"Le lacrime sono un sintomo, non una debolezza del carattere": ho l'ipertiroidismo

Sebbene consigli "controlla la tiroide" Spesso si può essere ascoltati senza motivo, infatti, la sua malattia può manifestarsi senza prerequisiti e rimanere non diagnosticata per un po ', e sintomi come stanchezza e cattivo umore possono facilmente essere attribuiti allo stress o alla mancanza di sonno. Gli ormoni tiroidei regolano il metabolismo e cambiamenti nei loro livelli possono influenzare il lavoro di vari organi e sistemi. Victoria Parshenko ha raccontato come ha affrontato la diagnosi di ipertiroidismo, qual è il suo trattamento e perché il sostegno dei parenti è importante anche in malattie non associate a pericolo mortale.

Olga Lukinskaya         

Nel maggio 2018, la diagnosi di tireotossicosi è stata inserita per la prima volta nella mia mappa (altri nomi sono gozzo tossico diffuso o malattia di Graves). Questa è una malattia autoimmune: gli anticorpi iniziano ad attaccare la ghiandola tiroidea e questo, a sua volta, inizia a funzionare come un matto, producendo molti più ormoni del solito. Gli ormoni tiroidei sono responsabili del metabolismo, in modo che acceleri notevolmente. Nei libri di testo di biologia scolastica, non solo il gozzo allargato è stato aggiunto a una persona con questo disturbo nell'illustrazione, ma anche gli occhi sporgenti - questa è una visione classica dell'ipertiroidismo avanzato.

Altri sintomi: una temperatura costante leggermente elevata, perdita di peso con conservazione o addirittura aumento dell'appetito, polso rapido (superiore a 100-110), tremore degli arti, ansia. Alcune fonti hanno informazioni che altre malattie autoimmuni possono sviluppare contemporaneamente. Ma tutta questa è una teoria che può essere trovata nei motori di ricerca - ma in pratica, come al solito, tutto è un po 'diverso. Voglio parlare della mia esperienza, perché prima inizia il trattamento di qualsiasi malattia, più facile è il processo, meno le conseguenze e la paura sono scomode.

Prima di fare una diagnosi

Gozzo tossico diffuso - la malattia non è la più pericolosa, ma molto sgradevole. Non ci sono dati precisi su ciò che lo lancia per la prima volta e su cosa potrebbe scatenare una ricaduta in futuro. Ma all'inizio ti senti male, inspiegabilmente cattivo, e non per cinque minuti, ma senza interruzioni. E, come con l'appendicite, di cui sapevo, a quanto pare, tutto, ma che a venticinque anni non riuscivo a riconoscere da alcun sintomo, una malattia della tiroide può anche manifestarsi non "secondo il libro di testo".

La perdita di peso non si verifica sempre così bruscamente da poterlo notare in apparenza. Ho iniziato a mangiare un po 'di più in un primo momento, e il peso era ancora lì. Quando vieni al lavoro alle nove e vai a casa alle otto o anche alle nove di sera, non riesci sempre a mantenere una razione nella testa. Non avevo scale in casa, perché ho notato la perdita di peso solo quando le cose cominciavano a diventare libere, ma ho anche cancellato questo come un aumento del carico professionale. A questo punto, con un'altezza di 165 centimetri, ho pesato 45 chilogrammi.

Il tremore è venuto dalle mani. E solo quando sono quasi caduto dalla scala mobile in metropolitana, perché le mie mani ei miei piedi hanno tremato, la mia testa ha iniziato a girare e mi ha martellato nelle tempie, mi sono sentito davvero male. Dopo il consueto sforzo fisico, iniziò la nausea, e poi cessò del tutto di darmi il solito carico. Le stanze calde sembravano un bagno fuso. E ho anche singhiozzato - e questo è anche un sintomo, non una debolezza di carattere. All'inizio, singhiozzavo una volta alla settimana la sera. Quindi due volte, e poi cinque o sei volte, a volte durante le pause pranzo nel bagno.

Nei libri di testo scolastici di biologia, una persona con questo disturbo nell'illustrazione ha aggiunto non solo un gozzo allargato, ma anche occhi sporgenti - questo è un quadro classico dell'ipertiroidismo avanzato.

Questo periodo coincise con l'arrivo del nuovo leader, che prese saldamente la mia "rieducazione" - quindi mi sembrava che la reazione fosse causata proprio dalla sua pressione e che io ero solo una debole personalità che non poteva sopportare il conflitto. Lei, a sua volta, amava dire che ero un "nevrotico", ho preso tutto a cuore e che dovevo lavorare su me stesso. Molti hanno detto questo. Qualcuno ha suggerito che "l'uomo non è abbastanza" - abbiamo questa è una cura universale per tutte le malattie. Ora capisco che con un normale livello di ormoni tiroidei, non avrei notato l'esistenza di questa donna.

I raffreddori sono diventati più frequenti e sono durati più a lungo. Ho messo delle gocce vasocostrittive in uno dei miei raffreddori, non sapendo che avevo la tireotossicosi, che è una controindicazione diretta a loro. L'impulso è saltato così che ho sentito il battito del cuore con tutto il mio corpo, ho pensato che avrei semplicemente ribaltato sul posto senza un motivo. Proprio in quel momento, ho subito un esame di routine da parte di un terapeuta: fegato, cuore, stomaco, intestino. La diagnosi non ha mostrato nulla. Nessuno ha pensato alla ghiandola tiroidea, soprattutto perché i miei parenti non avevano le sue malattie.

Ho lasciato il mio lavoro - pensavo di soffrire di tensione nervosa, e se me ne andassi, tutto sarebbe passato. Non ha aiutato. Inoltre, c'erano problemi di concentrazione. L'attenzione si confondeva, non riuscivo a concentrarmi, le nuove informazioni venivano caricate male nella memoria e la ricerca del vecchio richiedeva molto tempo. Sono stato ammesso a uno stage presso uno studio legale rispettabile e in due giorni mi sono sembrato terribilmente stupido: non potevo fare nulla in modo rapido e corretto. Ho chiesto di posticipare lo stage a causa di una malattia, ma mi è stato rifiutato. Proprio in quel momento arrivarono i risultati del test dell'ormone, che a un certo punto ero ancora assegnato - e si scoprì che la tiroide produce cinque volte più ormoni del necessario. Il medico ha spiegato che non appena stabilizziamo gli ormoni, l'attività mentale tornerà al suo ritmo normale. Alla fine, la diagnosi divenne chiara - e fu possibile andare avanti, e non sentirsi solo come una rovina.

trattamento

La gioia perché tutto cancellato rapidamente passato. Tonnellate di informazioni su Internet non rassicurano, ma piuttosto spaventano una persona già ansiosa con ormoni schiaccianti. I medici sono invitati a non preoccuparsi, sono anche spaventati. Le persone sui forum lamentano che gli effetti del trattamento sono sgradevoli come la malattia stessa e che la malattia tende a ritornare ripetutamente. Nella mia testa, i temi "come stai?" Hanno solo venticinque anni, e io sono già con un difetto, "e se il trattamento non aiuta", "ho bisogno di trattare qualsiasi cosa". Ovviamente, la necessità.

Ci sono diverse opzioni di trattamento: compresse, rimozione della ghiandola tiroide e iodio radioattivo. Dopo aver rimosso la ghiandola o usando lo iodio, è necessario sostituire la funzione tiroidea con l'assunzione di ormoni dall'esterno - questo è un farmaco che dura tutta la vita. Ma iniziano nella maggior parte dei casi con le pillole. Due farmaci sono ora disponibili in Russia: tiamazolo e propiltiouracile. Il primo costa un centesimo e viene usato più spesso, il secondo è prescritto alle donne in gravidanza e coloro che hanno sviluppato intolleranza al primo - ma costa parecchie volte di più.

Mi è stato prescritto il primo farmaco. Alcuni sui forum si sono lamentati di essere allergico e di solito inizia il quattordicesimo giorno del ricovero. Ho iniziato il quindicesimo. L'orticaria era su tutto il corpo e non sono andato immediatamente da un allergologo. Sono stato ricoverato in ospedale, due giorni hanno ricevuto il prednisone per via endovenosa in ospedale, hanno continuato a somministrare il tiamazolo e sono stati spaventati dall'edema laringeo e dalla morte. Quindi la medicina fu cancellata.

Una donna anziana che era nello stesso reparto con me mi ha costantemente raccontato la stessa storia di come è morta la sua giovane figlia. Poi ha aggiunto che per me, naturalmente, tutto andrà bene - e poi ancora sulla morte di sua figlia. E quando il terzo giorno mi è stato offerto di presentare nuovamente il prednisone e la nonna mi ha parlato della morte, ho fatto le valigie, ho fatto il check-out e sono corso da un allergologo. Il dottore in questo giorno ha preso solo su appuntamento. Sono scoppiato in lacrime proprio sotto l'ufficio e sono arrivato alla reception - e ancora molto grato al medico per l'efficienza. L'orticaria è stata abbattuta per più di due settimane con iniezioni, compresse e unguenti. Alcuni conoscenti mi consigliarono di bere un ciclo di sedazione per curare l'orticaria, ma questo non è il risultato di uno stress, ma un'allergia alla medicina, ed era necessario trattarlo adeguatamente.

La durata media del trattamento è da 1 a 2 anni, quindi è importante essere pazienti, soldi e la convinzione che tutto andrà bene.

Per il trattamento dell'ipertiroidismo, sono stato trasferito al propiltiouracile. Il livello ormonale gradualmente andò verso la stabilizzazione, e poi il farmaco scomparve da tutte le farmacie della città. Ritornare al tiamazolo, che causava allergie, non era promettente roseo, e il divario terapeutico minacciava indefinitamente di rimuovere la ghiandola. L'anno prima mi fu tolta l'appendice, e non c'era alcun desiderio di tornare all'operazione. I miei amici mi hanno mandato i resti di propiltiouracile di Mosca con corriere espresso, che costava un sacco di soldi. Le scorte sono durate esattamente fino a ottobre, quando è tornato in vendita, anche se a un nuovo prezzo. Se prima la medicina costava 700-1000 rubli, ora il suo prezzo è da 1.000 a 1.400 rubli; il produttore non ha cambiato il costo. Ci sono venti pillole per confezione, e nella fase iniziale è necessario prendere tre al giorno - cioè, ci sono abbastanza pacchetti per una settimana; successivamente, la dose viene ridotta a una compressa al giorno.

Un altro lato spiacevole del trattamento sono i test intermedi. L'endocrinologo regionale non è generoso con le indicazioni, perché se c'è un forte desiderio di non passare dall'iperfunzione della ghiandola all'ipofunzione, si deve sottoporsi a un esame più spesso, a proprie spese, e regolare la dose del farmaco con un altro medico. La durata media del trattamento è di uno e mezzo o due anni, quindi è importante essere pazienti, soldi e la convinzione che tutto funzionerà. Posso dire che, a giudicare dai motori di ricerca emessi per le richieste in inglese, l'approccio al trattamento non è diverso da quello europeo.

È vero, ci può essere un altro pericolo su Internet: molte persone invitano a non assumere farmaci in alcun modo. Le droghe sono presentate come una specie di male che causerà ancora più danni di una malattia e irrimediabile. Quindi sono suggeriti metodi alternativi: tè e tinture, così come (cosa altro possiamo offrire per i problemi con la ghiandola tiroidea) ambra sul collo. Qualcuno parla di meravigliose storie di auto-guarigione. In effetti, il livello degli ormoni tiroidei (T3 e T4) in alcuni casi può essere normalizzato in modo indipendente, ma la diagnosi di malattia di Graves viene effettuata non solo sulla base del loro aumento - anche la presenza di anticorpi deve essere confermata. Se lo sono, quindi senza trattamento il corpo non ce la farà.

recupero

Parallelamente al trattamento, il corpo si sta lentamente riprendendo: la nausea dal calore passa, il tremore diventa meno pronunciato, il peso ritorna, l'ansia scompare. Molti lamentano che il ritorno di peso non è uniforme. Se ci volevano cinque chilogrammi, poteva restituire dieci, soprattutto nell'addome e nei fianchi (il mio peso normale prima della malattia era di 49 kg, ora anche con esercizi fisici sto fermo e pesano 52 kg). I capelli cadono - nel mio caso, i grumi rimossi dallo scarico occupavano quasi tutto il palmo. Potrebbe esserci un gonfiore - ho ancora un sacco pesante appeso ai miei occhi. I medici consigliano di "sopportare" e "non prestare attenzione", ma non è facile. Inoltre, la normalizzazione dei livelli ormonali non garantisce che gli occhi non continuino ad aprirsi e ad allargarsi - la mia destra si è aperta più ampia, che non è ancora tornata al suo stato precedente. Vale la pena visitare l'oftalmologo-endocrinologo, la cui esistenza ho appreso di recente.

Lo yoga mi aiuta a recuperare. Non appena il medico mi ha permesso di fare esercizio, sono arrivato al primo allenamento per fare almeno qualcosa per me stesso e preoccuparmi di meno. Lo yoga è buono perché non aumenta il battito tanto quanto l'allenamento con i pesi o l'esercizio aerobico - rimane già accelerato per un po ', anche quando è iniziato il trattamento. Inoltre, nello yoga, puoi scegliere la direzione dell'intensità adatta a una particolare fase di trattamento.

Alcuni degli istruttori non sono studenti felici con malattie, qualcuno ignora completamente il fatto della presenza di malattie. Ma continuo a pensare che sia giusto avvisare una persona delle mie condizioni. Come risultato, sono stato fortunato con l'istruttore, che ha affrontato razionalmente la domanda, ha studiato le informazioni e in un primo momento ha adattato il programma di allenamento per me. Le mie mani e le mie gambe stavano tremando: insieme alla massa grassa durante la perdita di peso, quasi tutti i muscoli erano spariti. Penso che non potrei strizzarmi in quel momento nemmeno una volta, anche se un anno o due prima che né correre né tirare su i push-up fossero un problema.

A piccoli passi, senza movimenti improvvisi, riacquisti gradualmente i muscoli e allo stesso tempo previeni il gonfiore del corpo. Inoltre, impari a rilassarti e respirare in modo misurato. Sono contro ogni iniziativa in questa materia, perché ho fatto tutto solo dopo aver concordato con il medico - se è l'inizio dell'addestramento, l'assunzione di vitamine o l'aggiustamento della dose del farmaco. Non ci sono diete speciali per la malattia di Graves. Qualcuno dal medico proibisce l'uso di sale marino e frutti di mare (queste sono fonti di iodio), qualcuno permette tutto quanto sopra, ma in piccole quantità. Tutti concordano sul fatto che è impossibile assumere lo iodio nella composizione di droghe o integratori.

supporto

Con il supporto, le cose sono sempre diverse. All'inizio non volevo dirlo a nessuno, mi vergognavo persino di essere preoccupato per una malattia così "semplice". Poi ho deciso e condiviso con gli amici e alcune notizie familiari sulla malattia e le difficoltà che crea per me. C'erano persone che scrivevano parole di sostegno - ma ce n'erano poche. E c'erano quelli che mi punzecchiavano sul fatto che la malattia non è mortale e non è terribile, che io semplicemente piagnucolare. Qualcuno ha persino detto che sono stufo dell'ozio, che non voglio lavorare, e quindi il corpo mi copre in un modo così curioso. Quando ho chiesto a mio padre dei soldi per il trattamento e il recupero, mi ha detto che avevo un aspetto abbastanza sano e che avevo bisogno di prendere un minor numero di pillole prescritte dai medici. Capisco che nessuno mi abbia fatto del male, solo che ognuno costruisce giudizi basati sulla propria esperienza.

Certo, è spiacevole e spaventoso rendersi conto che già a venticinque si sarà malati di qualcosa di molto più complicato di un raffreddore - ma dalla mia esperienza mi sono reso conto che il panico richiede solo tempo e non consente di prendere decisioni razionali. Ci sono situazioni che sono molto peggiori e, anche in questi casi, le persone trovano la forza per combattere, lavorare, aggiustare qualcosa e cercare opzioni.