Utero artificiale ed ecografia nel telefono: quale sarà la gravidanza del futuro
Molte paure, preoccupazioni e limiti sono associati alla gravidanza. A volte ciò è dovuto a un fraintendimento di ciò che sta accadendo nel corpo e, a volte, a pressioni da parte di altri, tra cui operatori sanitari, che insistono su diete speciali o analisi troppo frequenti. Eppure la situazione sta cambiando: stiamo sempre più parlando di un approccio consapevole alla maternità, che la gravidanza non è una malattia, e l'importanza di continuare uno stile di vita attivo in questo momento. Abbiamo chiesto ad alcune donne con bambini piccoli, ginecologi e uno specialista di telemedicina su come vedono il futuro della gravidanza.
La cosa più importante è pianificare una gravidanza. Vorrei che una gravidanza si verificasse esattamente quando la coppia è pronta per questo - fisicamente, moralmente, finanziariamente e in qualche modo. Ora la contraccezione in Russia non viene prestata troppa attenzione; Spero che questo cambi nel prossimo futuro e che le donne siano in grado di scegliere consapevolmente il momento della nascita del bambino.
Spero anche che la pratica di test e prescrizioni inutili finirà in nulla e la nozione di una "gravidanza che procede normalmente" tornerà - senza pillole, ospedalizzazioni e nervi inutili. Allo stesso tempo, sono consapevole che nel prossimo futuro gli studi genetici diventeranno più diffusi (non quelli che determinano la patologia del feto, ma quelli che determinano la "predisposizione" della madre per aborto, preeclampsia e altre complicazioni). Sfortunatamente, i risultati di queste analisi sono spesso interpretati in modo errato e ciò comporta intimidazioni, eccessiva prescrizione di farmaci e altri interventi. Quindi, apparentemente, la strada per una gravidanza tranquilla passerà attraverso un'ondata di test genetici nel prossimo futuro.
Vedo il futuro come segue: diventerà molto facile pianificare il concepimento fino a un giorno specifico. Le prove rapide a domicilio sembreranno aiutare a determinare il momento della massima fertilità della coppia. Allo stesso tempo ci saranno mezzi che aumentano l'attività dello sperma e creano le condizioni per la fecondazione - e con l'eccezione della gravidanza extrauterina. La gravidanza stessa può essere diagnosticata a casa letteralmente nei primi giorni.
L'esame richiederà diverse ore per determinare tutti i possibili rischi per la madre e il feto. Precisamente, arriverà il momento per gadget come un braccialetto che registra lo stato del feto (battito del cuore, periodi di attività, stato del liquido amniotico) e trasmette questi dati a un centro di monitoraggio di 24 ore. Lì, il sistema automatizzato, valutando i dati in arrivo, trasmetterà i segnali al medico di turno. Gli scanner verranno a sostituire gli ultrasuoni, consentendo di visualizzare completamente il feto, esaminare i sistemi e gli organi ed esaminare qualsiasi tessuto a strati. Gli orari delle visite dal medico si baseranno su tutti questi dati.
Le opportunità cambieranno per coloro che non sono in grado di rimanere incinta oggi; per esempio, in caso di ostruzione delle tube di Falloppio, le sostanze saranno utilizzate per ripristinare la loro permeabilità. La maternità surrogata sarà sostituita da macchine biologiche che possono sostituire l'utero, portando a termine il parto e il parto. Il processo di nascita stesso sarà programmato, indolore e sicuro per la madre e il bambino - ad esempio, in bagni speciali con un ambiente biologico che riduce lo stress quando un bambino si sposta dall'ambiente acquatico all'aria, nutre il suo corpo con la normale flora ed elimina le lesioni del canale del parto per la madre.
In Russia, i medici conducono una gravidanza secondo l'ordine del Ministero della Salute, che descrive quante volte e quando una donna dovrebbe visitare specialisti (non solo un ostetrico-ginecologo, ma anche un medico generico, l'otorinolaringoiatra, il dentista, lo scanner ad ultrasuoni) e quali procedure e test devono essere eseguiti. Ora il Ministero della Salute prescrive una visita dal medico, che non può essere sostituita da un telefono o videochiamata, dal momento che alcune delle informazioni importanti possono essere ottenute solo durante l'esame. Nel prossimo futuro, è improbabile che la gravidanza venga completamente rimossa, ma la comodità degli elementi di telemedicina migliorerà sicuramente.
Durante la gravidanza, le domande sorgono ogni giorno, specialmente se questa è la prima esperienza. Spesso una donna non capisce cosa fare: ignorare, registrarsi con un medico o chiamare un'ambulanza? Qui, tra l'altro, c'è il servizio di telemedicina: con il suo aiuto, puoi condurre una rapida consultazione, valutare la situazione, dirti cosa fare dopo. In futuro, la telemedicina consentirà l'uso di gadget come una macchina ad ultrasuoni portatile - quindi il medico riceverà più dati dal paziente per la revisione, l'analisi e le conclusioni. Anche se tale studio è meno informativo di un'ecografia in una clinica, in caso di emergenza fornirà un quadro più completo.
Sorprendentemente, la gravidanza nella maggior parte delle istituzioni in Russia è ancora catturata solo in documenti cartacei - cioè, in caso di trasloco, una donna è costretta a sottoporsi a nuove prove, a informare i medici sulle caratteristiche e così via. Sono sicuro che in futuro sia la storia che tutti i risultati delle indagini saranno archiviati online - e questo vale non solo per la gestione della gravidanza, ma anche per la medicina in generale.
Ora in Russia non è chiaro chi determini la politica degli ospedali per la maternità e dei centri perinatali: voglio vederli più unificati e il loro lavoro è coerente con i principi della medicina basata sull'evidenza. Anche le politiche riguardanti l'allattamento al seno o l'alimentazione infantile con acqua sono diverse nelle diverse case di maternità (e spesso non sono conformi alle raccomandazioni dell'OMS). Spero che questa situazione cambierà nel tempo.
È molto piacevole osservare che l'atteggiamento verso la maternità e il parto si evolve a piccoli passi. I parto diventano consapevoli, i medici dettano raramente la loro volontà autoritaria alle madri, il livello generale di conoscenza di specialisti e pazienti aumenta. In generale, mi sembra che gestire la gravidanza si metta nei limiti dell'umanesimo, delle nuove tecnologie e dell'uguaglianza - ad esempio, negli Stati Uniti ci sono parcheggi separati per le donne incinte.
Mi piacerebbe avere un partner nel futuro bambino che vuole e può farlo - e se entrambi non vogliono passare attraverso la gravidanza e il parto, allora un utero artificiale aiuterà. Ma se non così radicalmente, allora le mie fantasie sul futuro della gravidanza sono: la maggior parte delle procedure diagnostiche può essere svolta autonomamente a casa o puoi consultare un medico da remoto; ci saranno meno test, sarà possibile "contattare" il feto. Non so come sarà: alcuni piccoli sensori, una microcamera, un'ecografia nel telefono - ma è importante che i genitori possano farlo da soli e quando vogliono.
Sarebbe bello se imparassero a "modificare" i geni del feto per escludere malattie e mutazioni pericolose. Sono sicuro che in futuro le persone saranno più consapevoli e responsabili nei confronti della genitorialità e il numero di gravidanze non pianificate sarà ridotto al minimo. Spero anche che l'umanità diventerà più umana e il lavoro riproduttivo sarà considerato come lavoro, e non "sì, non fa nulla - si basa sul congedo di maternità".
In futuro, mi piacerebbe vedere una gravidanza a parte una donna. O da un uomo. O una persona di qualsiasi altro genere che vuole avere un figlio. Nonostante sia stato fortunato e durante la gravidanza ho ricevuto solo un minimo obbligatorio di sentimenti spiacevoli, era abbastanza ovvio che Madre Natura, avendo organizzato un processo curioso e complicato all'interno, avesse segnato su qualcuno all'esterno. Secondo me, sarebbe molto meglio se tutto accadesse in un'incubatrice - metti il tuo uovo lì e aspetta, metti musica ambient ad esso, leggi Tartt. In generale, hai bisogno di una scelta: portare il bambino da solo o crescere da qualche parte al di fuori del tuo corpo. Ora, naturalmente, ci sono madri surrogate, ma questa non è un'opzione massiccia e troppo emotivamente carica. Spero che mia figlia, se vuole dei bambini, avrà già questa scelta.
Ora sto aspettando il secondo figlio, e dalla gravidanza precedente sono diventato un vegano. Vorrei che le ostetriche e i medici in gravidanza avessero maggiori informazioni e raccomandazioni pratiche sulla nutrizione delle piante durante la gravidanza e l'allattamento. Mi piacerebbe anche che il segno di uguaglianza tra la gravidanza e il malessere o la malattia lasci per sempre le menti delle donne. Per questo, abbiamo bisogno di specialisti competenti che sono pronti a sostenere una donna, ad esempio, nella formazione continua e nel solito modo di vivere durante la gravidanza. Dal molto remoto e, forse, irrealizzabile - che gli uomini avevano anche l'opportunità di portare il bambino. Sono sicuro che mio marito sarebbe felice di essere d'accordo.
In primo luogo, nel futuro luminoso, tutte le gravidanze saranno desiderate - questo sarà facilitato dalla consulenza sessuale e dalla contraccezione altamente efficace a disposizione di tutti, così come dal sostegno statale a genitori e figli. Non a parole, ma reali, sotto forma di buoni pagamenti o rimborsi fiscali, per i quali non è necessario andare in un mucchio di esempi e compilare un milione di pezzi di carta. E se davvero sogni il futuro ideale, allora non ci sarà nemmeno violenza sessuale.
In secondo luogo, le donne cesseranno di spaventare e cesseranno di avere paura. Ora le donne incinte hanno paura di volare sugli aerei, pompare la stampa e correre, fare ultrasuoni, bere caffè e paracetamolo, dipingere capelli e unghie - questa è solo una piccola parte della lista infinita. Spero che in futuro ci saranno più informazioni oggettive senza intimidazioni, e la gravidanza procederà senza questo panico senza fine per nessuna ragione.
Infine, in terzo luogo, le persone saranno semplicemente più rispettose l'una dell'altra, non si intrometteranno con consigli non invitati e non si faranno sentire colpevoli nelle donne incinte e nei genitori di bambini piccoli. Tutti finalmente si rendono conto che un parto cesareo o parto sotto anestesia è un parto completo, e una madre che non poteva allattare o addirittura aver adottato un bambino non è peggio di una madre che ha avuto un parto vaginale e un lungo allattamento al seno.
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