Malattia degli impiegati: la sindrome del tunnel ci minaccia tutti?
Molti di noi lavorano al computer ogni giorno per ore.con conseguente occhi stanchi, collo dolorante e talvolta strane sensazioni alla mano e al polso - da formicolio e pelle d'oca al dolore. Se condividi i sentimenti, puoi ottenere in cambio molte raccomandazioni dubbie da parte degli amici - dal consiglio per legare un filo di lana al polso a una "direzione" su una risonanza magnetica della colonna vertebrale. Infatti, tale disagio è solitamente causato dalla sindrome del tunnel. Perché viene chiamato così, da dove viene e cosa fare con esso, lo abbiamo scoperto da un neurologo, Candidato di Scienze Mediche Alexandra Platonova.
Cosa fa il tunnel
Sindromi di tunnel, o neuropatie da compressione, si verificano quando un nervo è compresso in uno spazio anatomico stretto - il cosiddetto tunnel formato da ossa, tendini e muscoli. Allo stesso tempo ci sono preoccupazioni associate a diverse funzioni del nervo: sensibile, motorio o trofico (alimentazione). La sindrome del tunnel può verificarsi in diverse parti del corpo e circa cinquanta dei suoi tipi sono descritti in letteratura. Alcune varianti hanno nomi insoliti: "gomito del tennista" (compressione del nervo radiale nella zona del gomito), "sindrome del banco del parco" (compressione del nervo nel terzo medio della spalla) o "paralisi della stampella" (nell'ascella) - così vengono chiamati, indovinare è facile. Ma il più spesso colpito è il nervo mediano, che è compresso nell'area del polso - questo tipo è anche chiamato sindrome del canale carpale o carpale.
Con una tale compressione del nervo mediano, le parestesie più spesso disturbano, cioè sensazioni insolite: formicolio, bruciore e gattonare. Molto spesso, queste sensazioni sono chiaramente localizzate e coprono il grande, indice, metà e metà dell'anulare - solo l'area di innervazione del nervo mediano. A volte è impossibile individuare la posizione, o l'intero pennello è intorpidito. Ci può essere dolore - durante l'esercizio o a riposo. Può essere associato a infiammazione nell'area di compressione, spasmo muscolare o persino danno al nervo stesso - in quest'ultimo caso, sta bruciando o è simile agli impulsi di una corrente elettrica. Nei casi avanzati, vi è debolezza delle dita, i muscoli dell'eminenza nella zona del pollice possono atrofizzarsi, a volte c'è una maggiore sudorazione o la mano sembra fredda. I reclami si presentano spesso quando il palmo è tenuto in una certa posizione per lungo tempo - per esempio, quando si legge un libro, si guida, si suona uno strumento musicale, si spinge una carrozzina.
Perché non trattare per
Sfortunatamente, raramente si presta attenzione alla sindrome da tunneling, e accade che le persone vengano trattate per anni per l'osteocondrosi, prescrivendo una fisioterapia senza fine e massaggi della zona cervicale. Tali metodi sarebbero buoni, solo in questo caso sono usati per l'indirizzo sbagliato: il livello di danno è molto più basso. Inoltre, i pazienti stessi, avendo scoperto il torpore delle dita e non cercando un'assistenza medica qualificata, si assegnano autonomamente un massaggio alla schiena - e non ha alcuna relazione con le cause del torpore. Ancora peggio, ora quasi tutti i metodi di esame sono disponibili senza la raccomandazione di uno specialista, e i pazienti, ad esempio, eseguono una risonanza magnetica autonoma e non mirati (nell'area della compressione nervosa), ma diversi o addirittura tutte le parti della colonna vertebrale. Lì, naturalmente, trovano un certo numero di normali cambiamenti legati all'età nella colonna vertebrale, e tutto diventa "chiaro" - frasi come "cosa vuoi, hai osteocondrosi, e quindi diventa insensibile".
Nel febbraio 2016, l'American Academy of Orthopaedic Surgeons ha pubblicato raccomandazioni ufficiali per la diagnosi e il trattamento della sindrome carpale. Dice che per stabilire la diagnosi non dovrebbe fare affidamento su un solo metodo, ei risultati di diversi test dovrebbero essere correlati con i reclami. Primo, il neurologo deve interrogare il paziente ed esaminarlo. Quindi vengono eseguiti test speciali usando un martello o controllando come il pennello è piegato e non piegato. Viene anche utilizzata l'elettroneuromiografia: è un metodo per determinare la velocità con cui gli impulsi viaggiano lungo il nervo. A volte, naturalmente, è necessario un ultrasuono, una risonanza magnetica o una radiografia per determinare le condizioni delle ossa del polso o test per identificare altre cause di danno ai nervi.
A chi minaccia
Alla fine del XX secolo, si riteneva che la prevalenza della sindrome del tunnel carpale fosse di circa il 3% tra le donne e del 2% tra gli uomini. Ora questa cifra è salita al 5-7% (e continua ad aumentare), e la sindrome è ancora più comune nelle donne. Le cause sono gonfiore locale e allungamento dei tendini come risultato di movimenti ripetitivi costanti. Pertanto, soffrono di persone che lavorano al computer da molto tempo. Altre attività "pericolose" sono il giardinaggio, il lavoro su catene di montaggio e meccanismi vibranti.
Si è scoperto che aumenta il rischio e il fumo. Naturalmente, tra i fattori che influenzano ci sono malattie associate a disturbi metabolici, edema, deformità delle articolazioni, tendini, ossa, come l'artrite, il diabete e altri. La sindrome si presenta spesso durante la gravidanza. Eppure il principale in primo luogo - sovrappeso e alta frequenza e velocità dei movimenti ripetitivi nel polso. Questo è seguito da premenopausa, polso anatomicamente stretto, artrite reumatoide, infiammazione dei tendini e anche fattori psicosociali: umore depresso e disturbi depressivi.
Cosa fare
In casi leggeri, la riduzione del carico e l'applicazione di compresse locali possono aiutare. A volte devi immobilizzare il polso e prescrivere farmaci anti-infiammatori. Succede che è richiesto un blocco locale, cioè un'iniezione di un agente antinfiammatorio ormonale con un analgesico direttamente nell'area del polso. Secondo Alexandra Platonova, metodi popolari come indossare un filo di lana al polso sono inutili, ma se il paziente lo desidera, è possibile legare il filo e bere le vitamine, la cosa principale è non rifiutare un trattamento adeguato.
La fisioterapia aiuta anche - per esempio, la fonoforesi, in cui una medicina viene applicata al polso (di solito è un anestetico e un agente antinfiammatorio) ed è esposta agli ultrasuoni. Si ritiene che gli ultrasuoni possano favorire la penetrazione dei farmaci nel tessuto. Nei casi più gravi, viene eseguita un'operazione per alleviare un nervo schiacciato.
Come prevenire
La cosa più importante per evitare situazioni che provocano la compressione dei nervi. Se lavori a un computer, devi organizzare correttamente il posto di lavoro. Le mani dovrebbero giacere sul tavolo, preferibilmente lontano dal bordo, e i gomiti piegati ad angolo retto. Tappetini per il mouse con pad e una tastiera ergonomica non sono una mossa di marketing, aiutano davvero le tue mani ad essere in una posizione più salutare. Non dimenticare di fare pause e di riposare le mani - e sarebbe bello fare esercizi speciali. Sono molto semplici e ognuno impiega 10-15 secondi: rilassati le mani e scuotile in aria; posizionare i palmi al centro del torace e premere con il palmo sul palmo, quindi inclinare le mani a destra e a sinistra; allungando le braccia, ruotare le mani in direzioni diverse; stringi e apri le dita; collegare i polpastrelli e fare a turno le dita all'indietro.
Se i sintomi si sono già verificati e continuano per qualche tempo, dovresti consultare il medico. Ciò aiuterà, in primo luogo, a chiarire la diagnosi e, in secondo luogo, a determinare il trattamento. Per sconfiggere la malattia è molto più facile nelle prime fasi, e ancora meglio cercare di prevenirlo.
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