Serve più ferro: come affrontare l'anemia
Quando dormi un po 'e lavori sodo, stanchezza, pallore e vertigini sono facilmente attribuibili al superlavoro. Tuttavia, i sintomi "innocui" possono essere un segno di gravi problemi di salute. Secondo gli ultimi dati dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), circa il 40% delle donne in tutto il mondo sta vivendo un'anemia da carenza di ferro, con quasi l'80% delle donne russe che soffrono di carenza di ferro latente.
Come proteggersi dalla malattia e cosa fare se la diagnosi è confermata, comprendiamo insieme agli esperti: il principale esperto del Centro di Diagnostica Molecolare (CMD) dell'Istituto Centrale di Epidemiologia di Rospotrebnadzor Elena Tivanova, il Responsabile del Laboratorio Hemotest Olga Dekhtyarova e terapeuta del servizio di Dottore Online Alena Slepova.
Perché le donne non hanno abbastanza ferro
L'anemia da carenza di ferro è una condizione causata da una mancanza di ferro, che si traduce in una diminuzione dei livelli di emoglobina. La malattia si sviluppa quando un importante oligoelemento viene in quantità insufficiente dal cibo (il corpo stesso non sintetizza ferro) o è scarsamente assorbito, così come con aumento della perdita di sangue. La dottoressa Olga Dekhtyareva osserva che tutti i processi redox, l'apporto di ossigeno alle cellule e la protezione antiossidante del corpo dipendono dal livello di ferro nel sangue. Nonostante il fatto che persone di diverso sesso ed età possano affrontare il problema, l'anemia da carenza di ferro è considerata una patologia "femminile", più precisamente, una malattia delle donne di età compresa tra i 15 ei 45 anni. La ragione di ciò è il regolare ciclo mestruale (specialmente una scarica lunga o abbondante), la gravidanza e l'allattamento, quando il corpo ha bisogno di più ferro del solito, così come il parto con una significativa perdita di sangue.
Le diete a base di verdure o di latte fermentato contribuiscono anche allo sviluppo dell'anemia. Il fatto è che il ferro è meglio assorbito dal cibo di origine animale - carne, pesce, frutti di mare, e il "latte" è ricco di calcio, che impedisce l'assorbimento del ferro. La violazione dell'assimilazione di questo microelemento è un'altra ragione per cui non viene utilizzato dall'organismo per il suo scopo previsto. In questo caso, la gastrite cronica, ad esempio, può provocare un problema. Olga Dekhtyarev aggiunge che altre malattie o le loro complicazioni possono causare carenza di ferro nel corpo. Pertanto, l'anemia da carenza di ferro si sviluppa spesso con sanguinamento gastrointestinale (emorroidi, ulcera peptica) e uterina (mioma uterino) o è associata a malattie croniche: infiammazione del pancreas o del duodeno, bronchite, malattie renali. E alcune malattie ereditarie possono interferire con il trasporto di ferro verso organi e tessuti. Secondo il dottor Elena Tivanova, a volte un problema di salute provoca donazioni se la frequenza delle donazioni è disturbata.
Come capire che c'è un problema
Pelle secca, crepe negli angoli della bocca (stomatite angolosa), capelli e unghie fragili, mancanza di respiro, vertigini, diminuzione delle prestazioni e desiderio di provare il gesso e respirare profondamente l'odore della vernice o della benzina fresca - sintomi che indicano una mancanza di ferro nel corpo. Tuttavia, non sono sufficienti per una diagnosi. Per confermare l'anemia da carenza di ferro, è necessario passare un esame del sangue generale e biochimico. L'emoglobina è responsabile della circolazione di ossigeno nel sangue. In caso di carenza di ferro, il suo livello è solitamente ridotto - inferiore a 115-120 g / l (per le donne).
Allo stesso tempo, nelle prime fasi della malattia, l'emoglobina può essere normale. Secondo la terapeuta Alena Slepova, controllando il livello di ferro sierico, così come la transferrina e la ferritina, le proteine responsabili del trasferimento di ferro agli organi e ai tessuti e creando un apporto di oligoelementi nel corpo, consentono di evitare errori nella diagnosi. Questi indicatori sono marcatori di anemia nella fase iniziale - il loro basso livello indica un problema. E per scoprire la causa della malattia, sarà necessario sottoporsi ad un ulteriore esame - prima di tutto, per controllare il lavoro del tratto gastrointestinale (con l'aiuto di gastroscopia, radiografia dello stomaco, colonscopia) e degli organi del sistema riproduttivo.
Devo mangiare mele e grano saraceno
Gli esperti concordano sul fatto che una dieta equilibrata, compresi gli alimenti ad alto contenuto di ferro, è la migliore prevenzione (ma non cura!) Di carenza di ferro. Tra i campioni nel numero di elementi in traccia di valore - carne (manzo, agnello), pesce e frutti di mare, grano saraceno, sesamo, semi di zucca e mele. Ma Elena Tivanova richiama l'attenzione su importanti sfumature: il ferro non può normalmente essere assorbito con una carenza di vitamina C e acido folico. Polifenoli e fitati contenuti nel tè, nel caffè, nei cereali integrali e nei latticini ne inibiscono l'assorbimento. Ad esempio, il grano saraceno con il latte è un'opzione inutile, se l'obiettivo è quello di mantenere i depositi di ferro nel corpo.
Abbiamo recentemente parlato di nuovi dati dell'OMS, secondo cui il 40% delle donne nel mondo soffre di anemia. L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che tutte le donne con cicli mestruali stabiliti prendano corsi di ferro per tre mesi all'anno, alla dose di 30-60 mg al giorno, per la prevenzione dell'anemia. Secondo alcuni dati, il regime di dosaggio ottimale è l'assunzione di ferro a giorni alterni, e non tutti i giorni.
Alena Slepova sottolinea che se l'anemia è già sorto, allora è impossibile farcela con l'aiuto di una sola dieta: per compensare il fabbisogno giornaliero di ferro è necessario mangiare circa 10 kg di mele o 700 g di grano saraceno. È importante tenere conto del fatto che più a lungo il prodotto viene sottoposto a trattamento termico, meno ferro viene lasciato al suo interno. Pertanto, per la prevenzione della carenza di ferro nelle donne in età fertile, i medici raccomandano non solo di mangiare bene, ma di assumere integratori con un importante oligoelemento.
Come recuperare
L'anemia da carenza di ferro non compare in un paio di giorni (tranne nei casi di perdita di sangue acuta) - si sviluppa lentamente e porta alla fame cronica di ossigeno nei tessuti. Quindi, maggiore fatica e basse prestazioni. Eliminare l'anemia diversificando la nutrizione con cibi contenenti ferro è una cattiva idea: una dieta bilanciata da 2000 calorie contiene solo 10 mg di ferro elementare, mentre la dose di elementi in traccia richiesta nel trattamento è di 100 mg e oltre. Il modo più sicuro per risolvere il problema è iniziare a prendere integratori di ferro. In questo caso, il tipo di medicinale, la dose e il metodo di somministrazione devono essere prescritti da un medico.
Secondo Alena Slepova, i farmaci più efficaci e sicuri non sono sotto forma di sale, ma sotto forma di un complesso polimaltico di un idrossido con ferro trivalente. Riducono la possibilità di effetti collaterali - gusto metallico in bocca, nausea, vomito - e riducono il rischio di sovradosaggio. Il medico ricorda che il ferro è meglio assorbito in un ambiente acido, quindi il suo uso è raccomandato per essere combinato con l'uso di acido ascorbico. Ad esempio, puoi bere medicine con un bicchiere di arancia o succo di mela. È importante non dimenticare che l'assorbimento del microelemento viene compromesso mentre si assumono determinati alimenti (tè, caffè, latte) e gli stessi farmaci sono incompatibili con alcuni farmaci: antiacidi, inibitori della pompa protonica e altri.
Gli esperti concordano sul fatto che interrompere la terapia immediatamente dopo è meglio è sbagliato - è necessario completare un ciclo completo, che può richiedere 3-6 mesi. Il miglioramento del benessere generale di solito si verifica 1-1,5 mesi dopo l'inizio del trattamento. Quando il livello di emoglobina è tornato alla normalità, è importante compensare le riserve di ferro impoverito nel corpo (cioè attendere la normalizzazione della transferrina e della ferritina), continuando a prendere il farmaco. Se dopo un mese di trattamento l'emoglobina rimane allo stesso livello, è molto probabile che il problema sia nell'assorbimento del ferro. In questo caso è richiesto un esame aggiuntivo.
Cos'altro è l'anemia
Nella maggior parte dei casi, l'anemia non è una deviazione indipendente - accompagna la malattia sottostante, quindi, il trattamento di una malattia senza stabilire la sua causa non è solo privo di significato, ma anche pericoloso. Pertanto, l'anemia carente di B12 è associata ad un'assunzione inadeguata di vitamina B12 o ad assorbimento alterato e si riscontra spesso nelle malattie gastriche. Elena Tivanova spiega che la vitamina viene assorbita nello stomaco e nell'intestino tenue, e questa capacità diminuisce con l'età, motivo per cui l'anemia carente di B12 viene spesso definita "anemia anziana". È interessante notare che la vitamina B12 può essere sintetizzata da una microflora intestinale sana, ma solo in quantità limitata, e non è sufficiente per i compiti del corpo. L'anemia può anche essere causata da una carenza di acido folico, che, come la vitamina B12, è attivamente coinvolto nella formazione dei globuli rossi.
Un grande gruppo di malattie - anemia, malattie croniche accompagnatorie. Derivano da effetti tossici prolungati dei prodotti di infiammazione. Ad esempio, nell'insufficienza renale cronica, l'anemia è una delle sindromi caratteristiche. Secondo Elena Tivanova, il meccanismo del suo sviluppo è complesso e non completamente descritto, ma è noto che uno dei motivi principali è la riduzione dell'eritropoietina endogena, una proteina che stimola la produzione di globuli rossi nel midollo osseo. Il trattamento dell'anemia delle malattie croniche è impossibile senza eliminare la malattia di base, l'obiettivo dell'infezione cronica, quindi prendere il ferro da solo non sarà sufficiente.
Un altro gruppo di malattie - anemia emolitica - è associato ad una maggiore distruzione dei globuli rossi, quando nel corpo si producono anticorpi contro i propri globuli rossi. Il risultato è uno: la massiccia distruzione dei globuli rossi e, di conseguenza, una diminuzione del livello di emoglobina.
immagini:anusorn - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, spaxiax - stock.adobe.com, andriano_cz - stock.adobe.com
