Lo stomaco fa male: come affrontare la lamentela più frequente
Tutti hanno familiarità con le sensazioni spiacevoli nello stomaco.ma molte persone provano così spesso dolore che hanno imparato ad ignorarlo o ad annegarlo con qualche tipo di antidolorifico. Ciò che è irto di, lo scopriamo dagli specialisti: dottore in scienze mediche, ostetrico-ginecologo, membro dell'Associazione dei ginecologi-endocrinologi della Russia, dell'Associazione di Medicina Quantistica e dell'Associazione Russa di Ostetrici e Ginecologi Eliso Jobava, terapista, parassitologo e nutrizionista del Policlinico MBUZ n. 6 "Tamary Uru" n. 6 " e Elena Tivanova, esperta del Center for Molecular Diagnostics (CMD), Istituto centrale di ricerca per l'epidemiologia di Rospotrebnadzor.
Qual è il dolore addominale
Questo è qualsiasi dolore all'addome, causato da una varietà di ragioni - dall'infiammazione dei singoli organi al malfunzionamento dell'intero sistema: digestivo, biliare, urinario. Diversi organi fanno male in modo diverso. Ma, secondo gli esperti, nel 60% dei casi di andare da un medico, il disagio addominale è associato allo spasmo. Quest'ultima è una dolorosa contrazione dei muscoli lisci della cavità addominale (ciò è dovuto ad un aumento di pressione, tensione o alterata circolazione sanguigna negli organi).
Ad esempio, nel caso di uno spasmo dell'utero, il dolore può essere pulsante, come "afferrato - lascia andare". Spasmo grave è caratterizzato da grave disagio. Ad esempio, il dolore bruciante è un sintomo frequente di ulcera gastrica acuta e l'arcata è un problema con l'intestino, compresa l'influenza intestinale. Quando l'infiammazione negli organi del sistema riproduttivo si verifica spesso dolore dolorante. L'ovulazione di solito "fa male" dai lati - il dolore si verifica sul lato dove si trova il follicolo, e il dolore mestruale preoccupa il basso addome e spesso dà alla parte bassa della schiena.
Allo stesso tempo, il dottore Eliso Jobava nota che è impossibile determinare il problema solo dal tipo di dolore. Inoltre, la valutazione delle sensazioni è soggettiva: ognuno può descrivere la sindrome del dolore a modo suo. Secondo Jobava, esiste anche una tale diagnosi di "addome acuto", dopo il quale diversi specialisti, come un chirurgo, un ginecologo e un urologo, studiano l'intestino, gli organi riproduttivi e il tratto urinario. La terapeuta Tamara Urusova aggiunge che a volte il disagio non è associato a problemi addominali. Quindi, il dolore nell'addome può verificarsi con infarto miocardico o polmonite.
Perché le donne hanno un mal di stomaco più spesso degli uomini
Secondo Eliso Jobava, ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del corpo femminile - la presenza di organi riproduttivi e processi ciclici in essi. La sindrome mestruale è la principale causa di dolore addominale nelle donne. Il disagio prima delle mestruazioni o il primo giorno del ciclo di solito è causato da uno spasmo dell'utero e dalla tensione del suo apparato legamentoso, che consente all'organo di rimanere mobile. Normalmente, tale spasmo è associato al processo di rilascio del sangue mestruale.
Nella maggior parte dei casi, il dolore al primo giorno delle mestruazioni è considerato una deviazione (esiste una diagnosi di "dismenorrea" che coinvolge le mestruazioni dolorose). In rari casi, stiamo parlando di dismenorrea primaria, quando tutte le mestruazioni sono dolorose, a cominciare dal primissimo. In realtà, ciò è dovuto alla fisiologia individuale, ma non cancella ancora l'esame da parte del ginecologo. Ci sono anche cause patologiche di tale dolore: fibromi, endometriosi, vari processi infiammatori. Se il dolore si verifica nel bel mezzo di un ciclo, l'ovulazione è probabilmente la causa del disagio. Con il dolore ovulatorio, una piccola quantità di fluido da un follicolo scoppiante entra nella cavità addominale. Tale disagio non provoca uno spasmo, ma una reazione locale al liquido. Se ci sono molti liquidi, il dolore può essere grave e prolungato, se non lo è - lo stomaco fa male per 1,5-2 ore e poi passa.
Al secondo posto ci sono i dolori addominali cronici associati a frequenti stress, oltre a problemi intestinali, come gli spasmi intestinali. Questi ultimi di solito si verificano nella sindrome dell'intestino irritabile con gonfiore, stitichezza o diarrea o in seguito a malnutrizione: consumo di grassi, fritti o grandi quantità di cibi zuccherati, alcool, digiuno o eccesso di cibo. Una terza causa comune è rappresentata da problemi alle vie biliari e urinari e infezioni. Tamara Urusova osserva che in questo caso è importante escludere i calcoli biliari, la cistite e la presenza di gastrite o ulcera gastrica causata dal batterio Helicobacter pylori.
Devo avere paura di Helicobacter pylori
L'Helicobacter pylori è un batterio che vive nella mucosa dello stomaco e del duodeno. Nel 2005, il premio Nobel per la medicina è stato assegnato per la scoperta del ruolo di questo microrganismo nello sviluppo della gastrite. Ora, secondo Elena Tivanova, gli scienziati accusano l'Helicobacter pylori di comparsa di ulcera peptica e cancro allo stomaco - l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha riconosciuto il batterio come cancerogeno del primo gruppo. Sotto il microscopio, Helicobacter pylori si presenta come un polipo: un corpo oblungo con flagelli motorizzati, che consente ai batteri di muoversi attivamente nel gel denso della mucosa gastrica e di attaccarsi ad esso formando colonie. Per sopravvivere in condizioni di elevata acidità, il batterio produce ureasi - un enzima che distrugge l'urea per formare ammoniaca. Quest'ultimo neutralizza l'acidità, fornendo ai batteri condizioni di vita confortevoli. Nel tempo, gli enzimi del microrganismo sciolgono il muco protettivo dello stomaco, che provoca infiammazione.
L'infezione da Helicobacter pylori può essere definita "malattia delle mani sporche". Anche i prodotti infetti e l'acqua sono fonti di infezione. Puoi prendere quest'ultimo attraverso un bacio - a volte il batterio vive nella mucosa orale. Per confermare o negare la presenza di Helicobacter pylori nel corpo consente la gastroscopia con biopsia (prendendo un campione di muco), ma questo metodo ha controindicazioni. Elena Tivanova osserva che esiste un'altra opzione: fare un test del respiro con urea 13C in laboratorio. Questo metodo garantisce quasi il 100% ed è più delicato. Se la presenza di batteri è confermata, solo il medico curante sarà in grado di prescrivere la terapia appropriata. Secondo Tivanova, Helicobacter pylori può formare biofilm speciali che lo proteggono dall'immunità del carrier e dalla terapia antibiotica, pertanto sono stati sviluppati diversi schemi per trattare questa infezione con una combinazione di due o tre farmaci chiave.
Cosa fare per alleviare il dolore
Il dolore stesso è stressante per il corpo, il che significa che è dannoso sopportarlo. A volte esercizi di respirazione, respirazione diaframmatica ("respirazione ventre"), esercizi di stretching dei legamenti della colonna vertebrale e dell'addome aiutano ad allentare o completamente alleviare il disagio nell'addome - il significato è che i muscoli e legamenti della colonna lombare e dei muscoli che passano all'interno stomaco. Ma nella maggior parte dei casi è necessario prendere il farmaco.
Gli analgesici (ad esempio, sulla base di paracetamolo, ibuprofene, metamizolo), antispastici e farmaci di associazione con azione analgesica e antispasmodica sono antidolorifici popolari venduti in farmacia. Tuttavia, non è sicuro bere analgesici o farmaci di combinazione per uno spasmo. Tali strumenti non tengono conto della natura del dolore, ma mascherano solo quest'ultimo - bloccano la trasmissione del segnale del dolore, senza influenzarne la causa. Ciò può rendere difficile la diagnosi e causare gravi danni alla salute. Inoltre, se il dolore è causato da malattie del tratto gastrointestinale, come la gastrite o un'ulcera, l'assunzione di un analgesico o di una combinazione di farmaci può irritare la membrana mucosa, che peggiora solo la condizione.
Per il dolore addominale, gli esperti consigliano di assumere prima un antispasmodico. Non interferisce con i meccanismi della sensibilità al dolore e non "cancella" i sintomi nelle malattie chirurgiche acute. Questo farmaco può influenzare lo spasmo in diversi modi: colpisce i recettori, blocca le vie di trasferimento della sostanza nella cellula e impedisce il funzionamento delle proteine enzimatiche. Con il dolore spastico, ha sempre un effetto mirato - rilassando i muscoli, elimina la sindrome del dolore. Alcuni antispastici possono colpire solo i muscoli dell'intestino, l'intestino e l'utero, o l'intestino e il tratto biliare - un'opzione adatta se la natura del dolore è nota. Se entro un paio d'ore dall'assunzione di un dolore spasmolitico non se ne va, la causa del disagio è difficilmente associata a uno spasmo e il farmaco sarà inefficace. In questo caso, è necessario consultare un medico il più presto possibile.
La consultazione medica richiede anche un dolore regolare, che è spesso un segnale di sindrome dell'intestino irritabile, che richiede un trattamento completo e non solo alleviare il dolore. Eliso Jobava, ginecologo ostetrico, osserva che il dolore addominale acuto e persistente è un segnale allarmante. Tale disagio può essere associato a situazioni potenzialmente letali: appendicite, gravidanza ectopica (sullo sfondo di due o tre giorni di ritardo), apoplessia ovarica con sanguinamento nella cavità addominale (a metà del ciclo durante l'ovulazione). Se il dolore è apparso per la prima volta, la sua intensità aumenta o è accompagnata da febbre, nausea, vomito, cure mediche di emergenza dovrebbero essere chiamate.
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