"Giorni sicuri": dovresti avere fiducia nella contraccezione del calendario?
Si ritiene che il calcolo dei giorni "pericolosi" e "sicuri" - uno dei metodi di protezione più inaffidabili. Tuttavia, non si può negare che questo metodo non causerà sicuramente effetti collaterali, a differenza di agenti ormonali o barriera - inoltre, è estremamente economico o generalmente gratuito. Abbiamo cercato di capire se credere al calendario, se sia possibile aumentare l'affidabilità di questo metodo e come funziona l'applicazione "contraccettiva" per lo smartphone.
Come funziona?
Sebbene il ciclo mestruale di solito dura circa un mese, la gravidanza può avvenire solo entro un paio di giorni dopo l'ovulazione. Se si aggiungono alcuni giorni, durante i quali lo sperma rimane attivo, si ottengono da sei a sette giorni fertili (cioè favorevoli al concepimento). La difficoltà è che è possibile vedere l'ovulazione solo durante un esame ecografico ed è impossibile prevederne la data con assoluta precisione. È vero, puoi concentrarti sulla durata del ciclo mensile e utilizzare le formule per determinare approssimativamente il periodo fertile.
Il metodo di calendario classico è il calcolo dei giorni "pericolosi" e "sicuri" in base alla durata del ciclo. Con un approccio serio, è necessario iniziare con il mantenimento del calendario mestruale per almeno otto mesi e preferibilmente un anno. Successivamente, il primo giorno fertile viene calcolato dalla durata del ciclo più breve e l'ultimo dalla durata del più lungo. Durante i giorni fertili, la probabilità di gravidanza è alta, il che significa che è necessario evitare il sesso o usare il preservativo.
È chiaro che l'accuratezza dei calcoli e l'efficacia di tale contraccezione lasciano molto a desiderare, specialmente durante un ciclo mestruale instabile. Per determinare il periodo di fertilità in modo più affidabile, è possibile misurare la temperatura basale, cioè la temperatura corporea nelle prime ore del mattino, immediatamente dopo il risveglio. Il fatto che sia leggermente ridotto il giorno prima dell'ovulazione, e poi aumenta di 0,3-0,6 gradi.
I termometri speciali per determinare la temperatura basale differiscono dal solito in quanto misurano fino a due cifre decimali. Dopo il risveglio, è necessario misurare la temperatura sotto la lingua, quindi inserire il risultato in un programma speciale.
Anche durante il ciclo mensile, la consistenza del muco che copre la cervice cambia; questi cambiamenti vengono talvolta presi in considerazione anche in combinazione con i giorni di conteggio e la temperatura di misurazione, al fine di distinguere meglio i giorni fertili dai giorni "sicuri". È vero, non tutti sono pronti a controllare la coerenza del muco, e i cambiamenti non sono sempre ovvi per un non specialista. Tuttavia, il metodo è spesso raccomandato, ma non per la contraccezione, ma al contrario - per coloro che stanno cercando di rimanere incinta.
Pro e contro
Il vantaggio principale del calendario, o la contraccezione della temperatura - nessun effetto collaterale. Sebbene i contraccettivi ormonali siano migliorati ogni anno, a volte la loro selezione richiede un tempo terribilmente lungo, e l'ideale non può mai essere trovato (specialmente se si considera che in Russia ci sono circa dieci volte meno tali farmaci che negli Stati Uniti). Recentemente è stato confermato che la contraccezione ormonale, incluse pillole e dispositivi intrauterini, aumenta del 40% la probabilità di aumento degli stati depressivi. D'altra parte, a molte donne vengono mostrati farmaci ormonali per la correzione degli androgeni in eccesso (ormoni sessuali maschili), il trattamento dell'acne o le mestruazioni dolorose e difficili.
Il metodo di contraccezione del calendario è anche chiamato "pianificazione familiare naturale" e "metodo di astinenza periodica", e questi termini descrivono bene le sue caratteristiche, che non si adattano ad ogni coppia. Se non vuoi rimanere incinta, durante i giorni fertili dovrai usare il preservativo o rifiutarti di fare sesso. Se la gravidanza non è pianificata in modo specifico, ma non spaventa ("se rimango incinta, partorirò"), allora sarebbe bene normalizzare lo stile di vita, curare eventuali malattie croniche e aumentare l'attività fisica. In ogni caso, il metodo del calendario richiede concentrazione e un buon ritmo di sonno; è improbabile che si adatti a coloro che viaggiano in viaggio d'affari ogni settimana (prova a dormire abbastanza regolarmente e non dimenticare di portare con te un termometro).
Per misurare la temperatura, contare i giorni e mantenere il calendario, è necessaria una disciplina più rigida rispetto, ad esempio, rispetto all'assunzione giornaliera di pillole. Il sesso spontaneo non funziona bene con il metodo del calendario anche in una coppia di vecchia data, per non parlare di nuovi partner (tuttavia, in questi casi è sempre necessario usare il preservativo per proteggersi non solo dalla gravidanza, ma anche dalle infezioni). Eppure il problema principale del metodo di calendario è bassa affidabilità: il suo indice di Pearl varia da 9 a 40, cioè 40 su 100 donne possono rimanere incinte (quasi la metà!) Entro un anno. Ma sembra che questa situazione stia cominciando a cambiare grazie alle applicazioni per smartphone.
È possibile aumentare l'affidabilità?
Ora ci sono molte applicazioni, i calcolatori del ciclo mestruale e calcolatori dell'ovulazione, ma di solito sono progettati per determinare i giorni di maggior successo per l'ideazione, e non viceversa. Le applicazioni volte a prevenire la gravidanza, sono venute principalmente a ricordare di prendere pillole e inseguitori, dicendo quando è ora di cambiare l'anello vaginale ormonale. Ma a febbraio 2017, Natural Cycles è diventata la prima app per smartphone al mondo, registrata come dispositivo medico contraccettivo; la base era il risultato di due studi clinici a pieno titolo.
Nell'applicazione smartphone "contraccettiva" viene utilizzato il metodo della temperatura del calendario (viene anche chiamato il metodo sintotermico). Gli utenti non devono disegnare grafici - tutto quello che devono fare è prendere la temperatura sotto il linguaggio ogni mattina con un termometro sensibile e portarla nell'applicazione, e farà il resto stesso usando algoritmi matematici.
Secondo i creatori dell'applicazione, la percentuale di giorni fertili chiamata erroneamente sicura non supera lo 0,5%, cioè, se usato idealmente, il metodo è molto affidabile. Si scopre che grazie ad un algoritmo complesso, l'efficacia del metodo di contraccezione del calendario è simile a quella dei farmaci ormonali. D'altra parte, nello studio dell'uso effettivo di questa applicazione tra più di 4.000 donne, l'indice Pearl, che determina l'efficacia dei metodi contraccettivi, era del 7%.
Ciò significa che la gravidanza si è verificata in 7 donne su 100 all'anno, ma il più delle volte la colpa non era un errore di applicazione, ma un fattore umano, come il sesso fertile non protetto o la misurazione della temperatura non accurata. Fattori come le malattie catarrali, i postumi di una sbornia o la mancanza di sonno influenzano la sua accuratezza. Dormire troppo a lungo (due ore in più del solito) riduce anche la precisione del termometro, quindi non è chiaro cosa fare con l'abitudine a dormire durante il fine settimana. Naturalmente, come qualsiasi altro metodo di contraccezione, questo non è per tutti; da un lato, è privo di effetti collaterali ed è ora straordinariamente preciso, e dall'altro richiede uno stile di vita stabile, disciplina e alcune restrizioni.
Considerando che la tendenza a utilizzare "naturale" e "organico" che non riduce il giro d'affari di un anno, e la registrazione di Natural Cycles in Europa come dispositivo medico è diventata una sensazione (l'applicazione è utilizzata da più di centocinquantamila persone), potrebbero apparire altri simili. La convenienza relativa (65 euro all'anno, incluso un termometro) per molti può essere un vantaggio, livellando ogni inconveniente. Alla fine, più opportunità, maggiore è la possibilità che ogni donna sceglierà l'opzione più adatta a lei.
