"Non vuoi - non ti siederai": perché la dipendenza è una malattia, ma non una scelta personale

ATTEGGIAMENTO DELLA MAGGIORANZA SUPPLEMENTARE DELLE PERSONE alle dipendenze distruttive si basa ancora sulla convinzione che la loro formazione sia una scelta esclusivamente personale di una persona. "Non voglio - non ti siedi." Oppure, come opzione, "puoi liberarti di ogni dipendenza se vuoi solo". Questo distingue la dipendenza dalla maggior parte delle malattie. È improbabile che ci siano molte persone sinceramente convinte che, ad esempio, la malattia da ulcera peptica appare solo in coloro che la desiderano. E sembra chiaro che una persona che soffre di disturbo ossessivo-compulsivo non ha bisogno di essere avvertita "solo per essere meno nervosa". Tuttavia, quando si tratta di dipendenza, queste regole sembrano cessare di agire, il che lascia un'impronta non solo sull'immagine pubblica delle persone dipendenti (sono considerate deboli e cattive), ma anche sugli approcci al trattamento della dipendenza.

Questo atteggiamento inizia a cambiare, specialmente alla luce della ricerca sociologica e medica: indicano che la dipendenza e qualsiasi dipendenza in generale (in seguito, dipendenza significa dipendenza dall'assunzione di sostanze chimiche consentite o proibite dalla legge; , che porta a comportamenti di dipendenza, ma non necessariamente causati dalla dipendenza da una particolare sostanza) non è sempre una conseguenza della mancanza di volontà. Vi sono sia una predisposizione alla dipendenza che fattori sociali che spingono una persona alla sua formazione. Questo dà il diritto innegabile di dire che i tossicodipendenti non sono responsabili della loro dipendenza - proprio come un diabetico non è colpevole del suo diabete? È vero che una persona predisposta è destinata a "sedersi" prima o poi, a prescindere da cosa sia? E qual è la vera causa della dipendenza?

Dipendenza come fallimento genetico

Studiando la questione se una persona possa essere programmata dalla nascita a qualsiasi tipo di dipendenza, il Centro nazionale per le informazioni biotecnologiche è giunto alla conclusione che la genetica è almeno la metà responsabile della predisposizione a questa o quella dipendenza. Un altro studio chiama numeri simili - 40-60%. Tuttavia, questi risultati riportano solo potenziali vulnerabilità. Da soli, non confermano o negano che la dipendenza è ciò che una persona porta su di sé. Predisposizione non significa né la malattia stessa, né la tendenza a una dipendenza specifica.

Dipendenza come fenomeno sociale

Sebbene affermazioni come "la società mi abbia reso così (tale)" siano più spesso percepite come una scusa, rimuovendo la responsabilità personale, nel caso della dipendenza come "malattia sociale" sono parzialmente vere. Ci sono molti esempi storici di come la povertà, la disoccupazione e la depressione sociale si siano rivelate il mezzo ideale per la diffusione delle droghe pesanti. Che si tratti dell'epidemia di repressione negli Stati Uniti negli anni '80, della piaga dell'eroina nelle declinanti città industriali di Thatcher Britain, del forte aumento dell'uso di oppioidi in Russia, che è continuato dall'inizio degli anni '90. Da una più recente, possiamo individuare la crisi economica mondiale del 2008, che ha portato a una progressiva disoccupazione nei paesi europei, seguita da un aumento nell'uso dei cannabinoidi e delle cosiddette nuove sostanze tra le persone di età compresa tra i 15 ei 24 anni.

Tuttavia, i calcoli sociologici parlano inequivocabilmente solo del rapporto di dipendenza e depressione sociale: la povertà contribuisce ad aumentare il numero di dipendenze - ma la crescita, a sua volta, porta all'impoverimento. Per determinare quale fosse la causa e quale fosse la conseguenza, è necessario considerare il caso di ciascuna persona singolarmente e in dettaglio - i sociologi spesso non hanno le risorse per questo. Il secondo avvertimento, che vale anche la pena considerare: l'insicurezza sociale può incoraggiare lo sviluppo della dipendenza e accelerare l'autodistruzione, ma non ne è la causa. Se una persona è nata e cresciuta in un ambiente disfunzionale, ciò non significa che diventerà sicuramente dipendente.

La dipendenza come reazione psicologica difensiva

Anna Sarang, presidente della Fondazione per la promozione della salute e della giustizia sociale. Andrei Rylkov (incluso nel registro degli agenti stranieri), insiste sul fatto che la tossicodipendenza dovrebbe essere considerata insieme ad altre dipendenze, concentrandosi sul suo aspetto psicologico: "In Russia, la tossicodipendenza è solitamente separata da altre dipendenze e disturbi compulsivi e considerata come un insieme di reazioni e comportamenti causato da questa o quella sostanza, mi sembra che sia un percorso senza sbocchi: anche la ricerca della natura genetica della dipendenza non mi sembra una direzione promettente.

Nella mia esperienza, la maggior parte delle persone dipendenti di solito ha qualche tipo di trauma infantile. La dipendenza per loro è un tentativo di auto-guarigione. E l'attenzione è su come identificare questo infortunio. Questo non è necessariamente un trauma infantile: può essere un trauma sociale, un disordine associato all'organizzazione della società moderna e all'economia, l'incapacità di trovare un lavoro, di realizzare se stesso, di trovare una relazione che gli si addica. Una persona non può farcela - non perché sia ​​debole o cattiva, ma perché la vita è difficile. Spesso, la dipendenza è una risposta alle circostanze esterne. "

"La maggior parte delle persone dipendenti di solito ha una sorta di trauma infantile.La dipendenza per loro è un tentativo di auto-trattamento", dice Anna Sarang.

"La dipendenza sarebbe più correttamente considerata come comportamento compulsivo", continua Anna Sarang. "La tossicodipendenza nei paesi europei è stata a lungo studiata dall'appetitologia, insieme, ad esempio, al gioco d'azzardo: se anche dieci anni fa la comunità medica stava cercando soluzioni biomediche al problema, ora sempre più spesso metodi psicoterapeutici. "

Gabor Mate, un addictologist canadese che ha lavorato con le più severe forme di tossicodipendenza per molti anni, discutendo sulla natura del fenomeno, afferma di non vedere una differenza fondamentale tra diversi tipi di dipendenze: "Gli stessi farmaci non portano alla dipendenza - questo è un mito. chi prova droghe non diventa dipendente: la domanda è: perché alcune persone sono vulnerabili alla dipendenza, il cibo non crea dipendenza, ma alcune persone diventano psicologicamente dipendenti dal cibo, lo shopping e la televisione non creano dipendenza, ma alcuni sono avvincenti. "

Ad esempio, Mate cita il proprio trauma psicologico e le dipendenze sviluppate da adulto, lavorando e collezionando compact disc con registrazioni di musica classica: "Perché sono diventato un maniaco del lavoro? Perché [la mia famiglia] non mi piace, diventerei almeno indispensabile Diventerò un medico importante e sarò in grado di compensare il mio senso di inutilità, questo mi porta al fatto che lavoro sempre, e quando non lavoro sono assorbito dal processo di acquisto della musica, che segnale ricevono i miei figli? Lo stesso, che non ho bisogno di loro. noi inconsapevolmente ne Stiamo riducendo l'infortunio da una generazione all'altra. "

"La dipendenza sarebbe più correttamente considerata come un comportamento compulsivo. La tossicodipendenza nei paesi europei è stata a lungo studiata dall'appetitologia, insieme, ad esempio, al gioco d'azzardo".

Un'idea simile si esprime in una conversazione con Wonderzine I., una donna che ha sofferto di dipendenza per molti anni: "La dipendenza è una malattia complessa e cronica, la dipendenza può manifestarsi in qualsiasi area della vita, non è necessario che l'uso di sostanze sia il gioco d'azzardo e la dipendenza dai sentimenti. Ci sono un numero enorme di tipi di comportamenti che creano dipendenza: puoi solo superare la dipendenza attiva, smettere di usare sostanze o smettere di giocare, ma la dipendenza si manifesterà in un'altra area della vita.Ad esempio, una persona diventa un maniaco del lavoro o una fanatica "Inizia a praticare sport, la dipendenza è una, ma le sue manifestazioni e le sue forme sono diverse: una persona dipendente non conosce la norma in nulla, dipende in gran parte dal cibo, dai sentimenti, dalle emozioni o dal lavoro".

La dipendenza come uno stigma

Senza giustificare il danno che comporta il comportamento di dipendenza, e senza rimuovere la responsabilità personale (compresa quella criminale) da parte delle persone dipendenti, vale la pena di liberarsi di idee sbagliate comuni riguardo alla dipendenza stessa. L'approccio psicologico alla dipendenza in parte risolve questo problema.

Le persone dipendenti sono trattate come burattini dalla volontà debole. Questo stereotipo continua a vivere, nonostante il fatto che in realtà il tossicodipendente possa essere una persona molto raccolta e orientata agli obiettivi. "La gente pensa che inciampa e gli alcolizzati siano persone trascurate che mancano di motivazione, non è così - sono incredibilmente organizzate, possono svignarsela per bere un bicchierino di whisky e non si noterà nemmeno la loro assenza, è una sorta di microgestione", - racconta Simon Pegg, che ha lottato con la dipendenza da alcol per molti anni. Il suo esempio nello stesso tempo confuta un altro equivoco: un tossicodipendente può perfettamente leggere il proprio comportamento di dipendenza e comprendere i suoi effetti distruttivi (l'attore confronta questo stato con l'apparenza di una seconda testa, che può solo pensare a una cosa).

Le persone dipendenti sono trattate come burattini dalla volontà debole, anche se in realtà una persona dipendente può essere una persona molto raccolta e decisa.

Il che ci porta alla domanda importante: una persona smette di essere dipendente, si libera della dipendenza biochimica o, usando la metafora di Pegg, questa "seconda testa" scompare? "Le persone non usano sostanze a causa della protezione della mente subconscia.Una persona che dipende da sostanze a livello subconscio ha un programma di autodistruzione.I comportamenti di dipendenza sono comportamenti autodistruttivi.Le persone non possono usare sostanze per anni, ma non cessano di essere dipendenti", dice I. Secondo la mia esperienza, le persone che lavorano con la loro dipendenza secondo i programmi in 12 fasi rimangono sobrie per 10-15 anni, ma la "dipendenza" della malattia è molto forte e quindi è necessario fare sforzi per rimanere sobri ogni giorno. "

Comprendere la dipendenza come una malattia grave, il cui trattamento può durare per anni, ci avvicina alla comprensione di coloro che per qualunque ragione si sono rivelati ostaggi. Per esempio, alla realizzazione del motivo per cui Philip Seymour Hoffman, che è rimasto un sobrio per ventitré anni, è morto per overdose di droghe pesanti. O alla comprensione della recente rottura di Demi Lovato, che, a giudicare dal brano "Sober", rilasciato poco prima di lui, era ben consapevole dei pericoli della ricaduta. L'emarginazione della malattia certamente non contribuisce alla sua cura.

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