Varici: da dove vengono le "gambe delle gambe" e come affrontarle
Se le vene di Jack White sulla pelle sono affascinanti e anche ispirare la creazione di canzoni, molti di noi sono vasi troppo evidenti in grado di offrire disagio psicologico e talvolta fisico. Spesso, in questi casi, vengono diagnosticate vene varicose - una malattia comune che affligge solo il 35% della popolazione negli Stati Uniti, e in Russia, secondo gli ultimi dati, il 34% di 703 partecipanti allo studio (uomini e donne) sono preoccupati. Le stesse statistiche mostrano che oltre il 69% dei russi intervistati vive con insufficienza venosa cronica, che a volte porta alla sindrome varicosa.
Insieme al chirurgo flebologo, membro dell'Associazione dei flebologi della Russia e del dottore Reaclinic Oleg Shonov, comprendiamo come le vene varicose cambiano le nostre vene, la malattia può seriamente danneggiare la nostra salute e quale trattamento funzioni in modo più efficace.
Perché le vene si gonfiano
Le vene varicose (dal latino varicis - "gonfiore") sono vene varicose - la prima cosa che viene in mente quando si tratta di malattie delle gambe. Gli arti inferiori e la verità ne soffrono più spesso, ma in determinate circostanze, le vene possono aumentare di diametro, non solo nelle gambe. Gli esperti dicono, ad esempio, le vene varicose del bacino, che si verificano durante la gravidanza, l'espansione dei vasi intestinali o le vene varicocele - varicose del testicolo. Ma, secondo Oleg Shonov, tali fenomeni, di regola, risultano essere solo un sintomo di un'altra condizione o malattia.
Di per sé, le vene varicose portano al fatto che la nave non cresce solo di diametro, ma si gonfia davvero, acquisendo una forma tortuosa. La causa è un malfunzionamento delle valvole venose che regolano il flusso sanguigno. Il fatto è che nelle gambe sane il sangue passa attraverso i vasi dal basso verso l'alto (verso il cuore e contrariamente alla legge dell'aggressività), per cui le valvole sono responsabili; Inoltre, i muscoli aiutano, per esempio, quando camminiamo. Funzionano sul principio della pompa e ogni contrazione muscolare spinge il sangue verso l'alto. A questo punto, la valvola si apre, lasciando fluire, dopo di che l'anta si chiude ermeticamente, non permettendo al sangue di fluire nella direzione opposta. Quando qualcosa va storto, tra le porte appare uno spazio vuoto e, di conseguenza, le valvole non rispondono più alla loro funzione: il sangue viene gettato nella direzione opposta, cioè dal cuore in basso, ei tessuti ricevono meno ossigeno. Di conseguenza, la pressione aumenta così tanto che le pareti delle vene non si alzano in piedi, motivo per cui sono distribuite in larghezza.
In questo caso, i cambiamenti varicosi influenzano solo le vene sottocutanee, superficiali, che sono facili da vedere. I profondi, che trasportano fino al 90% del sangue, rimangono indenni a causa delle pareti più spesse e spesse e delle valvole più sviluppate. Tuttavia, entrambi sono interconnessi, come ramoscelli, e anche se le vene profonde non hanno paura della sindrome varicosa, il verificarsi di coaguli di sangue, che può essere attivato da vene varicose avanzate, è molto più pericoloso per loro.
Tutte le vene visibili sono pericolose?
Se per qualche tempo i vasi sottocutanei sono diventati più evidenti ed è diventato facile sentirli, ciò non significa che le vene varicose siano apparse. Molti tendono a pensare che il suo stadio iniziale si manifesti sotto forma di "stelle vascolari" o "reticolati" (nella tradizione occidentale - vene a ragno); può anche spaventare le grandi vene safene dalla natura, che sono spesso ben visibili nelle persone con la pelle sottile e chiara. La principale differenza rispetto alle vene ingrossate del diametro - le vene delle vene dei ragni non raggiungono più di 1 mm e la larghezza delle grandi vene sottocutanee può essere compresa tra 1 e 3 mm, ma nessuno dei due è pericoloso da solo.
Secondo Oleg Shonov, circa l'80% delle donne affronta le reti vascolari. All'inizio appaiono come piccole vene quasi impercettibili, ma possono crescere di dimensioni e occupare un'area sempre più grande. Il caso può essere un forte sforzo fisico, una gravidanza, cambiamenti generali nel contesto ormonale, incluso l'assunzione di contraccettivi, lesioni o malattie congenite. Non è difficile distinguere gli asterischi dalle vene varicose: i primi possono essere non solo blu, ma anche rossi, e non si sentono quando sono tenuti con una mano, i secondi sono più strutturati, si alzano sopra la superficie della pelle, spesso assomigliano a un nodulo o un tubercolo.
Nella maggior parte dei casi, il flebologo della vena determina visivamente, e sono necessari test ecografici piuttosto che trovare la fonte delle vene varicose, per capire quale vena ha iniziato il processo e per determinare le tattiche di trattamento. Tuttavia, se i pazienti notano sintomi specifici, come gonfiore, prurito, dolore tirato all'interno della gamba e non ci sono manifestazioni visibili, un'ecografia aiuterà a eliminare le violazioni non evidenti. In questo caso, il medico prescriverà una scansione duplex (ecografia Doppler con ultrasuoni), e talvolta angiografia, che mostrerà come appaiono i vasi, come funzionano le valvole nelle vene, come si muove il flusso sanguigno.
Chi è a rischio
Ricercatori e specialisti non riescono ancora a dare una risposta inequivocabile sul motivo per cui alcuni di noi hanno vene varicose, e altri, anche con forti carichi sulle vene (sport professionali, gravidanze multiple, ecc.), Bypassano. C'è una teoria della debolezza congenita della parete venosa, così come l'idea che l'infiammazione caratteristica dei vasi può verificarsi all'interno dei vasi, che poi porta alle vene varicose, ma ci sono ancora prove insufficienti.
Oggi i medici concordano sul fatto che ci sono fattori a causa dei quali aumentano i rischi di manifestazione della sindrome varicosa. Si ritiene che molto dipenda dall'eredità, e se almeno uno dei genitori era malato di vene varicose, le probabilità che i bambini affrontino lo stesso problema aumentano al 40-50%. Gravidanza, intenso sforzo fisico (ad esempio, lavoro in cui richiede molto tempo per stare in piedi), mancanza di moderata attività atletica e molto peso può anche influenzare. Ma camminare spesso e in modo prolungato sui talloni, in cui la pubblicità di solito vede le vene varicose colpite, è improbabile che provochi una malattia. "Al contrario," dice Oleg Shonov, "un tacco alto fa lavorare attivamente i muscoli delle gambe, stimola un rilascio più potente di sangue, non ci sarà ristagno, per le vene, a mio parere, l'altezza del tallone non importa. Basta cambiarla periodicamente, non camminare indossando costantemente tacchi alti, scegliendo non solo un tacco alto, ma anche uno medio e uno basso, quindi diversi muscoli sono coinvolti nel lavoro, che è buono per il piede, e la pompa muscolare del polpaccio sarà coinvolta al cento per cento ".
Non è un caso che la pubblicità dei farmaci per le vene sia rivolta alle donne: come dimostrato da un recente studio su una parte della popolazione russa, le vene varicose sono state registrate nel 63% delle donne e nel 37% degli uomini. Shonov spiega questa distribuzione dal fatto che il tono delle vene è regolato, anche a livello ormonale, e la gravidanza in questo senso è un potente innesco, quindi la maggior parte dei pazienti nota l'apparizione di vene evidenti durante questo periodo. Innanzitutto, il volume di sangue nelle vene del bacino, nelle vene ovariche e uterine aumenta notevolmente, il che può portare alla loro espansione attraverso i vasi perineali, ad esempio, per rispondere alle vene varicose nelle gambe. In secondo luogo, l'utero aumenta di volume e può esercitare pressione sulle vene vicine con il suo peso, che aumenta anche la pressione venosa e porta all'espansione delle varici.
Di quello che minaccia
A causa di alterazioni del flusso sanguigno nelle vene varicose, si possono formare coaguli di sangue e inizierà la cosiddetta tromboflebite. Il peggiore di tutti, quando i coaguli di sangue si diffondono nelle vene profonde: le conseguenze di tali complicazioni (trombosi, tromboembolismo), se non si adottano le misure necessarie in tempo, possono essere molto gravi e persino in pericolo di vita. Le vene varicose non trattate possono trasformarsi in disturbi trofici della pelle di diverso grado: pigmentazione e iperpigmentazione, ulcere venose. Se la pressione sui vasi aumenta solo, i processi metabolici iniziano a soffrire e alla fine la pelle. Le ulcere trofiche sono l'ultimo stadio di tali cambiamenti: guariscono a lungo e possono ripetutamente aprirsi di nuovo fino a eliminare la fonte della malattia.
Unguenti dalla pubblicità aiutano?
Oggi puoi sbarazzarti delle vene varicose in modi diversi e spesso devi scegliere non un metodo, ma diversi complementari. Nel trattamento dei problemi venosi, gli specialisti possono combinare sia i mezzi conservativi (compressione maglieria, pillole), sia l'intervento chirurgico (laser e radioterapia, rimozione meccanica delle vene) e la scleroterapia. Tutto dipende non solo dalle capacità finanziarie e dai desideri del paziente, ma anche dalla disponibilità delle attrezzature e dei preparativi necessari nella clinica.
Se non vuoi eseguire l'operazione e l'entità del danno non è così forte, puoi limitarti a un trattamento conservativo. Allo stesso tempo, Shonov raccomanda di concentrarsi sull'uso delle calze a compressione, poiché in realtà è l'unico mezzo che rallenta la progressione della malattia senza intervento chirurgico. Golf e calze creano una struttura densa per le vene, compensando la mancanza di tono naturale delle pareti dei vasi. Gli unguenti e le pillole possono anche aiutare, ma non nel modo in cui la pubblicità promette: unguenti saranno utili durante l'automassaggio - i componenti rinfrescanti che compongono ridurranno i segni sgradevoli delle vene varicose - e le compresse chiuderanno i sintomi e alleggeriranno la pesantezza delle gambe. Le stelle vascolari sopra menzionate non funzionano affatto, è meglio usare la scleroterapia - un metodo in cui un farmaco viene inserito nel vaso per incollare le vene, motivo per cui smettono di espandersi. Con la dilatazione varicosa, questo metodo può funzionare solo se il focus del danno è piccolo e isolato; altrimenti, potrebbero iniziare le recidive.
Il trattamento chirurgico delle vene varicose è ancora all'avanguardia nell'efficacia. Allo stesso tempo, la flebectomia classica - la rimozione chirurgica delle vene varicose, quando vengono tirate attraverso una piccola incisione sulla pelle - è oggi difficilmente utilizzata. Inoltre, la procedura stessa è molto traumatica, non può essere eseguita senza anestesia, e dopo l'operazione è inevitabile un periodo di recupero. La chirurgia laser e radiofrequenza sono anche metodi chirurgici di trattamento, che, a differenza della chirurgia tradizionale, non richiedono tagli, vengono eseguiti in anestesia locale e non hanno limitazioni fisiche: subito dopo la procedura, il paziente può alzarsi e fare i suoi affari. Inoltre, dopo l'operazione, raccomandiamo anche una camminata attiva di trenta minuti.
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