Intolleranza alimentare: chi non ha bisogno di glutine e lattosio
Aumento dell'affaticamento, prurito, gonfiore e dolore addominale dopo aver mangiato - nella speranza che "se ne andrà da solo", i sintomi spiacevoli possono essere ignorati per anni. Perché il corpo non prende cibo sano, lo capiamo insieme ai medici: un esperto del Centro di Diagnostica Molecolare (CMD) dell'Istituto Centrale di Ricerca di Epidemiologia di Rospotrebnadzor Marina Vershinina, candidato di scienze mediche, psicoterapeuta, autore del metodo di correzione del comportamento alimentare e perdita di peso Mikhail Gavrilov e un allergologo-immunologo presso la clinica "Medicina" Ekaterina Koroteeva.
In che modo l'intolleranza alimentare è diversa dalle allergie
I sintomi di allergia e intolleranza alimentare sono in genere molto simili - prurito della pelle e delle mucose, esantema, disturbi addominali, disturbi delle feci, ma hanno meccanismi diversi. Una reazione allergica a un prodotto è la risposta immunitaria del corpo a uno stimolo; allo stesso tempo, il sistema immunitario percepisce le proteine alimentari come estranee e produce anticorpi protettivi - immunoglobuline E (IgE). Questi ultimi provocano una reazione allergica - il più delle volte a derivati di latte, uova, pesce e frutti di mare, proteine del grano, noci o soia. Non appena il contatto con l'allergene si arresta, il sistema immunitario si calma e scompaiono i sintomi dell'allergia.
Nel caso dell'intolleranza alimentare (viene anche chiamata "pseudoallergia"), non si verifica un'iperreattività del sistema immunitario. A volte si dice che questa condizione è associata alla produzione di immunoglobuline di tipo G (IgG), ma Marina Vershinina nota che, a differenza delle IgE, i marcatori di allergia, gli anticorpi di classe G sono il risultato di una normale reazione del sistema immunitario, cioè un indicatore che il corpo ha conosciuto o un altro prodotto alimentare e non ha intenzione di reagire ad esso. Il medico sottolinea che i test di laboratorio per la determinazione delle IgG sono costosi, ma di per sé l'individuazione di tali anticorpi non consente di trarre conclusioni sulla sensibilità ad alcuni prodotti.
Se una piccola quantità o addirittura un odore di un allergene è sufficiente per l'insorgenza di sintomi allergici, allora è sempre più difficile con l'intolleranza alimentare. Nel caso della pseudo-allergia, la reazione dell'organismo viene spesso ritardata (a volte per diversi giorni) e le manifestazioni sono sfocate. Ad esempio, il dolore addominale può essere accompagnato da affaticamento o congestione nasale - tutto questo può essere facilmente attribuito alla fatica o al freddo. Allo stesso tempo, secondo il medico Mikhail Gavrilov, negli adulti l'intolleranza alimentare è molto più comune dell'allergia alimentare. A rischio sono quelli che hanno problemi metabolici o malattie del tratto gastrointestinale, così come i fumatori e le persone che si muovono un po '.
Da dove proviene la pseudoallergia
Secondo Marina Vershinina, una malattia separata "intolleranza alimentare" non esiste affatto - ma ci sono molte malattie e condizioni nei confronti delle quali può manifestarsi intolleranza ad alcune sostanze nel cibo. Ciò può essere dovuto a malfunzionamenti nella produzione di enzimi che digeriscono un particolare componente (ad esempio, se c'è una carenza di enzima lattasi, il corpo non elabora il lattosio, lo zucchero del latte). Le ragioni possono essere l'infiammazione della mucosa intestinale con infezioni e processi autoimmuni e l'effetto tossico di alcuni prodotti o farmaci. Anche l'ipersensibilità agli additivi alimentari chimici - conservanti, coloranti, emulsionanti - non è rara.
Molto spesso, il fallimento si verifica a causa del fatto che alcuni enzimi non sono prodotti abbastanza. Di solito nei bambini ciò è dovuto all'immaturità del tratto gastrointestinale e negli adulti, ad esempio, all'infiammazione del pancreas. L'intolleranza al lattosio, di norma, compare negli adulti ed è considerata una normale procedura di invecchiamento. Il latte intero è la base della nutrizione in tenera età, ma nel tempo diminuisce la produzione di un enzima che abbatte lo zucchero del latte. Secondo Mikhail Gavrilov, quasi un terzo delle persone di età superiore ai venticinque anni riportava un deterioramento dopo un bicchiere di latte intero, sebbene non avessero avuto un problema simile prima. L'intolleranza al fruttosio si sviluppa a causa di una violazione dell'assorbimento - questo rompe il lavoro dei cosiddetti portatori di fruttosio, cioè le molecole responsabili del passaggio della sostanza attraverso la parete intestinale. I suoi sintomi - nausea, vomito, flatulenza, diarrea - ricordano avvelenamento.
Come essere trattati
Secondo l'immunologo-allergologo Ekaterina Koroteeva, rilevare e curare l'intolleranza alimentare non è un compito facile: non ci sono criteri clinici e di laboratorio affidabili per la pseudo-allergia. Pertanto, al momento della diagnosi, i medici usano il metodo di esclusione, prima di tutto notando allergie alimentari e malattia celiaca (intolleranza al glutine, che si basa su fattori genetici e autoimmuni). Per confermare l'intolleranza al lattosio o al fruttosio, l'analisi delle feci e il test del fiato di idrogeno possono aiutare - rivela le violazioni della rottura e dell'assorbimento dei carboidrati, che spesso portano a gonfiore e diarrea; ma in questo caso la diagnosi sarà solo preliminare.
Il medico ti consiglierà di tenere un diario alimentare, annotando i cibi che mangi in un giorno e la tua salute dopo colazione, pranzo e cena. Il prossimo passo è una dieta di eliminazione (cioè di esclusione del prodotto). Lo specialista rimuove un componente "sospetto" dalla dieta; se dopo sei settimane di dieta la condizione migliora, significa che il cibo proibito è causa di cattiva salute. Successivamente, un tale prodotto può essere introdotto nella dieta, ma in piccole porzioni e con una consapevolezza delle conseguenze. Se non ci sono miglioramenti, allora devi provare un'altra opzione.
Cosa fare per proteggersi
La migliore prevenzione dell'intolleranza alimentare, gli esperti ritengono una dieta equilibrata. Verdure, frutta, noci, cereali vari, molte varietà di pesce e carne - più varia la dieta, meglio è. Si consiglia inoltre di non farsi coinvolgere in prodotti di magazzino già pronti e in tempo per risolvere problemi con lo stomaco e l'intestino, se si presentano.
Chi aiuterà le diete popolari
I prodotti senza glutine stanno diventando sempre più numerosi e, anche se i professionisti del marketing stanno attivamente convincendo dei loro benefici, i medici sono sicuri che non tutti hanno bisogno di questo vantaggio. La dieta priva di glutine è prescritta per malattie autoimmuni relativamente rare - la malattia celiaca, e questa è una seria limitazione. Secondo Marina Vershinina, mantenere una dieta priva di glutine per la prevenzione è come stare in piedi sulle stampelle per paura di rompere la gamba. Per cominciare, è importante confermare la diagnosi (l'esame comprende una biopsia dell'intestino tenue) e ottenere le raccomandazioni appropriate dal medico curante. Un'altra dieta popolare - la nutrizione secondo il gruppo sanguigno - è completamente pericolosa: non ha prove e quindi il risultato potrebbe non essere buono.
immagini:makistock - stock.adobe.com (1, 2)
