Niente da temere: 10 miti sugli antibiotici che interferiscono con il trattamento
Senza antibiotici, è impossibile immaginare la medicina moderna., mentre loro stessi andarono molto più avanti della penicillina, inventati quasi cento anni fa. Oggi sono in grado di combattere con superbatteri e curare l'appendicite senza complicazioni, e stanno cercando di ottenerli dalle fonti più inattese - che si tratti di suolo, di un formicaio, sangue della lucertola di Komodo o latte di platypus. L'infinita ricerca è connessa al fatto che più l'umanità usa gli antibiotici, maggiore è la probabilità che i batteri resistano a loro - cioè, il rischio che vengano richiesti nuovi farmaci. E se consideriamo che persino i Neanderthal venivano trattati con antibiotici senza saperlo, diventa chiaro che i batteri avevano abbastanza tempo per adattarsi.
Non meno importante della resistenza batterica, il problema è: sappiamo troppo poco degli antibiotici. Più precisamente, c'è già molta conoscenza su di loro, ma per qualche motivo continuiamo a credere nei miti: molte persone credono ancora che gli antibiotici possano curare l'influenza, anche se è inutile trattarli con infezioni virali. Questo è solo uno degli equivoci comuni. Ne abbiamo raccolti altri dieci che ci aiuteranno a capire quali sono gli antibiotici e perché sono più suscettibili di essere sicuri che pericolosi, ma non dovremmo abusarli comunque.
Gli antibiotici devono essere assunti con probiotici.
Gli antibiotici distruggono i batteri e i probiotici ripristinano la microflora intestinale - sembra logico. Tuttavia, in realtà né la disbatteriosi né il mughetto causano antibiotici nella maggior parte dei casi. Naturalmente, un piccolo rischio persiste, ma di solito l'unica cosa che minaccia una persona con un ciclo di antibiotici è la diarrea a breve termine.
Per quanto riguarda i probiotici, se ignoriamo la ricerca commerciale, i medici sono scettici: sono necessarie ulteriori ricerche per capire quali ceppi batterici sono più utili e in quali dosi. Gli esperti della Mayo Clinic sono fiduciosi che il modo migliore per ripulire l'intestino è bere molto cibo e una scelta più morbida rispetto a una dieta normale, oltre a ridurre la quantità di fibre.
Gli antibiotici dovrebbero essere sempre assunti.
Tutti abbiamo sentito più di una volta che il ciclo degli antibiotici deve essere completato, ma i ricercatori non sono sicuri che sia così necessario se ci si sente meglio. Secondo dati recenti, la cessazione anticipata della terapia antibiotica non contribuisce allo sviluppo di resistenza a loro, ma più a lungo del necessario, prendendo solo aumenta questo rischio. Inoltre, per la comodità del paziente, i nuovi prodotti stanno cercando di creare in modo tale da non doverli assumere per un lungo periodo di tempo - e persino gli antibiotici esistono per una singola dose.
Tuttavia, ci sono un certo numero di malattie (l'esempio più ovvio è la tubercolosi), in cui il rigetto del farmaco nel mezzo del corso può portare a gravi conseguenze. Gli esperti dicono che la durata ideale del trattamento non è ancora determinata - varia in persone diverse e dipende, tra le altre cose, da ciò che gli antibiotici sono stati usati negli esseri umani in passato.
Fai sempre un test di sensibilità.
Tali analisi aiutano davvero ad evitare molti problemi e prescrivono un antibiotico che funzionerà in questo modo e alla stessa velocità del medico. Ma in molti casi, l'algoritmo medico comprende innanzitutto la nomina di un farmaco ad ampio spettro che colpisce diversi tipi di batteri, compresi quelli più probabili per una determinata malattia.
Solo allora, se necessario, viene assegnato un altro antibiotico, volto a risolvere un problema più stretto. Allo stesso tempo, i risultati della ricerca mostrano che gli antibiotici del primo tipo possono essere almeno altrettanto efficaci.
Gli antibiotici sono un male assoluto per i bambini e le donne incinte.
I ricercatori ritengono che le donne in gravidanza dovrebbero usare gli antibiotici con cautela. Il che, tuttavia, non significa che siano vietati: è solo importante pensare alla loro convenienza in ogni caso specifico. Gli antibiotici non sono pericolosi, ma solo se vengono presi secondo le indicazioni e nella modalità corretta.
Recentemente, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha aggiornato l'elenco dei farmaci essenziali, dividendo gli antibiotici in quelli raccomandati, controllati e di riserva - questo è importante per prescrivere gli antibiotici "giusti" in ogni singolo caso.
Le iniezioni sono meglio delle pillole
Un paio di decenni fa, gli antibiotici iniettabili venivano usati più spesso negli ospedali che in quelli orali. Questo era abbastanza giustificato, poiché nell'arsenale dei medici si rivelarono farmaci imperfetti, e la loro scelta era piuttosto piccola. La biodisponibilità (cioè la quantità di farmaco effettivamente entrata nel flusso sanguigno) era quindi più elevata per le forme di iniezione (circa l'80% e per i tablet era del 40-60%).
Da allora, molto è cambiato nel mondo degli antibiotici: sono diventati migliori, "hanno imparato" a lavorare più velocemente e le pillole alla fine potevano vantare una biodisponibilità del 90-95% - questo ha reso le iniezioni intramuscolari una reliquia del passato, specialmente considerando la loro dolorosità; Quando somministrato per via endovenosa, il farmaco funziona più velocemente, ma è abbastanza raramente necessario. Gli antibiotici in pillole sono più facili da usare e molto più sicuri. È vero, alcuni farmaci non possono ancora essere racchiusi in una pillola: saranno semplicemente digeriti dagli enzimi nello stomaco.
Gli antibiotici possono essere usati per prevenire
La profilassi antibiotica viene utilizzata per ridurre il rischio di infezioni associate a fratture e ferite aperte, anche dopo l'intervento chirurgico, e in tali casi è pienamente giustificato. Ma spesso, la profilassi antibiotica significa prevenire le infezioni nelle situazioni quotidiane - ad esempio, quando una persona va in vacanza in un paese sconosciuto e vuole che tutto vada liscio.
Ciò riguarda principalmente il disturbo intestinale, noto come diarrea del viaggiatore e derivante dallo sfondo di un cambiamento nella dieta o nella zona climatica. Tuttavia, i medici di tutto il mondo concordano sul fatto che tale prevenzione sia un eccesso. È più corretto e più sicuro fare attenzione alla scelta di acqua e cibo e, in alternativa, chiedere al medico di raccomandare un antibiotico in caso di problemi.
La resistenza si verifica solo a causa dell'uso costante di antibiotici
L'uso diffuso di antibiotici ha accelerato la velocità con cui i batteri diventano resistenti a loro. Ma pensare che solo l'assunzione regolare e incontrollata di antibiotici può portare alla resistenza è sbagliata. Gli scienziati hanno scoperto che i geni per la resistenza agli antibiotici possono essere la causa, che danno ai batteri la capacità di distruggere gli antibiotici della classe dei carbapenemi - uno degli strumenti principali contro superbatteri estremamente pericolosi.
Non molto tempo fa, si è scoperto che alcuni batteri nella lotta per il territorio distruggono altri microbi, "raccogliendo" i resti del loro DNA, che possono contenere geni di resistenza agli antibiotici - e questo complica il compito. Al momento, uno studio attento dei plasmidi - molecole che trasportano informazioni genetiche - e lo sviluppo di strumenti che impedirebbero ai geni di resistenza di legarsi a questi plasmidi sembrano essere una soluzione promettente.
Qualsiasi antibiotico è meglio di niente.
Esistono antibiotici universali che aiuteranno in ogni caso? La risposta è semplice: no. Esistono farmaci ad ampio spettro, ma anche loro vengono sempre prescritti, tenendo conto del tipo di batterio più probabile in un paziente. Quindi la posizione "finisci questo antibiotico per non comprare prescritto da un medico" non funziona.
Secondo gli esperti, circa il 50% degli antibiotici in tutto il mondo vengono acquistati senza prescrizione medica. E non c'è nulla di buono in questo: oltre alla preoccupazione generale sul numero crescente di batteri resistenti agli antibiotici, c'è il rischio di perdere, se non con il tipo di medicinale, quindi con il suo dosaggio o compatibilità con altri farmaci che richiedono una somministrazione costante. Inoltre, l'uso di antibiotici per combattere le deboli infezioni batteriche, come la faringite o la bronchite, spesso non è richiesto, dal momento che il nostro sistema immunitario è in grado di far fronte da solo.
Antibiotici nella carne: una minaccia per la salute
Per cominciare, gli antibiotici non vengono usati in modo incontrollabile come stimolanti della crescita o per il trattamento di infezioni negli animali - e la ricerca viene costantemente condotta su questo argomento. E mentre nessuno di loro ha permesso di parlare ragionevolmente dei pericoli di tale uso per le persone - un'altra cosa è che la quantità di carne rossa nella dieta è meglio limitare per altri motivi.
Va tenuto presente che anche in agricoltura biologica, naturale o biodinamica gli animali vengono trattati con antibiotici, se necessario. Sebbene, in tutta onestà, recentemente l'OMS abbia chiesto agli agricoltori di non farlo senza particolari esigenze.
Gli antibiotici sono incompatibili con l'alcol.
La maggior parte degli antibiotici più comunemente prescritti sono completamente compatibili con l'alcol. In ogni caso, uno o due bicchieri di vino non sono un motivo per interrompere il corso o pensare che gli antibiotici abbiano smesso di funzionare e la loro ricezione dovrebbe essere iniziata sin dall'inizio. Si dice che la combinazione di alcol e antibiotici sia stata vietata durante la seconda guerra mondiale. Quindi la produzione del farmaco non è stata massiccia ed è stata usata ripetutamente - l'urina è stata raccolta da pazienti, da cui è stata poi ottenuta la nuova penicillina. La birra, che i soldati si permettevano, aumentava il volume di urina, e diventava più difficile da processarla.
Ci sono delle eccezioni: metronidazolo, tinidazolo, trimetoprim, linezolid e alcuni altri antibiotici non devono essere miscelati con alcool per evitare spiacevoli effetti collaterali. E non abusare di alcol durante un ciclo di antibiotici - indebolisce ulteriormente il corpo, che non contribuisce alla lotta contro l'infezione.
immagini:Mara Zemgaliete - stock.adobe.com (1, 2, 3)
