioni sempre più strane di funzionari governativi che non resistono alle critiche, mentre le autorità stanno per entrare in un'unione anti-metadone, sia con l'Arabia Saudita, ora con il Pakistan, sia con i paesi africani più poveri.

Sono stato coinvolto nella politica sulle droghe da quasi vent'anni, e per tutto questo tempo rimane un mistero per me il motivo per cui il Ministero della Salute si è rivoltato contro la terapia sostitutiva. Ci sono teorie completamente diverse su questo, per esempio, sulla mafia della droga russa, che ha paura del collasso del mercato dopo la comparsa della terapia sostitutiva. Qualcuno dice che il metadone è troppo economico per ottenere grandi tangenti per le offerte. Le autorità russe stanno promuovendo la posizione secondo cui non abbiamo bisogno del metadone, poiché tratteremo tutti con naltrexone (un bloccante del recettore dell'oppio), e questo, a differenza del metadone, è un farmaco molto costoso. Quindi una cosa è tagliare una vera barra d'oro, e un'altra è un nodo da un pezzo di legno.

A proposito della Fondazione Andrey Rylkov

Su questa onda, abbiamo deciso di lanciare la Fondazione Andrey Rylkov (L'organizzazione è elencata come agente estero. - Ed.) - Il progetto è più attivista e diritti umani. Ora il nostro compito non è solo quello di raccogliere fondi per la prevenzione dell'HIV in Occidente e distribuirlo alle ONG russe, ma per registrare le violazioni dei diritti umani tra i tossicodipendenti, per organizzare dibattiti pubblici sulle politiche sulle droghe in Russia e nel mondo. Continuiamo anche a lavorare su un progetto di riduzione del danno a Mosca: ogni giorno andiamo nelle strade della città e ci incontriamo con i tossicodipendenti, distribuiamo materiali preventivi per loro - siringhe e preservativi, consigli su problemi di salute, aiuto per trovare il giusto aiuto per risolvere i loro problemi - medico, psicologico, legale. Abbiamo anche un programma speciale per tossicodipendenti con bambini. Andiamo da queste famiglie con Babbo Natale, aiutandoci a radunarci il primo di settembre. Collaboriamo anche con musei e teatri che forniscono pass gratuiti in modo che questi genitori possano passare più tempo con i loro figli. Ma tutto questo è su scala molto più piccola e con una resistenza attiva del Ministero della Salute.

La nostra fondazione ha diversi progetti, ma la mia più amata "Drug Phobia" è un concorso per giornalisti che si occupano di questioni di politica della droga. Inizialmente, è stato creato da attivisti dell'arte che hanno pensato a questo argomento nelle loro opere, ma poi anche i media si sono collegati. Il fatto è che in Russia pochi capiscono che esiste una complessa architettura internazionale che supporta il moderno regime di proibizione delle droghe, discussioni complesse sulla politica delle droghe in generale. Ma durante l'esistenza della "Narchofobia" abbiamo visto un grande progresso - il discorso è cambiato in modo piuttosto evidente. Se prima un giornalista poteva permettersi di chiamare Yevgeny Roizman un bravo ragazzo, ora avrebbe pensato dieci volte prima di farlo.

Nel 2016, la Fondazione Andrey Rylkov è stata inclusa nell'elenco degli agenti stranieri. Sebbene la verifica del Ministero della Giustizia sia stata eseguita con una serie di violazioni, hanno voluto riscuotere un'enorme multa da noi per non aver registrato volontariamente questo registro. Attraverso la corte siamo riusciti a respingere la penalità, ma siamo rimasti sulla lista. Ora stiamo contestando questa decisione attraverso il Tribunale della città di Mosca, ma, molto probabilmente, dovremo fare appello alla Corte europea dei diritti dell'uomo.

A un certo punto, gli avvocati hanno persino suggerito di chiudere l'organizzazione, perché il timbro dell'agente ci minaccia costantemente con un'enorme multa a causa di alcune sciocchezze. Ad esempio, recentemente ho fatto inviti al nostro evento e quasi mi sono dimenticato di prescrivere che siamo su questa lista - anche loro possono trovare un difetto. Quindi a un certo punto abbiamo deciso di creare uno speciale fondo di sicurezza per multe inaspettate. Evgeny Chichvarkin e Masha Alekhina hanno dato un grande contributo, e il resto era affollato di folla. Da questo lavoro è diventato molto più calmo.

A proposito di scienza

Quando "Medici senza frontiere" ridusse il loro programma in Russia, iniziai a collaborare con l'Imperial College di Londra e l'Istituto di ricerca sulle dipendenze di Mosca, che all'inizio dei nove anni aveva ancora l'opportunità e il desiderio di ricercare la droga da un punto di vista scientifico.

Con l'Imperial College, abbiamo iniziato il nostro lavoro con uno studio sulla prevalenza dell'HIV tra i tossicodipendenti a Tolyatti, Volgograd, Barnaul e in altre città. I colleghi britannici sono rimasti scioccati dal fatto che il 65% delle persone con tossicodipendenza a Togliatti fosse sieropositivo. Ci sono stati anche altri progetti comuni: studi sullo status socio-economico dei consumatori di droga, hanno scoperto come la polizia influenza la prevenzione dell'HIV, l'impatto dell'epidemia di HIV sui lavoratori del sesso. Ho dovuto lavorare sul campo e fare interviste - come capisci, un'esperienza molto interessante.

Di conseguenza, nel 2003 sono entrato a far parte remotamente dell'Imperial College nel programma del master "Drugs, Alcohol and Drug Policy". E 'stato bello fare la nostra ricerca finale insieme al Moscow Research Institute of Addiction. Abbiamo studiato il cosiddetto uso controllato della droga - persone che hanno usato droghe pesanti, ma allo stesso tempo hanno lavorato, studiato o sono stati attivamente coinvolti nella creatività. In generale, il meccanismo di gestione della dipendenza da droghe nel quadro della vita sociale e convenzionale.

Non ho una carriera accademica in quanto tale, ma attraverso tutti gli ostacoli sono sempre riuscito a trovare il tempo per le pubblicazioni scientifiche. Si è persino laureata in un altro master in studi di genere. La mia dissertazione è stata dedicata all'influenza della colonizzazione russo-sovietica sulla percezione del genere in Tagikistan. Non sulle droghe! Quindi per me è stata una nuova esperienza, e volevo davvero continuare a muovermi in questa direzione, ma c'erano scontri con il Ministero della Giustizia e mi distraevo dalla scienza.

Di trasferirsi in Olanda e figlia

Un anno e mezzo fa, mia figlia e io ci trasferimmo in Olanda per il mio giovane, che venne qui perché sono entrato all'università. Una volta andai a trovarlo e mi resi conto che era molto difficile vivere separatamente. Inoltre, ho avuto un sogno di imparare un po 'di più. Fortunatamente, ho trovato un programma di master molto interessante in sociologia medica e antropologia all'Università di Amsterdam, che mi andava benissimo. Mi sono iscritto a questo, che, da un lato, mi ha dato l'opportunità di trasferirmi con la mia amata e, dall'altra, di consolare una sete di vecchia data per nuove conoscenze e di colmare il mio vuoto in antropologia.

Ho una figlia di 11 anni e cerco di discutere con lei di droghe senza condiscendenza o senza età. Sa che ci sono tossicodipendenti, anche un paio di volte ero a lavoro a Mosca e qui in Olanda. L'ultima volta che abbiamo parlato di questo argomento è stato quando un adolescente di 15 anni è morto apparentemente per overdose di LSD. Le ho spiegato che tipo di droga era e se era possibile morire da esso. La domanda non è nemmeno il modo di parlare in modo specifico delle droghe, ma di avere un canale di comunicazione con tuo figlio su tutte le questioni e di non discutere solo delle valutazioni a scuola.

Informazioni sulle funzionalità del lavoro

Come presidente della fondazione, mi occupo di burocrazia (pianifico nuovi progetti, mi occupo di finanziamenti e relazioni) e ci rappresento a livello internazionale - parlo alle conferenze. Nel marzo 2017, ero a Vienna presso la Commissione per gli stupefacenti (CND), e prima ancora a Ginevra, alla sessione della commissione per i diritti economici, sociali e culturali.

Non capisco da questo grande piacere. Non sono Bill, o anche Hillary Clinton, per accendere le masse con i miei discorsi. Se avessi l'opportunità, non lo farei affatto. L'ultima volta che ho fatto una breve relazione sulla situazione della droga in Russia e mi ha detto che in tre anni la nostra fondazione è stata salvata da più di settecento persone. Poi una donna si avvicinò a me con le lacrime agli occhi e disse che non sapeva che in Russia qualcuno era impegnato nella riduzione del danno. Dopotutto, in Occidente, pensano che siamo pieni di stalinismo e che tutti i sottufficiali sono stati fucilati per un lungo periodo, o non prestano assolutamente attenzione. Questo è il motivo per cui molti donatori internazionali si sono allontanati da noi - hanno semplicemente deciso che a causa di Putin non c'era spazio per la società civile nel paese. Ovviamente, la colpa è della propaganda da entrambe le parti.

La partecipazione a tali eventi non può dare un risultato immediato, ma l'effetto cumulativo è ancora lì. Gli attivisti russi hanno da tempo avviato una causa contro la Corte europea dei diritti dell'uomo a causa della mancanza di terapia sostitutiva nel paese: in questo modo si può cercare di obbligare il paese a rispettare i propri obblighi internazionali per proteggere la salute dei cittadini russi. Grazie alla documentazione delle violazioni dei diritti da parte della Russia, creiamo un quadro più completo dell'osservanza (o meglio della non conformità) da parte della Russia di accordi internazionali.

A volte vuoi scappare da tutto questo e fare scienza, ma, d'altra parte, non ho alcun desiderio di insegnare o di dedicarmi alla burocrazia accademica. Mi manca anche il lavoro sul campo e la comunicazione dal vivo con i tossicodipendenti, non capisco come affrontare questo argomento senza un feedback dal vivo. Fortunatamente, anche in Olanda sono riuscito a trovare uno sbocco in questo senso. Sono stato invitato a fare volontariato in un rifugio (un progetto dell'organizzazione groep De Regenboog), originariamente creato per i senzatetto, per dare loro cibo e riparo. Ma poiché molti di loro prendono droghe, sono stati fatti rifugi speciali nel rifugio in cui le persone possono farlo senza stress e rischi per la salute. In questi posti puoi tranquillamente bere una tazza di caffè, ottenere una siringa sterile, assistenza sociale e compagnia. In Olanda, non è abituale pungere, quindi aiuta di più i migranti, tra i quali ci sono molte persone della CSI.