Piano B: come funziona la contraccezione d'emergenza

Olga Lukinskaya

Prevenire la gravidanza indesiderata - Un argomento che è rilevante in qualsiasi momento e in qualsiasi paese. Metodi e preparati vengono costantemente migliorati, ma l'ideale e adatto a tutti non esiste ancora. Il più efficace - ormonale - fornisce, oltre alla contraccezione, un ottimo umore e benessere, mentre altri emanano effetti collaterali spiacevoli. In un modo o nell'altro, molte donne, almeno una volta nella loro vita, si trovano in una situazione in cui il sesso non protetto si è verificato, e la gravidanza e il pensiero non possono essere consentiti. Vediamo quali misure possono essere prese in questo caso e quanto sono efficaci.

In realtà, ci sono due opzioni: o prendere l'ormone levonorgestrel in una grande dose (1,5 mg), o installare un dispositivo contraccettivo intrauterino contenente rame. Il tablet dovrebbe essere bevuto entro tre giorni, ma quanto prima ciò accadrà, maggiore sarà l'efficienza - non è per niente che in inglese si chiamano mattina dopo compresse "il mattino dopo". Il levonorgestrel interferisce con il rilascio dell'uovo dall'ovaia e può anche impedire la sua connessione con lo spermatozoo (cioè la fecondazione stessa). Per installare il dispositivo intrauterino, è necessario consultare un medico, ma l'intervallo di tempo consentito è leggermente più ampio, fino a cinque giorni.

Il dispositivo intrauterino è la cosa che spesso è abitualmente chiamata elica, perché prima erano davvero una forma a spirale. Ora le spirali in quanto tali non vengono più rilasciate, sono state sostituite da VMF (dispositivi intrauterini) e IUD (sistemi intrauterini). Nel caso della contraccezione d'emergenza, un dispositivo contenente rame è l'opzione più efficace; inoltre, sarà adatto come contraccettivo a lungo termine e permetterà per alcuni anni di dimenticare praticamente il rischio di una gravidanza indesiderata.

L'effetto è dovuto al fatto che il rame modifica la composizione del mezzo all'interno dell'utero, provocando un leggero processo infiammatorio - di conseguenza, diminuisce la vitalità di uova e spermatozoi e diminuisce la probabilità di fecondazione. Se succede, l'ovulo fecondato muore nella tuba di Falloppio, senza raggiungere l'utero. Si dice spesso che l'elica di rame ha un effetto abortivo, cioè distrugge l'embrione nell'utero, ma i dati di ricerca non lo confermano. Nelle donne che usano un dispositivo contenente rame, ci sono pochissimi spermatozoi nelle tube di Falloppio, il che riduce notevolmente la probabilità di gravidanza.

Nei paesi dell'ex Unione Sovietica, è opinione diffusa che i contraccettivi intrauterini siano adatti solo alle donne che hanno partorito e che causano anche la perforazione dell'utero e altre terribili complicazioni, ma non è così. Infatti, possono essere utilizzati da coloro che non hanno avuto la gravidanza e il parto, e la frequenza delle malattie infiammatorie quando li usano è la stessa di quelli che non hanno alcuna protezione. Le controindicazioni comprendono solo l'inizio della gravidanza e alcune malattie gravi. In generale, l'IUV come contraccezione d'emergenza è adatto alle donne che si trovano periodicamente in una situazione di rischio e vogliono porre fine a questo - ma non sono pronte, ad esempio, a iniziare a bere pillole o, per qualche motivo, sono controindicate.

Le pillole anticoncezionali di emergenza sono anche circondate da varie leggende - si presume che minino l'azione del sistema abortivo e dell'intero sistema endocrino, perché in una pillola ci sono tanti ormoni come in tutto il pacchetto di contraccettivi per un mese. Certamente, la dose di 1,5 mg di levonorgestrel, che deve essere assunta per la prevenzione di emergenza della gravidanza, è davvero piuttosto alta: quando prendete le pillole contraccettive convenzionali, potete prenderla in circa dieci giorni. Ma non è così pericoloso come sembra - i principali effetti collaterali includono un cambiamento nelle mestruazioni (il suo esordio non è in tempo, sanguinamento più pesante o leggero), la nausea, la sensibilità al seno è spiacevole, ma non mostruosa. Tuttavia, è impossibile assumere più di una dose per ciclo mestruale - questo può portare ad un aumento degli effetti collaterali dovuti al sovradosaggio.

Nella confezione della moderna contraccezione d'emergenza, c'è solo una pillola con una dose completa di levonorgestrel, che deve essere presa il prima possibile e nei preparati della precedente generazione - due compresse da 0,75 mg, che devono essere bevute a intervalli di dodici ore. È importante che il levonorgestrel non sia un mezzo abortivo: impedisce solo l'inizio della gravidanza, riducendo allo stesso tempo il rischio di aborto. Se la gravidanza è già arrivata, non sarà interrotta dalla pillola levonorgestrel.

Ovviamente, le pillole contraccettive d'emergenza non possono essere utilizzate come metodo contraccettivo permanente: è pericoloso e non efficace come i mezzi sviluppati specificamente per la prevenzione a lungo termine della gravidanza. Né le compresse né il dispositivo intrauterino di rame proteggono dalle infezioni e, in caso di stupro o sesso con un partner sconosciuto, devono essere prese misure per prevenirle. Se una situazione rischiosa di tanto in tanto si verifica in una coppia stabile, allora la cosa migliore da fare, oltre a prendere misure di emergenza, è pensare alla contraccezione affidabile, consultare il proprio medico e iniziare a usarlo.

immagini: Teva, ironstealth - stock.adobe.com