Dal menarca alla menopausa: Perché hai bisogno di andare dal ginecologo-endocrinologo
Esame regolare da parte di un ginecologo la stessa parte della cura della tua salute, come lavarsi i denti e l'attività fisica. Recentemente, la quantità di conoscenza del nostro corpo è aumentata in modo significativo, ed è diventato chiaro che l'approccio migliore per comprendere molti processi è quello di combinare diverse discipline mediche, come la ginecologia e l'endocrinologia. Abbiamo chiesto a Irina Vyatkin, MD, endocrinologo della Marina Ryabus Clinic, che è ginecologa e endocrinologa, e perché tutti hanno bisogno di un tale specialista.
La differenza tra un ginecologo-endocrinologo e un endocrinologo regolare, ad esempio, è che il primo non ha il diritto di trattare i pazienti con diabete, e il secondo non ha un esame ginecologico. Se davvero semplifichi, allora l'endocrinologo ha degli ormoni - la specialità principale, e il ginecologo-endocrinologo - in più. Molto probabilmente, ha conseguito il diploma di ostetrico-ginecologo e ha studiato anche l'endocrinologia.
Tale specializzazione è uno studio approfondito dei processi biochimici nel corpo. Gli ormoni sono responsabili non solo della funzione riproduttiva e della libido - regolano quasi tutti i processi chiave: umore, sonno, immunità, peso, affaticamento, appetito e dipendenze alimentari, predisposizione a stress e malattie croniche, acuità mentale, memoria e persino carattere.
Si scopre che il ginecologo-endocrinologo è uno specialista con un approccio sistematico che può fare praticamente qualsiasi domanda. Capirà il rapporto tra i sintomi, assegnerà la ricerca necessaria e se la domanda risultasse non-core per lui, ti indirizzerà a un altro specialista. Tutto questo non significa che i ginecologi senza specializzazione in ormoni siano cattivi dottori. In ogni caso, il ginecologo ha una comprensione di come funziona il corpo umano - e se è, per esempio, un chirurgo, allora non è necessario capire la microdosi degli ormoni.
Un ginecologo-endocrinologo è un medico che conduce una donna dalla prima mestruazione alla menopausa profonda. In sostanza, il suo obiettivo è aiutare il paziente a entrare delicatamente nell'età riproduttiva, monitorare la sua salute nel periodo fertile e quindi aiutare senza problemi nell'età riproduttiva. Il medico aiuta le ragazze piuttosto giovani in caso di infiammazione della pelle, periodi dolorosi, improvvisi aumenti di peso e così via. In questa fase, il medico deve assicurarsi che il ciclo sia diventato regolare, che l'equilibrio ormonale sia uniforme e che il corpo, dopo aver attraversato la pubertà, lavori come dovrebbe.
I pazienti di età riproduttiva, il dottore seleziona i metodi adatti di contraccezione, o aiuta con pianificazione di gravidanza e parto. A questa età, le donne spesso hanno bisogno di aiuto per livellare i livelli ormonali: possono lamentare PMS, infiammazione della pelle e peso instabile, sperimentare stile di vita e diete e sperimentare lo stress sul lavoro.
Alcuni pazienti all'inizio della menopausa vogliono preservare il loro aspetto giovanile e il potenziale riproduttivo - e qualcuno vuole solo entrare in una nuova fase della vita senza intoppi, senza "maree" e sbalzi d'umore. In questo momento, il metabolismo rallenta, aumentano gli aumenti di peso, appaiono i segni ormonali dell'invecchiamento del viso e dei capelli, qualcuno nota "vampate di calore", affaticamento, diminuzione della libido - se lo si desidera, queste condizioni possono essere corrette se vengono avviate nel tempo. La terapia sostitutiva con ormone perimenopausale riduce significativamente il rischio di alcuni tipi di cancro e può aggiungere un decennio o due anni di longevità attiva. Infine, un medico in menopausa profonda un medico aiuta nella prevenzione dell'osteoporosi.
Ma in generale, l'elenco dei problemi trattati dal ginecologo-endocrinologo è molto più ampio. Sfortunatamente, non succede alla maggioranza di parlare con il dottore, se all'improvviso ha cominciato a tirare su cose dolci, l'intolleranza degli odori è apparsa o un blues autunnale attaccato. Ma in realtà, un numero enorme di problemi che abbiamo usato per cancellare età, pigrizia e volontà debole, ormonali e suscettibili di correzione elementare. A proposito, anche una crisi di mezza età è spesso un problema ormonale.
Dovresti andare dal ginecologo-endocrinologo se hai l'acne, i tuoi capelli hanno cominciato a cadere, bruscamente, nel giro di pochi mesi, le rughe e le rughe sono apparse, la carnagione si è deteriorata; se ti stanchi velocemente, ti senti depresso, non vuoi andare da nessuna parte e vedere qualcuno, la tua libido è diminuita; se guadagni di peso, mangiando come prima, sei attratto da certi cibi se hai un'intolleranza all'odore; se sei furioso, noti una violazione della tua memoria e concentrazione in te stesso o nei tuoi cari, una scrupolosità, se reagisci in modo diverso allo sforzo fisico e hai bisogno di più tempo nella sala per rimanere nella stessa forma. Abbiamo già scritto che tali sintomi sono un motivo per rivolgersi a uno psicoterapeuta, ma un buon specialista sicuramente ti chiederà di essere esaminato da un endocrinologo prima di iniziare il trattamento.
Questi e molti altri problemi possono essere nell'area di responsabilità del ginecologo-endocrinologo. Risolvendoli in modo indipendente, con sforzi morali e volontari, non ne vale la pena. Ad esempio, se si aumenta di peso a causa di uno squilibrio di vitamina D, insulino-resistenza, assunzione di contraccettivi o diabete, controllare l'appetito non sarà solo difficile, ma privo di significato.
Il trattamento dal ginecologo-endocrinologo non significa affatto che le verranno prescritti farmaci ormonali. Nonostante l'opinione popolare, questo specialista tratta non solo gli ormoni. Spesso, se è necessaria una leggera correzione, è sufficiente prescrivere vitamine, microelementi, modificare il regime giornaliero o escludere alcuni alimenti - tutto ciò influenza anche il metabolismo degli ormoni. Ma anche se ti è stata prescritta una correzione ormonale, non devi averne paura: i preparati moderni sono sicuri e il principio attivo è contenuto in dosi microscopiche.
Tuttavia, non è necessario prescriverti farmaci ormonali e anche solo "controllare gli ormoni". Il fatto è che un set standard di studi endocrinologici semplicemente non esiste: l'elenco delle analisi necessarie viene selezionato individualmente. Quindi, basta andare a donare il sangue perché gli ormoni astratti non funzioneranno. Inoltre, oltre agli ormoni, devi controllare alcune vitamine e microelementi e non riesci a capire il loro elenco senza un medico. È anche importante che i livelli ormonali possano essere determinati in diversi giorni del ciclo mestruale e alla vigilia della donazione di sangue, a volte devono essere osservate raccomandazioni non ovvie - prima di analizzare la prolattina, ad esempio, non si può fare sesso e ci sono determinati cibi prima di altri.
Anche i metodi di ricerca sono diversi: per alcuni indicatori, quelli standard sono adatti, per altri solo quelli più avanzati, come la spettrometria di massa. L'attrezzatura per tale analisi non è in ogni laboratorio e una buona clinica invierà semplicemente i campioni di sangue appropriati dove saranno studiati correttamente.
Infine, se hai donato te stesso sangue e hai visto che tutti gli indicatori sono nel range di normalità, questo non significa nulla. Il "range normale" è un concetto molto convenzionale, non tutti i laboratori lo aggiornano nel tempo e non tiene conto dei singoli parametri che il medico prenderà in considerazione. Pertanto, in un paziente, un indicatore vicino al limite superiore della norma sarà già una deviazione, mentre in un altro l'eccesso del range di laboratorio, al contrario, sarà normale per lei. Inoltre, i risultati del test non possono essere interpretati separatamente l'uno dall'altro. Un aumento del livello dell'elemento traccia A sullo sfondo di una bassa concentrazione dell'ormone B può parlare di una cosa, su uno sfondo di alto livello - circa l'esatto opposto, ma la stessa cosa, ma per un paziente con radici mediorientali - generalmente circa il terzo.
Per tutti questi motivi, è meglio non interpretare da soli i risultati dei test: nella migliore delle ipotesi, si eliminerà una quantità grave e si preoccuperà invano, e nel peggiore dei casi mancherà qualcosa di importante o si interromperà l'equilibrio ormonale con prescrizioni sbagliate. È meglio trovare un buon ginecologo-endocrinologo - questo è lo specialista che può diventare il medico principale per tutta la vita.
immagini: Dario Lo Presti - stock.adobe.com, Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Jeka84 - stock.adobe.com
