"Carcere per anziani": è possibile inviare parenti in case di cura

"LA CASA DELLE ANZIANI" IN RUSSIA SUONI, come la minaccia della tragica vecchiaia. Nella mente del pubblico, si tratta di una sorta di "prigione per anziani", in cui i bambini e i nipoti "si riferiscono" ai parenti che sono stanchi. Sembra che lasciare una persona amata in una tale istituzione sia possibile solo in caso di problemi - e nessuno lo farà volontariamente. Abbiamo deciso di capire come le persone entrano effettivamente in queste case e quali problemi si presentano.

TESTO: Anna Sinitsyna

I nipoti "si sono arresi" alla nonna

L'immagine di bambini e nipoti, che "spremono" i parenti nell'istituzione, che hanno cessato di essere "a proprio agio", appare per prima nella conversazione sulle case di cura. Ma gli esperti dicono che questo non è l'unico scenario possibile, inoltre, è lontano dal più comune. "Abbiamo aiutato gli anziani per undici anni - e le storie nello spirito di" il figlio ha messo sua madre in macchina e lo hanno portato all'orfanotrofio "non sono quasi mai state incontrate", ha detto Alexander Kuzmicheva, coordinatore della Fondazione "Old Age to Joy". Tutti hanno sentito parlare, ad esempio, della vendita di appartamenti, mentre l'anziano era trattato da molto tempo ei parenti "amorevoli" già speravano che non sarebbe stato curato, il fatto che l'anziano fosse andato all'orfanotrofio perché gli era stata data una "dolce vita" - forse senza violenza fisica, ma psicologicamente insopportabile. Tutte queste storie sono individuali e anche se sono circa né memorabile, una tale minoranza assoluta. Non tutti i grandi collegi hanno una storia così ".

Non molto tempo fa, Ilya Yashin ha accusato l'ufficio del sindaco di Mosca di molestare sua nonna: materiali apparsi contemporaneamente in diversi giornali scandalistici che il politico dell'opposizione aveva lasciato l'84enne Alexander Dmitrievna in una casa di cura e presumibilmente sequestrato il suo appartamento. "Oltre all'odore nauseante, qui regna un'atmosfera molto opprimente, le camere sono molto soffocanti", la casa privata in cui si trova la nonna Yashin è stata descritta nella pubblicazione Life. "I vecchi stessi capiscono che i parenti li hanno passati qui per vivere la loro vita e per chiunque in questa vita." non sono più necessari, chiamano la casa di cura una prigione, c'è una barzelletta tra i vecchi sul nome "casa ospitale di buone azioni e persone cattive". L'unico intrattenimento per gli abitanti è quello di lamentarsi dello staff e dei pettegolezzi ". Anche Yashin ha dovuto spiegarsi: sua nonna aveva sintomi di demenza e ora si trova in una pensione sotto la supervisione di specialisti.

Secondo Alexandra Kuzmicheva, la maggior parte delle storie non sono affatto cinematografiche. Gli statistici del fondo non conducono, ma secondo le osservazioni degli esperti, circa il 70% delle persone che vivono in un collegio hanno figli e nipoti - il più delle volte vivono lontano e raramente visitano i loro parenti. "La storia più tipica riguarda questo: la nostra donna ha circa cinquant'anni, vive nel villaggio, i suoi figli sono stati disabituati nella città più vicina e cercano lavoro", dice il coordinatore. "Prima vieni ogni fine settimana, poi inizia una famiglia, affitta una casa, vai in un mutuo dare alla luce bambini ". Più tardi, la donna invecchia, ma riesce a gestire la casa da sola - e se i bambini la chiamano per vivere con lei, lei rifiuta: non vuole lasciare la casa e l'ambiente familiare; non tutti sono pronti e disposti a sedersi con i loro nipoti, e non tutti hanno una relazione ideale con i parenti. "Oltre al cliché," i bambini hanno abbandonato "e ci sono cliché" perché non trovi un angolo per la mamma ". Ma una persona anziana non ha bisogno di un" angolo "nella sua vita - ha bisogno del suo mondo, è una personalità affermata con le sue abitudini e le sue idee corretto e buono, con i tuoi programmi TV preferiti, alla fine.Niente strano che la nonna dal suo appartamento o casa, con cui sono collegati tutti i ricordi e le abitudini, non chiede di andare per il "corner" a "odnushku" al nono piano mentre vita. "

"Perché allora non giudichiamo coloro le cui nonne non vivono in un collegio, ma in un villaggio lontano, in una casa senza fogna e riscaldamento centralizzato, e senza una lavatrice?"

Con l'età, diventa sempre più difficile per una donna affrontare gli affari quotidiani e prendersi cura della propria salute, ma non è nemmeno pronta a trasferirsi con i bambini: non vuole appesantire i suoi parenti e non si sente completamente a suo agio in questa famiglia. Se i parenti non possono prendersi cura di una persona anziana che ha bisogno di attenzione costante, lui o lei va in collegio - e se i parenti li visitano raramente prima, allora questa situazione non cambia.

"E 'possibile dire che i legami familiari sono infranti? Se sì, a che punto? Il giorno del trasferimento della nonna in collegio o vent'anni prima? La nonna di solito chiama con i suoi figli e nipoti ed è orgogliosa del loro successo", dice Alexander Kuzmichyova. Ed è strano giudicare questa famiglia, perché di solito non giudichiamo coloro le cui nonne non vivono in un collegio, ma in un villaggio lontano, in una casa senza fogna e riscaldamento centralizzato, e senza una lavatrice che sa come cambiarsi i vestiti? "

Tra gli altri scenari comuni, ad esempio la demenza, quando vivere accanto a una persona diventa difficile o pericoloso, o una situazione in cui una persona anziana non può più alzarsi dal letto e lui o lei ha bisogno di cure costanti: cambiare postura ogni due ore per evitare le piaghe da decubito, seguire per droga e acqua e così via. I bambini vorrebbero continuare a prendersi cura dei loro parenti, ma non possono farlo perché devono lavorare e guadagnare. "Sta succedendo nelle province, i salari non sono quelli di Mosca, iniziano a cercare un badante, ma non hanno soldi per chi è capace di fare qualcosa e chi non ha gli stessi risultati: piaghe da decubito della nonna, dolore, coscienza confusa. non esiste praticamente un mercato autorizzato per infermieri addestrati, e si scopre che dobbiamo rinunciare al lavoro e diventare un badante di 24 ore (e con quali soldi vivere?) o affidare le cure a un'istituzione In un'istituzione, l'assistenza spesso non è migliore. è un'altra questione. "

Tuttavia, anche in situazioni in cui l'istituzione sembra l'unica via d'uscita, non vi è alcuna garanzia che né l'anziano né i suoi parenti rimpiangeranno la decisione. Louise Smith, autrice della rubrica The Guardian, racconta di come era sicura che non avrebbe mai trasferito i suoi genitori in una casa di cura - ma dopo che suo padre ebbe un ictus, divenne chiaro che avevano bisogno di aiuto. La donna scelse un posto piacevole per i suoi genitori (secondo lei, tre dei quattro erano terribili), ma nonostante le condizioni confortevoli e il fatto che la coppia spostasse le cose dalla loro casa a una nuova stanza, era difficile per loro adattarsi - e lo stato di ognuno di loro cominciò a deteriorarsi .

"Ora penso di aver commesso un terribile errore di mettere i miei genitori in una casa di cura, anche se mi sembrava che non avessi una scelta: ogni impiegato ti dirà che dopo tre mesi i residenti chiudono in se stessi e iniziano a morire rapidamente", dice Louise. Sono ossessionato dai ricordi, e lo considero una punizione meritata.I carrelli della cena che vengono portati via quando i parenti escono, la melodia dell'esercito del padre fluttua lungo corridoi vuoti Natale quando i regali sono distribuiti (uno per persona) e non sai cosa c'è di peggio - Ignora questa misura accettando o fingendo di celebrare, in un luogo che non puoi percepire come una casa ".

Come vivere

Il dramma è che, secondo la ricerca, gli ospiti anziani, in media, vivono in pensioni per un tempo molto breve. Ad esempio, uno di essi, condotto su informazioni su 1.817 anziani morti, ha mostrato che, in media, le persone in case di cura sono decedute all'età di 83,3 anni; la mediana della loro permanenza nell'istituto era di cinque mesi, e in media vivevano lì per 13,7 mesi (la differenza di numero era spiegata dagli autori dalla differenza di risultati per uomini e donne e per persone con livelli di reddito diversi). Il 53% degli ospiti è deceduto entro sei mesi dal trasferimento. I risultati sono rimasti anche dopo che gli autori hanno preso in considerazione la differenza di età, salute e altri fattori importanti per lo studio.

Ma ciò che conta non è solo quanto vivrà una persona anziana, ma anche quale sarà la qualità della sua vita. I sistemi di assistenza agli anziani variano notevolmente da un Paese all'altro. Ad esempio, in Giappone, dove la popolazione sta invecchiando attivamente, il sistema si è tradizionalmente spostato verso l'organizzazione dell'assistenza da parte dei parenti: le organizzazioni geriatriche dello stato erano destinate principalmente a coloro che non hanno parenti o risparmi. Dall'inizio degli anni 2000, il sistema ha iniziato a essere modificato in modo tale che lo stato avrebbe aiutato attivamente i parenti (centri diurni, assistenza domestica, infermieri che venivano a casa e ricoveri a breve termine). È vero, questo approccio ha comportato costi molto più elevati di quanto inizialmente previsto.

Negli Stati Uniti, le case di cura sono chiamate "case di riposo" più morbide. Il più delle volte queste istituzioni hanno assistenza 24 ore su 24 per i residenti, ma i loro formati possono essere molto diversi l'uno dall'altro: alcuni sembrano ospedali con posti di cura, altri sembrano più un condominio con un'atmosfera più rilassata, dove non c'è un orario rigido e gli ospiti possono cucinare da soli.

Inoltre, c'è anche un sistema di vita assistita nel paese. In realtà, questo è uno "stadio intermedio" tra la vita indipendente degli anziani e il trasferimento in una casa di cura: i residenti vivono nei loro appartamenti, ma sono aiutati con la cucina, la pulizia e altre cose. I residenti trascorrono qui in media 2,5-3 anni; lontano da tutti possono permettersi di vivere in una residenza - per esempio, già nel 2004, la vita costava in media da 2.100 a 2.900 dollari al mese.

Nel Regno Unito, invece delle case di riposo, le "case di riposo" sono comuni - gli istituti rientrano in questa categoria non solo per gli anziani, ma anche per le persone con disabilità e orfanotrofi. Anche il pagamento del soggiorno in essi non sarà basso, ma esiste, ad esempio, un sistema di pagamento differito, in modo che gli anziani non debbano immediatamente vendere la propria casa.

Nel caso delle case di cura, la questione dell'assistenza, dell'attenzione, delle condizioni e del comfort è particolarmente acuta. Le notizie includono regolarmente istituzioni con condizioni pessime o addirittura mortali per gli ospiti. Ad esempio, quest'inverno, a Perm, dopo aver controllato procuratori e ministeri, ha intentato una causa contro i proprietari di una casa di cura: il Difensore civico per i diritti umani nel Perm Krai, Pavel Mikov, ha detto che durante il controllo "diverse morti sono avvenute in condizioni di vita terribili". Secondo un parente di uno degli ospiti, dopo la denuncia, e il caso è stato archiviato, nell'istituto, gli anziani sono stati picchiati, legati ai letti e annaffiati con acqua da un pozzo, che si trova vicino al sistema fognario. Un anno fa è scoppiato un incendio a Krasnoyarsk in una pensione privata, in cui tre persone sono morte, alcuni degli ospiti della struttura non potevano spostarsi da soli. Tali casi di alto profilo non sono rari in altri paesi. Nelle case di cura, possono maltrattare o trascurare i loro bisogni (in un video girato dai giornalisti della BBC, una donna anziana urla per diverse ore e chiede allo staff di aiutarla con il bagno - ma senza successo); in alcune istituzioni si è persino verificato lo stupro degli anziani.

Le cause dei problemi nella cura delle persone anziane nei diversi paesi sono comuni. Ad esempio, il burnout e il sovraccarico di personale: la cura delle persone anziane è un lavoro duro, sottovalutato e mal retribuito, indipendentemente dalla geografia. Secondo gli esperti, il desiderio di "sbarazzarsi" degli ospiti il ​​più presto possibile dal personale delle istituzioni non è (il finanziamento pro capite e gli assegni sono assicurati), ma questo non sempre salva dall'indifferenza e dall'incompetenza. Molti membri del personale di una casa di cura in Russia non hanno le conoscenze necessarie per prendersi cura degli anziani e non hanno ricevuto una formazione professionale. Una persona senza un'educazione speciale e competenze mediche può trattare gli ospiti con attenzione, ma mancano sintomi e condizioni gravi, come la disidratazione o un forte salto di temperatura.

"Qualunque lavoratore ti dirà che dopo tre mesi, i residenti si chiudono in se stessi e cominciano a morire rapidamente"

Scarsi finanziamenti contribuiscono al finanziamento insufficiente (nel Regno Unito, a causa di bassi salari in alcune case di cura, il personale può cambiare ogni quattro settimane): in una situazione in cui il personale non ha assistenza di base, spesso perde la motivazione.

Contrariamente alla credenza popolare, in Russia non ci sono case di cura gratuite: le agenzie governative prendono una parte significativa delle loro prestazioni pensionistiche, il più delle volte il 75%. La qualità dell'assistenza spesso dipende direttamente dal finanziamento. Ad esempio, nella nota rete di guesthouse private, il Senior Group si concentra sull'esperienza degli specialisti israeliani: si sforzano di garantire che ciascuno degli ospiti diventi mobile al meglio delle proprie capacità, fornisca un ambiente confortevole, offra agli ospiti l'opportunità di comunicare non solo con i medici, ma anche con uno psicologo. In questo caso, il costo della vita in una pensione è di centomila rubli al mese e oltre. Trovare un centro geriatrico privato che sia coerente con i principi della medicina basata sull'evidenza e con strutture ben attrezzate, con un prezzo più basso è difficile. Coloro che non possono permettersi tali spese molto probabilmente dovranno sacrificare in parte il conforto di una persona cara. In questo caso, è possibile che anche nelle condizioni più confortevoli una persona possa percepire la pensione come una prigione, arrabbiarsi con i parenti e non volerci vivere lì.

Ci sono più domande che risposte su come impostare un sistema di assistenza agli anziani. È davvero meglio per una persona anziana vivere in compagnia di persone della sua stessa età in modo che possa comunicare con qualcuno - o è più importante rimanere nello stesso posto, in condizioni normali e confortevoli. Che cosa dovrebbe essere fatto prima di tutto per migliorare il sistema di assistenza geriatrica - e in modo che più persone possano fornire ai loro familiari il conforto e il livello di cure di cui hanno bisogno? "Il sostegno delle famiglie che si prendono cura delle persone anziane e delle persone con disabilità è assolutamente necessario: i servizi infermieristici di infermieri addestrati, scuole materne, asili nido, migliori strutture di riabilitazione ed è assolutamente necessario migliorare l'assistenza nelle istituzioni", ha affermato Alexander Kuzmichyova.

Forse l'unico punto che è fuori dubbio è che la decisione su come procedere non può essere presa da sola; Ogni caso è unico e in ognuno è necessario mettere in primo piano la persona più anziana e i suoi interessi.

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