Coloro che siedono molto: come mantenere la schiena sana
I dischi intervertebrali si trovano tra le ossa del midollo spinale. - Queste sono strutture cartilaginee che sono ben assorbite e rendono la colonna vertebrale flessibile. Al centro di ogni disco c'è un nucleo morbido, circondato da un anello denso di tessuto fibroso o fibroso. Se questo anello è danneggiato, il nucleo può andare al di là di esso - questo è accompagnato da mal di schiena ed è chiamato disco intervertebrale erniato. Abbiamo scoperto cosa fare per prevenire lo sviluppo della malattia e come vivere con una diagnosi da parte di esperti: il neurologo della Clinica di medicina basata sull'evidenza "Rassvet" Yuri Eliseyev, MD, capo del dipartimento di neurochirurgia spinale del NICT Neurochirurgia Center Burdenko Nikolai Konovalov e allenatore FPA certificato Vladimir Kuksov.
Da dove viene l'ernia
Il disco erniato può comparire nella colonna cervicale o toracica, ma il più delle volte si verifica nella regione lombare - questo reparto ha il maggior carico. Quando una persona è sdraiata o in piedi, la pressione sui dischi intervertebrali è distribuita in modo uniforme, ma in posizione seduta è spesso necessario arrotondare i lombi o piegarsi in avanti molto. Di conseguenza, una curva non caratteristica appare nella colonna vertebrale e il nucleo interno della vertebra inizia a premere sull'anello fibroso.
Se questo accade troppo spesso - per esempio, una persona si siede al computer o al volante per ore ogni giorno - si forma gradualmente un'ernia del disco. Sollevare pesi con un dorso indiretto, sovrappeso o lunghe passeggiate con i tacchi alti può avere lo stesso effetto. Ma il più delle volte, il problema è affrontato da coloro che si muovono un po 'durante il giorno e trascorrono molto tempo seduti, specialmente sulla gamba.
Quando fare una risonanza magnetica
Il neurologo Yuri Eliseev nota che il mal di schiena solo dal tre al cinque per cento dei casi è associato a un'ernia del disco. A volte il disagio in quest'area viene erroneamente chiamato osteocondrosi, quando la vera ragione sono i cambiamenti legati all'età nei dischi intervertebrali, che la maggior parte delle persone ha più di quarant'anni. Ma il più delle volte il disagio alla schiena è la "sofferenza" dei muscoli, delle articolazioni o dei legamenti causati da eccessivo stress.
Secondo i medici, di solito succede in questo modo: il paziente si lamenta di mal di schiena il giorno dopo un lungo lavoro fisico monotono - come pulire la neve sul sito. Il disagio può peggiorare quando si piega e si gira e diminuisce a riposo. Se durante l'esame il medico non trova le cosiddette bandiere rosse - dati che indicano una patologia grave, offrirà una terapia conservativa, compreso un ciclo di antidolorifici ed esercizi di fisioterapia.
La risonanza magnetica della colonna lombare dovrebbe essere effettuata non prima di 4-6 settimane di tale trattamento, se non produce risultati. Una risonanza magnetica può essere preceduta da radiografia regolare - ad esempio, per vedere uno spostamento delle vertebre o una frattura. Se il mal di schiena acuto è accompagnato da perdita di sensibilità o disturbi del movimento nella gamba (questo è chiamato deficit neurologico), la risonanza magnetica viene solitamente prescritta immediatamente.
Chi ha bisogno di un intervento chirurgico
Secondo Yuri Eliseev, l'opinione che più grande è l'ernia, più l'operazione è vicina, erroneamente. Il dottore nota che una grande ernia potrebbe non arrecare alcun disagio se non interessa le strutture nervose circostanti. Il trattamento chirurgico può essere efficace quando la terapia conservativa (farmaci ed esercizi) non aiuta oi benefici dell'operazione superano i suoi rischi - e esistono. Ad esempio, è necessario essere preparati al fatto che dopo l'installazione di una struttura metallica tra le vertebre, le attività di movimento e ammortamento cadranno sulle vertebre adiacenti e sui dischi, il che causerà un'usura più rapida.
Ogni anno le tecniche neurochirurgiche diventano più sicure, e per un intervento serio è spesso sufficiente fare solo alcune piccole incisioni sulla pelle. Tuttavia, il trattamento chirurgico, nominato per errore, non allevia da sintomi spiacevoli - dolore, intorpidimento e altri disturbi. Nikolaj Konovalov nota che ultimamente i medici hanno iniziato a prescrivere meno frequentemente. La ragione è la ricorrenza di ernia e altre conseguenze spiacevoli; alcune complicazioni dopo la rimozione di un ernia del disco portano alla disabilità.
Quale carico è utile
Esercizi terapeutici, il cui complesso deve essere scelto dal medico, gli esperti consigliano di eseguire dai primi giorni la comparsa di disagio nella schiena, senza dimenticare di bere i farmaci prescritti. Inizialmente, è necessario eseguire gli esercizi sotto la supervisione di uno specialista per elaborare la tecnica corretta e, se necessario, correggere il complesso, se il dolore si intensifica con alcuni movimenti.
Questo carico aiuta a rafforzare i muscoli che supportano la colonna vertebrale e ripristinare la mobilità articolare. Ma la pace in questo caso, al contrario, non darà alcun miglioramento. Quando non c'è dolore, vale a dire, in remissione, è anche necessario uno sforzo fisico regolare e quasi ogni tipo di attività - nuoto, Pilates, yoga, allenamento in palestra - ma con alcune restrizioni. Ad esempio, gli amanti dello yoga nella maggior parte dei casi saranno asana controindicati con sovraestensione nella regione lombare.
Secondo l'allenatore Vladimir Kuksov, una condizione importante durante qualsiasi esercizio non è quella di dare un ulteriore carico assiale sulla colonna vertebrale, di rifiutare i movimenti a scatti e di lavorare con grandi pesi, in modo da non provocare esacerbazione di ernia. Essendo impegnato in palestra, gli squat dovrebbero essere sostituiti con una panca, i visti sulla barra trasversale - con pull-up nel gravitron, e la classica iperestensione - il contrario (quando non c'è carico sulla parte bassa della schiena e le natiche sono ben utilizzate).
Come scaricare la colonna vertebrale
La salute della schiena dipende dallo stile di vita. Con una dieta bilanciata e varia, il peso corporeo rimane normale, e senza peso extra, non vi è un aumento del carico sulla colonna vertebrale. Anche gli allenamenti regolari sono molto importanti - l'attività fisica forma un forte corsetto muscolare. Chi è in ufficio da ore ha bisogno di ricordare di brevi pause - basta scaldarsi un po ', camminare lungo il corridoio, o semplicemente alzarsi e stare in piedi per un paio di minuti.
Se non ti sbarazzi dell'abitudine di sederti in piedi e di faticare con l'aiuto della forza di volontà, dovresti decidere un esperimento: sostituisci la sedia da ufficio con una sedia correttrice speciale. Si differenzia dal solito in quanto quando si siede il bacino non viene spinto in avanti, e i tubercoli ischiali si trovano sullo stesso piano della colonna vertebrale. In una sedia così è impossibile sedersi e rilassarsi. Devi tenere la schiena piatta tutto il tempo - e non intorpidire.
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