Dolore, infezioni, shock tossico: 14 domande importanti sulle coppette mestruali

Abbiamo scritto più di una volta sui tappi mestruali: ha fatto una revisione delle ciotole più popolari, le ha provate tutte modificate, ha parlato di cappelli con elementi tecnologici - per esempio, un tracker o un applicatore. Ma per molte donne, la domanda rimane aperta: cosa offre la scodella, oltre alla convenienza, all'economia e all'ambiente? I produttori affermano che il passaggio da assorbenti e tamponi alle ciotole migliorerà la salute, ridurrà il dolore mensile e libererà il rischio di TSS (sindrome da shock tossico). Comprendiamo se questo è vero, insieme all'ostetrico-ginecologo, candidato alle scienze mediche e all'autrice del blog Tatyana Rumyantseva.

Come si verifica la sindrome da shock tossico?

La sindrome da shock tossico, o TSS, è un effetto avverso raro ma molto pericoloso dell'uso di tamponi. Si sviluppa a causa del fatto che nel "mezzo nutritivo", costituito da sangue mestruale e componenti del tampone, i batteri iniziano a moltiplicarsi - Staphylococcus aureus. Secernono una tossina chiamata TSST-1 (tossina da sindrome da shock tossico-tossina-1, tossina da sindrome da shock tossico 1) - provoca una malattia potenzialmente mortale a cui la temperatura aumenta, le cadute di pressione e gli organi falliscono.

Negli anni '80, quando i tamponi ad alta capacità assorbita entrarono nel mercato statunitense, i medici iniziarono a notare un rapido aumento dei casi di TSS - uno su 7.000 donne lo incontrò. È diventato chiaro che l'assunzione di un tampone nella vagina per troppo tempo non era una buona idea. Successivamente, i produttori di prodotti igienici hanno smesso di produrre tamponi superassorbenti, limitando il periodo massimo di utilizzo a otto ore (con la raccomandazione di cambiare il più spesso possibile) e la situazione è tornata alla normalità.

Oggi, TSS si sviluppa in solo uno dei due milioni di donne. Tuttavia, a causa di questo - anche se è un rischio molto basso - molte persone hanno paura di usare i tamponi, specialmente di notte, o temono che si dimentichino di cambiare il tampone in tempo. Ecco perché nel 2002, una nuova soluzione è apparsa nel Regno Unito - la coppetta mestruale in silicone riutilizzabile Mooncup (in seguito ribattezzata MCUK). Seguendo gli inglesi, altri produttori iniziarono a produrre cappucci e ben presto le scodelle inondarono il mercato.

È vero che non c'è rischio di TSS?

Uno dei bonus della coppetta mestruale, che è attivamente utilizzato nel marketing, è che può essere cambiato ogni dodici ore, cioè solo due volte al giorno. Allo stesso tempo, come molti produttori scrivono, non vi è alcun rischio di TSS - e si è creduto che questo è il caso, fino al 2015, quando il TSS è stato registrato dopo aver usato la coppetta mestruale. Si sviluppò in una donna di trentasette anni che, dieci giorni prima, iniziò a usare il capa DivaCup. Ha mantenuto l'igiene necessaria, ha tolto la ciotola e l'ha pulita in tempo, ma in una delle prime introduzioni ha graffiato la parete vaginale. I medici ritenevano che un grande accumulo di sangue con ossigeno e anidride carbonica, oltre a danneggiare le mucose, potesse provocare la crescita di Staphylococcus aureus e il rilascio di pericolose tossine.

Gli scienziati hanno deciso di testare come staphylococcus cresce in vari prodotti per l'igiene, vale a dire in undici tipi di tamponi e quattro tazze mestruali. Si è scoperto che S. aureus si è moltiplicato nei tappi ancora più velocemente, apparentemente a causa dell'accesso di aria, che è fornito dal design della ciotola. In base ai risultati dello studio, sono emerse nuove raccomandazioni: seguire più o meno le stesse precauzioni di quando si utilizzano i tamponi, ovvero svuotare e pulire la ciotola almeno una volta ogni otto ore. Fortunatamente, gli avvertimenti sul rischio di TSS sono apparsi sui siti Web di alcuni produttori - in particolare, il pioniere MCUK: ora si offrono di cambiare la ciotola non due, ma almeno tre volte al giorno.

Tatyana Rumyantseva spiega che probabilmente ai batteri non importa dove si moltiplicano - nel sangue che si trova nella tazza o all'interno del tampone. La stessa mestruazione è già un fattore che provoca una violazione della microflora. Oggi è noto che le ciotole non aumentano la frequenza di rilevamento di Staphylococcus aureus nella vagina e che i materiali da cui sono costituiti non interagiscono con le tossine e non migliorano la loro azione. Tuttavia, viene descritto un caso di sindrome da shock tossico - e quindi, non si può essere sicuri al 100% che non vi sia alcun rischio. Il ginecologo aggiunge che se ci sono paure e dubbi, puoi semplicemente svuotare il boccaglio più spesso.

Può la tazza rimanere bloccata e devo correre dal medico se è rimasta nella vagina per più di dodici ore?

Le tazze sono progettate in modo che sia sufficiente premere sulla superficie - e diventa facile da rimuovere. Se la cervice si è alzata un po 'più in alto e la coppa è andata un po' più avanti, non dovresti preoccuparti. Per prima cosa, prenditi il ​​tuo tempo e rilassati. Quindi prova a stringere: gradualmente il boccaglio cade e puoi afferrarlo per la coda o la parte inferiore.

Per quanto riguarda la lunga permanenza: secondo Tatyana Rumyantseva, non ha avuto problemi di letteratura o di pratica. Inoltre, con l'uso a lungo termine della ciotola potrebbe traboccare, e quindi, anche se è "bloccato", sarà ancora più facile ottenerlo.

Il sapone dovrebbe essere usato ogni volta che si sciacqua la ciotola?

Le istruzioni dei produttori qui sono divergenti: qualcuno scrive che è necessario risciacquare il boccaglio sotto l'acqua corrente, altri consigliano di usare un sapone delicato, e altri ancora consigliano di pulire le ciotole solo con mezzi per l'igiene intima. Il medico spiega che se il sapone è a portata di mano (normale o per l'igiene intima), è meglio usarlo, ma se non c'è il detersivo, allora l'acqua corrente è sufficiente. È molto importante lavare a fondo le tracce di qualsiasi sapone dalla ciotola: se arriva sulla mucosa vaginale, può disturbare il pH e danneggiare la microflora vaginale.

Perché sterilizzare la tazza prima e dopo le mestruazioni?

I produttori avvertono che il tappo deve essere sterilizzato in ogni ciclo: per farlo, bollilo per 3-5 minuti. Questo dovrebbe essere fatto prima del primo utilizzo e dopo la fine delle mestruazioni. Prima delle mestruazioni, la sterilizzazione aiuta ad eliminare i batteri caduti sul boccaglio dall'aria durante la conservazione e, dopo la mestruazione, rimuove i microrganismi che cadono sulla tazza dalla vagina, impedendo loro di indugiare sulle pareti e moltiplicarsi. Quindi per la massima sicurezza, dovresti ascoltare i produttori e far bollire la ciotola due volte in ogni ciclo.

L'uso di una ciotola aumenta la frequenza delle infezioni?

Gli studi condotti su donne che hanno utilizzato cappucci durante le mestruazioni hanno dimostrato che non influiscono sulla microflora vaginale e sui risultati delle analisi delle urine. Quindi, il passaggio da tamponi o assorbenti alla tazza non aumenta il rischio di mughetto, cistite o altre infezioni urinarie. Tuttavia, se hai già qualche violazione della flora al momento dell'inizio del ciclo - per esempio, la candidosi - non è consigliabile usare la tazza fino alla fine del trattamento.

La ciotola danneggia le donne con endometriosi, displasia o ectopia (talvolta chiamata "erosione cervicale")?

Gli stessi studi dicono che i tappi non influenzano lo stato dell'epitelio della vagina e della cervice - e quindi non possono danneggiarli. "Nessuna delle raccomandazioni sulla displasia o sull'endometriosi ha restrizioni sui prodotti igienici usati e la cosiddetta" erosione "si rivela essere spesso un'ectopia della cervice - questa condizione si verifica nel 40% delle donne in Russia, è una variante della norma e nessun trattamento richiede "- dice Tatiana Rumyantseva. Tuttavia, i fabbricanti consigliano di consultare un medico in merito alla transizione alla ciotola, se si ha qualche tipo di malattia ginecologica.

C'è il rischio di irritazione meccanica dalla tazza?

Certo, questo è possibile. Ad esempio, puoi graffiare la parete vaginale quando inserisci una ciotola (quindi non dimenticare di limare le unghie). Per alcuni, le pareti del vassoio, le sporgenze su di esso o la lunetta possono causare disagio - quindi vale la pena di presentarlo con l'aiuto di un lubrificante a base d'acqua. Il ginecologo spiega che con i primi pochi utilizzi, fino a quando la donna non ha imparato a gestire il boschetto, il disagio è normale, ma se la vagina viene ferita ogni volta che la tazza viene inserita, allora devi pensare di passare a un'altra marca di tazze o cambiare del tutto il prodotto per l'igiene. Dopo i primi tentativi di inserire la coppa, le donne di solito si sentono più a disagio di quando usano i tamponi, ma poi si abituano e il disagio scompare. In generale, il 91% delle donne che hanno provato la ciotola non vogliono più arrendersi e lo raccomandano ai loro amici.

Le donne dovrebbero usare il Kapa con muscoli del pavimento pelvico indeboliti e prolasso uterino?

Di solito tali problemi sorgono nelle donne dopo il parto - e quindi per comodità, puoi scegliere una ciotola più grande. Se c'è un forte prolasso dell'utero, è meglio chiedere al ginecologo se usare la ciotola. "Non ho mai visto studi sull'effetto delle coppe sul tono dei muscoli del pavimento pelvico, e anche in teoria non riesco ad immaginare un meccanismo per il quale il deterioramento si verificherebbe a causa del kapa, tuttavia ammetto disagio nell'usare le tazze con omissione pronunciata", dice Tatyana Rumyantsev.

Le ciotole sono compatibili con i contraccettivi intrauterini?

Molti produttori scrivono nelle istruzioni: le donne che hanno un dispositivo intrauterino, è meglio non usare la ciotola. Quindi sono riassicurati - cosa succede se si estrae accidentalmente il sistema contraccettivo insieme a un paradenti? È possibile espirare con sollievo: uno studio che ha coinvolto quasi un migliaio di donne ha dimostrato che il rischio di perdita del dispositivo intrauterino tra gli utilizzatori di ciotole non supera quello di chi sceglie tamponi o assorbenti.

È possibile usare la ciotola per coloro che non hanno avuto sesso penetrante?

Come nel caso dei tamponi, la presenza della corona vaginale non è un motivo per rifiutare le coppette mestruali. Devi solo scegliere una taglia più piccola e concentrarti sui tuoi sentimenti. Se hai sentito un disagio nell'introduzione della ciotola (anche con il lubrificante), probabilmente vale la pena aspettare.

Le mestruazioni rendono le mestruazioni più dolorose?

No. Al contrario - per alcuni può dare sollievo: per chi usa le ciotole, gli spasmi sono meno comuni di quelli che scelgono le guarnizioni.

Le ciotole sono adatte per le donne con un grembo?

Più spesso, si. Potrebbe essere necessario per la prima volta assicurare la guarnizione fino a quando è possibile "tastare" la posizione ottimale della tazza. Se hai un piegamento dell'utero, vuoi usare un paradenti, ma non funziona per te - consulta il tuo ginecologo per un consiglio.

Posso avere un sesso vaginale penetrante quando viene inserita una ciotola?

Con la maggior parte delle ciotole, questo è tecnicamente impossibile. Tuttavia, sono già apparsi dei cappellini speciali - ad esempio, monouso Flex e riutilizzabile Ziggy Cup - in cui puoi fare sesso. In ogni caso, penetrare il sesso durante le mestruazioni dopo aver usato la ciotola sarà più comodo che dopo un tampone: quest'ultimo assorbe tutto ciò che viene a portata di mano, comprese le perdite vaginali naturali, che costituiscono circa il 35% del tampone riempito. Con la tazza non si può avere paura dell'eccessiva secchezza della vagina e fare comodamente sesso subito dopo la sua estrazione.

Rumyantsev ricorda che le ciotole per il sesso non sono un metodo di contraccezione. E anche se le mestruazioni non sono il periodo più favorevole per il concepimento, il rischio di una gravidanza è ancora lì. Se non pianifichi un bambino, usa i contraccettivi; Se la ciotola ha delle sporgenze o una punta affilata, ricorda che possono danneggiare il preservativo. E non dimenticare di avvertire il tuo partner della presenza della ciotola per evitare lesioni non necessarie.

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