Domanda all'esperto: è possibile bere pillole contraccettive senza interruzioni

OLGA LUKINSKAYA

RISPOSTE ALLA MAGGIORANZA DELLE DOMANDE USA eravamo abituati a cercare online. Nella nuova serie di materiali poniamo queste domande: brucianti, inattese o diffuse - a professionisti in vari campi.

Abbiamo detto che l'ovulazione e le mestruazioni regolari non sono necessarie per la salute (e possono anche danneggiare) e la contraccezione ormonale è un modo sicuro per dare al corpo una pausa dal ciclo mestruale. In questo caso, lo schema dell'uso della maggior parte delle pillole contraccettive implica delle interruzioni nella ricezione dei componenti attivi. Durante queste pause, si sviluppa il sanguinamento mestruale - non recare danno o beneficio, e lo schema stesso è stato inventato per "non spaventare" le donne dalla completa scomparsa del sanguinamento.

Dato che l'emorragia da sospensione è associata a disagio, molte persone vogliono eliminarle completamente - per questo si possono prendere le pillole tradizionali senza fare pause, o passare al farmaco, nello schema di utilizzo del quale viene posta una somministrazione continua a lungo termine. È vero, non vi è alcuna garanzia che non ci sarà alcun "ciclo mestruale", nessuno darà - può apparire uno stridio o il cosiddetto sanguinamento di sfondamento. Insieme all'esperto, comprendiamo quanto sia sicuro l'uso dei COC senza interruzioni e quali sono le opzioni più probabili per eliminare il sanguinamento.

Tatyana Rumyantseva

medico - ostetrico-ginecologo, candidato alle scienze mediche, autore del blog "Rumyantseva, MD"

Tutti gli studi sull'uso prolungato del COC sono stati condotti su compresse tradizionali (che di solito vengono utilizzate secondo lo schema 21 + 7). I primi studi su larga scala sono stati condotti per il regime 84 + 7 (quattro pacchetti senza interruzione, quindi una pausa per sette giorni) con l'uso di preparati contenenti 30 μg di etinilestradiolo e 150 μg di levonorgestrel. Ora ci sono studi per uso continuo per sei o anche dodici mesi - ma questi sono sempre gli stessi dosaggi, a questo proposito non è cambiato nulla.

Alcuni produttori producono i loro prodotti in confezioni da 63 o 84 compresse, e dopo la fine del ricevimento, puoi fare una pausa per 7 giorni. C'è anche un dispensatore speciale in cui è possibile regolare la durata dell'assunzione di compresse attive fino a 120 giorni. Cioè, tutti gli ingredienti attivi e le tavolette stesse sono le stesse, nuove uniche opzioni per la durata della ricezione.

Non si può dire che una tale tecnica minacci di qualcosa di speciale. Se parliamo di emorragia o pomata irregolare, si verificano più spesso con una somministrazione prolungata, ma solo nei primi mesi. A partire dal quarto mese, la probabilità di sanguinamento è approssimativamente la stessa per l'uso "standard" e prolungato di contraccettivi. Non ci sono prove che la somministrazione prolungata aumenti il ​​rischio di trombosi, ictus o tumore al seno rispetto allo standard.

Molto probabilmente, puoi prendere i contraccettivi senza interruzione a tempo indeterminato e mentre non ci sono raccomandazioni rigide su quando fermarti. I primi studi si sono concentrati su 84 giorni, ma ora c'è già una discreta quantità di informazioni sul ricovero per sei mesi senza interruzione. Per quanto riguarda la sicurezza, non dipende dal regime di somministrazione - non c'è motivo di credere che i farmaci 21 + 7, 24 + 4 o 26 + 2 siano più sicuri di 84 + 7.

I sistemi ormonali intrauterini sono in effetti un po 'più sicuri (ad esempio, per le donne che fumano), ma questo riguarda il loro confronto con le compresse nel loro complesso, e non solo con l'assunzione prolungata.

Sfortunatamente, la completa scomparsa delle emorragie non può essere garantita - e anche con l'uso continuo di pillole, l'uso di impianti e lo IUD, c'è una possibilità di tingere irregolarmente e questa pillola è più bassa con le compresse. L'"elica" ormonale rimuoverà le mestruazioni in circa la metà dei pazienti, ma lo smalto irregolare rimarrà nel 20%. Anche la situazione con gli impianti è simile: fino al 78% può incontrare secrezioni irregolari. Con KOC in questa materia, tutto è molto più prevedibile: il sanguinamento è il più delle volte associato all'omissione di una pillola e raramente vengono visti senza un disturbo della ricezione.

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