Correzione laser: è possibile restituire una visione perfetta una volta per tutte

I problemi della vista ti infastidisconomilioni di persone in tutto il mondo. Raramente pensiamo a come preservare la salute degli occhi e allarmiamo solo quando i disturbi interferiscono con la vita normale. Occhiali ottici o lenti a contatto, che sono familiari in questo senso, sembrerebbero risolvere il problema, ma per molte di queste misure si associa un maggiore disagio fisico e psicologico.

La correzione laser della visione sta diventando una soluzione alternativa al problema, ma non tutti sono pronti a credere nell'efficacia di questa procedura a causa delle paure e dei miti associati. Abbiamo parlato con l'oftalmologo, capo del dipartimento di oftalmologia del LRCC del Ministero della Difesa della Federazione Russa, Alexei Shchekaturov, e abbiamo scoperto come eseguire questa procedura, quanto è sicuro e se è vero che non dovrebbe essere fatto da coloro che stanno pianificando bambini in futuro.

Quanto costano i "nuovi" occhi

Stranamente, la correzione laser dell'acuità visiva in medicina è considerata una chirurgia estetica - cioè, non ci sono indicazioni mediche per questo. Aiuta a correggere disturbi congeniti o acquisiti: miopia, ipermetropia o astigmatismo, i cosiddetti errori di rifrazione. Strumenti tradizionali, come occhiali o lenti, affrontano questo compito altrettanto efficacemente, ma hanno un evidente svantaggio: devono essere indossati. Gli occhiali non sono sempre comodi, altrimenti a causa loro sembra che ci sia qualcosa in più sul viso e le lenti a contatto possono causare secchezza oculare e richiedere un'igiene accurata, che non tutti possono seguire.

Anche il prezzo dei fondi per la correzione della vista è importante: secondo le stime dell'American Academy of Ophthalmology, ogni anno la gente del paese spende oltre $ 15 milioni su occhiali e lenti. Naturalmente, anche il costo della correzione laser è elevato e solitamente non è coperto da assicurazione, ma questa procedura viene eseguita solo una volta. Forse, quindi, nella stessa domanda statunitense non diminuisce: ogni anno ci sono più di 700 mila operazioni.

In Russia, la fascia di prezzo solo nella capitale può variare da 30-40 a 80-100 mila rubli sia per uno che per entrambi gli occhi. Molto dipende dalla scelta della clinica, dal medico e anche dal tipo di correzione stessa. "Quando vedi male dall'età di dieci anni - dice Anna D. - l'opportunità di ottenere una visione normale e non soffrire con occhiali e lenti non ha prezzo. Avevo la miopia, verso le otto meno. Sono assolutamente felice del risultato della correzione, posso dire che ne vale la pena dei soldi spesi Un paio di giorni dopo l'operazione, l'acuità visiva dei miei occhi era quasi una - circa il 95%, e una settimana dopo entrambi gli occhi erano già visibili al 100%. "

Come eseguire la procedura

Sia la miopia che l'ipermetropia sono collegate al fatto che i raggi di luce, passati attraverso la cornea, la lente e il corpo vitreo, non sono focalizzati sulla retina, ma dietro di essa o di fronte ad essa. Ciò può essere causato dalle caratteristiche anatomiche dell'occhio (bulbo oculare troppo corto o allungato) e dalla graduale perdita della capacità di adattamento. Allo stesso tempo, l'obiettivo e i suoi muscoli di supporto diventano meno elastici; la lente smette di adattarsi facilmente all'immagine risultante, cambiando la sua forma - e la messa a fuoco si sposta e l'immagine diventa sfocata. Ci sono anche operazioni per sostituire l'obiettivo - ma con la correzione del laser è più facile da fare, cambiando la forma della cornea, lo strato superficiale dell'occhio stesso e cercando di mettere a fuoco l'immagine nel posto giusto. Il compito non è quello di assottigliare la cornea, vale a dire cambiarne la forma, cioè renderla più piatta o, al contrario, convessa.

Tecnicamente, l'operazione non è molto complicata e richiede solo un paio di minuti: diversi strati della cornea (la parte più convessa dell'occhio) vengono "evaporati" con un raggio laser in modo che l'immagine possa concentrarsi nuovamente sulla retina, come dovrebbe essere. Ad oggi, ci sono molti tipi di procedure, ma è fondamentale determinare una caratteristica - sia il patchwork patchwork o senza lembo. Nel primo caso, ad esempio, quando si utilizza il metodo LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), nella fase iniziale della chirurgia corneale viene eseguito un lembo (possono anche essere chiamati "lembo" - dall'inglese "flap"), che quindi, come una pagina di un libro, piega da parte. Nell'area aperta, il laser corregge la forma della cornea in base ai singoli parametri calcolati da un programma speciale anche in fase di esame. Alla fine della procedura, il lembo viene applicato indietro. La visione viene ripristinata entro due ore dall'intervento; la fotofobia passa immediatamente, la lacrimazione diminuisce, la sensazione di "mote negli occhi" scompare. Una persona vede chiaramente senza aiuti e può mettersi al volante lo stesso giorno (anche se i medici consigliano di essere al sicuro e chiedono ai propri cari di venirti a prendere dalla clinica).

"Avevo la miopia, meno 6,5", dice Polina. "Indossavo lenti, ma volevo davvero fare una correzione laser.La procedura è durata circa sette minuti.Non appena mi sono alzato dal tavolo operatorio, ho iniziato a vedere perfettamente, anche se all'inizio era tutto nebbia leggera (questo è un sintomo normale, avvertito a riguardo) .Dopo la procedura, il disagio è associato solo al fatto che l'anestesia è in atto: gli occhi sono lacrimanti, c'è formicolio, ma non puoi toccarli in quel momento! come se nulla fosse accaduto .

Quando la correzione senza lembo, la cosiddetta PRK (cheratectomia fotorefrattiva), il medico non forma un lembo. Prima dell'operazione, lo strato superficiale della cornea viene rimosso meccanicamente (questo è chiamato scarificazione), e quindi un laser viene azionato nell'area "pulita". Poiché il lembo non viene utilizzato, gli occhi dopo tale procedura sono molto vulnerabili e richiedono una protezione aggiuntiva dagli stimoli esterni: luce, polvere e altri. In questo caso, il paziente non sarà in grado di tornare a casa subito: dovrà passare due o tre giorni nella clinica fino a quando non sarà ripristinato lo strato superficiale della cornea.

Ci sono restrizioni?

La scelta del metodo dipende non solo dai desideri e dalle capacità finanziarie del paziente, ma anche da una serie di fattori medici: la decisione deve essere presa solo dopo un accurato esame oftalmologico e la consultazione con uno specialista. In alcuni casi, l'operazione deve essere abbandonata del tutto.

"La mia situazione era piuttosto specifica", afferma Alexandra, "ho una malattia genetica, fibrosi cistica, perché i polmoni non funzionano molto bene, spesso tossisco" I medici della clinica dopo l'esame hanno detto che "puoi fare qualcosa del genere" - e questo "Mi piace" ero allarmato, la sera prima della correzione, mi sono arrampicato su Internet e guardavo un video su come era fatto esattamente e mi sono spaventato: durante l'operazione avevo bisogno di starmene immobile, e se improvvisamente ho iniziato a tossire, probabilmente rovinerebbe tutto e rimarrò senza occhi In generale, ho deciso di perez cazzo e vivono ancora con meno 3,5 e meno 5,5 ".

In generale, la correzione della visione laser è relativamente sicura, se vengono escluse alcune controindicazioni. Il LASIK semplice e diffuso consente di tornare quasi immediatamente agli affari di tutti i giorni, ma ci sono situazioni in cui è necessario eseguire un'operazione PRK. Ad esempio, se la cornea è piuttosto sottile (in media, dovrebbe essere di circa 550-600 micron), il medico può raccomandare la correzione senza lembo. Per le professioni e gli sport dove c'è il pericolo di danni meccanici agli occhi, la PRK è anche più adatta. Ma è importante capire che qualsiasi tipo di correzione laser implica una riduzione della cornea di 100-130 micron, quindi è necessario pesare i pro ei contro se le prestazioni sono, ad esempio, inferiori a 500. Un assottigliamento severo della cornea può portare a dei buchi (perforazione) e altre spiacevoli conseguenze che dovranno essere trattate.

Un'altra seria controindicazione alla correzione laser è la miopia progressiva, cioè il deterioramento della vista per diottria e più all'anno. In questo caso, dovresti attendere fino a quando il segno meno si arresta da solo, o eseguire una serie di operazioni di rinforzo per stabilizzare. Se a un oftalmologo con un controllo regolare ogni sei mesi o un anno i tuoi indicatori non cambiano per qualche tempo, e non ci sono altre controindicazioni, allora puoi tranquillamente fare l'operazione.

Da che età fanno una correzione e non interferiranno nel futuro?

"Ho pensato alla correzione della visione laser per un lungo periodo, ma non riesco ancora a decidermi," Nastya condivide le sue preoccupazioni, "la discrepanza delle opinioni mi ha impedito: ho parlato dell'operazione per otto anni e per tutto questo tempo hanno paura che la correzione non possa essere fatta in gioventù ( 22 anni) - presumibilmente la visione poi cade di nuovo, altri credono che l'operazione non debba essere eseguita prima del parto, perché poi ci possono essere problemi durante il parto, quando ho parlato di questo con il dottore, lo ha anche fatto - il giovane era ancora ". Infatti, secondo Alexei Shchekaturov, qualsiasi persona adulta può eseguire una correzione laser, indipendentemente dalla loro età al momento della procedura. La crescita dell'occhio finisce nell'adolescenza; se dopo l'operazione si verifica un deterioramento della vista, ciò non è dovuto all'età, ma, per esempio, al fatto che, prima della correzione, la miopia progressiva non è stata interrotta. Ovviamente, come per qualsiasi operazione, è impossibile eliminare completamente il rischio, e persino uno specialista esperto non può garantire che tutto vada sempre bene dopo la correzione della visione laser. Allo stesso tempo, la percentuale totale di complicazioni dopo l'intervento è estremamente bassa e molte di queste possono essere eliminate con successo durante la fase di riabilitazione.

La mancanza di figli non è motivo di preoccupazione neanche. La correzione laser effettuata prima della gravidanza non influisce sul suo decorso e sulla salute del bambino e le condizioni degli occhi dopo il parto non si deteriorano. Molto più grave è la presenza di cambiamenti non rilevati e non corretti nel fondo, che possono manifestarsi in seguito. Pertanto, prima della gravidanza, dovresti controllare con un oculista - come altri specialisti - e cercare di migliorare la tua salute generale. L'operazione non viene eseguita durante la gravidanza e generalmente si consiglia di posticipare fino alla fine dell'allattamento al seno.

È possibile correggere dopo 40 anni?

"Ho l'astigmatismo, il dottore mi ha prescritto degli occhiali che ho indossato per circa due anni", dice Anya E. "Avevano sempre un mal di testa, era difficile portarli, pensavo che le lenti fossero migliori e chiedevo ai loro genitori come un regalo per il nuovo anno, ma mio padre ha suggerito la correzione laser, lo ha fatto lui stesso più di dieci anni fa ed è stato molto contento.Inizialmente ho dubitato che la parola "operazione" mi spaventasse, poi ho guardato il sito della clinica, letto recensioni. Sono stato esaminato per più di due ore, ero sicuro che lì ampuyut la correzione a tutti - la testimonianza, e senza di loro, ma non è la mamma non è stato permesso di avere un intervento chirurgico a causa dell'età, ha detto che dopo quarant'anni non è più possibile "..

La correzione laser, secondo Alexey Shchekaturov, non è controindicata dopo quarant'anni e può migliorare la visione anche con i cambiamenti legati all'età (presbiopia), sebbene alcuni anni fa non esistesse tale possibilità. Questo, tuttavia, non significa che gli occhi smetteranno di invecchiare; la procedura non salverà da un'ulteriore presbiopia, e dopo un po 'la vista potrebbe peggiorare di nuovo. Inoltre, la cataratta e altre malattie si sviluppano spesso nella vecchiaia, in cui la correzione della visione laser non viene eseguita. Tuttavia, la ragione principale del divieto di intervento è la presenza di controindicazioni e non di un'età specifica.

Come prendersi cura degli occhi dopo l'intervento chirurgico

Se hai parlato con uno specialista, hai fatto tutti gli esami e ti sei reso conto che la correzione laser ti si addice, tutto quello che devi fare è non preoccuparti del dolore. L'operazione viene eseguita in anestesia locale, quindi il massimo che si può provare è un inconveniente. "C'è stato un momento", dice Anna D., "quando sembri diventare cieco per un po ': i tuoi occhi sono aperti, ma non vedi nulla - questo è un po' spiacevole psicologicamente.Un altro tipo di ventosa viene posto sull'occhio per fissare la pupilla - le sensazioni sono anche così così."

La riabilitazione dura circa due settimane. In questo momento, il medico prescrive antibiotici oftalmici, farmaci anti-infiammatori per ridurre il gonfiore, così come i cosiddetti sostituti lacrimali, che possono essere necessari per un periodo di tempo e dopo l'abolizione di altri farmaci. Mentre gli occhi sono restaurati, vale la pena di rifiutarsi di visitare la piscina, la sauna o il bagno. La correzione può essere eseguita in estate, quando il sole è più attivo, ma in nessun caso si può trascurare gli occhiali da sole, poiché l'esposizione diretta alle radiazioni ultraviolette dopo l'operazione è molto più pericolosa. Il resto dello stile di vita non cambia, e il carico visivo, se tu, ad esempio, leggi molto o lavori al computer, non è controindicato.

"L'operazione in sé non richiede più di cinque minuti", dice Anya E., "tutto è stato rapido e calmo, dopo sono stati applicati gli occhiali protettivi (erano soliti dare bende divertenti). Il giorno dopo arrivate, tutto viene rimosso, e poi inizia una nuova vita. sulla metropolitana e ho pensato: "Perché ho fatto nuovi occhi, ora vedo tutti i difetti." Sono tornato a casa e felicemente ho gettato i miei occhiali sul ripiano superiore.Ora sono passati più di due anni, posso vedere bene. Periodicamente inizio a prendere dal panico quando i miei occhi fanno male che controllerò la mia vista e si scopre che si è deteriorato Infatti è dovuto alla forte tensione, e dovrebbe solo sedersi meno meno per il computer e il telefono ".

La correzione della visione laser può alleviare notevolmente la vita di chi soffre di occhiali e lenti a contatto. Certo, a pensarci più razionalmente quando gli occhi vedono molto male. Tra le altre cose, questo è esattamente il caso in cui il principio di "misurare sette volte, uno - tagliato fuori" deve essere seguito quasi letteralmente: la consultazione analfabeta non solo annullerà l'effetto della procedura, ma causerà anche molti problemi di salute. Le statistiche, tuttavia, mostrano che il 90% dei pazienti è soddisfatto dei risultati della correzione laser. Secondo Alexey Shchekaturov, al giorno d'oggi una tale operazione rende facile, sicuro e, di regola, liberarsi per sempre dei problemi di visione. Dovrai decidere se ne hai bisogno dopo aver consultato un medico, anche se un paio di recensioni di amici e raccomandazioni di parenti non saranno assolutamente superflui.

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