"Tutti hanno una gastrite": cosa fare se ti fa male lo stomaco
È difficile trovare qualcuno a cui non venga diagnosticata la gastrite almeno una volta - molti designano questa parola qualsiasi ansia nello stomaco. Infatti, la vera gastrite - l'infiammazione della parete dello stomaco - non è così comune, e può essere diagnosticata solo esaminando un pezzo di tessuto al microscopio.
Se tale campione di tessuto non viene prelevato, è impossibile parlare inequivocabilmente dell'infiammazione, anche quando la superficie interna dello stomaco è stata esaminata mediante gastroscopia e ha visto arrossamento o erosione (ulcere superficiali). Pertanto, i medici utilizzano due concetti diversi: "gastrite" (in realtà l'infiammazione) e "gastropatia" (una condizione in cui la parete dello stomaco è danneggiata, ma non vi è alcuna infiammazione).
Comprendiamo come distinguere una condizione dall'altra e recuperare, insieme ai medici: Candidato di Scienze Mediche, Gastroenterologo, Direttore Generale della Clinica Evidence-Based Rassvet, autore del libro "The Gut with Comfort" Alexey Paramonov e Candidato di Scienze Mediche, Gastroenterologo del GMS Clinic Medical Center Alexey Golovenko .
Perché lo stomaco si infiamma
Lo stomaco contiene un ambiente aggressivo: il succo gastrico è acido cloridrico ed enzimi. Allo stesso tempo, il corpo stesso non digerisce: l'acido non ha accesso al rivestimento dello stomaco protetto da uno strato di muco. Gli effetti aggressivi del succo gastrico sono solo le aree in cui questo strato viene distrutto.
Gli antidolorifici (farmaci antinfiammatori non steroidei) e l'alcol sono i nemici dello strato protettivo. Il loro effetto nel tempo cambia la proprietà del muco. Di conseguenza, l'acido inizia a influenzare lo stomaco - e la gastropatia si sviluppa e le ulcere possono verificarsi in seguito. Ma il legame tra cibo piccante, prodotti affumicati, prodotti fibrosi e danni alla mucosa gastrica non è dimostrato dagli scienziati.
Oltre alle influenze esterne, i fattori interni possono influenzare lo stato dello stomaco - ad esempio, c'è una gastrite autoimmune. L'infiammazione acuta può svilupparsi a causa di un'infezione virale e, di regola, passa rapidamente senza richiedere cure.
Devo avere paura di Helicobacter pylori
Il batterio Helicobacter pylori (Helicobacter) è in grado di fendere il muco, esponendo la parete dello stomaco. Il suo "obiettivo" è quello di arrivare a quest'ultimo e provocare infiammazione persistente o un'ulcera, e quindi causare una condizione precancerosa - metaplasia. È interessante notare che la maggior parte delle persone ha l'Helicobacter (ad esempio, in Russia - l'80% della popolazione) - e questo va avanti da oltre cinquantamila anni.
Alla domanda "perché l'umanità non è ancora morta per cancro allo stomaco?" La risposta è semplice: la maggior parte dei portatori dell'infezione non sviluppa l'infiammazione. Ciò è dovuto al fatto che il sistema immunitario e Helicobacter raggiungono la "neutralità armata": i batteri interagiscono con l'immunità umana e la sconfitta solo occasionalmente. Tuttavia, il rischio rimane ancora - e per facilitare i microrganismi l'accesso allo stomaco è facile se si beve spesso antidolorifici o si abusa di alcol.
Solo pochi anni fa si riteneva che fosse necessario identificare e distruggere Helicobacter solo in singoli casi. Oggi, viene mostrato a quasi tutti i pazienti adulti: gli esperti ritengono che il batterio sia il principale provocatore del cancro gastrico. Secondo le raccomandazioni dell'accordo globale di Kyoto sulla gastrite associata a Helicobacter pylori, è necessario essere esaminati e trattati a partire dai dodici anni. Le raccomandazioni del consenso europeo sono leggermente diverse: tutti coloro che vivono in paesi ad alto rischio di cancro allo stomaco (in particolare in Russia e Giappone), pazienti con scarsa ereditarietà, gastrite, ulcera peptica, eventuali disturbi allo stomaco, carenza di ferro dovrebbero sbarazzarsi di Helicobacter. , carenza di vitamina B12, così come quelli che assumono antidolorifici e anticoagulanti.
Alexey Paramonov osserva che il danno causato da Helicobacter è diverso per persone diverse, ma il rischio di sviluppare un tumore maligno dello stomaco è aumentato in ogni portatore. Secondo il medico, è particolarmente importante eliminare il batterio per coloro che devono assumere farmaci antiacidi da molto tempo (omeprazolo, lansoprazolo, esomeprazolo). Questi farmaci contribuiscono allo sviluppo di atrofia della mucosa gastrica - e questo è il primo passo verso il cancro, se i microbi non vengono distrutti. Ma ci sono buone notizie: i metodi tempestivi di trattare questi batteri permettono alla mucosa di riprendersi completamente.
Che cosa è facile da confondere la gastrite
Secondo il gastroenterologo Alexei Golovenko, la maggior parte dei sintomi che molte persone associano alla gastrite non sono correlati all'infiammazione, all'ulcera allo stomaco o a un pericoloso batterio. La sensazione di pesantezza nell'addome dopo aver mangiato, distesa "sotto il cucchiaio", nausea o grave debolezza dopo cibi grassi spesso parlano di dispepsia funzionale - cioè, una violazione del processo digestivo. Prima di tutto, stiamo parlando di una violazione della motilità (attività fisica) degli organi digestivi, che può essere causata, ad esempio, dallo stress. Per migliorare la condizione, di solito è sufficiente bere prokinetics (ad esempio, domperidone o itopride) - farmaci che stimolano la motilità del tratto gastrointestinale. Anche la psicoterapia e gli antidepressivi possono dare un risultato positivo, ma dovrebbero essere prescritti da un medico.
Alexey Paramonov sottolinea che non è sicuro usare antidolorifici classici per qualsiasi disagio allo stomaco: molti di loro stessi possono portare a un'ulcera. Il primo soccorso per il mal di stomaco acuto sono gli antiacidi che neutralizzano l'acido gastrico. Un'altra opzione efficace - i cosiddetti inibitori della pompa protonica, riducono anche l'acidità. Ma hai ancora bisogno di visitare il medico: è importante capire la causa dei disturbi e sottoporsi a un trattamento. Ad esempio, le donne incinte spesso si lamentano della cosiddetta malattia da reflusso o bruciore di stomaco delle donne in gravidanza, quando l'acido dallo stomaco entra nell'esofago. E se durante la gastrite o la dispepsia non è necessario osservare una dieta speciale (l'uso di "tavoli" sovietici non è scientificamente provato), allora in questo caso la dieta dovrà essere cambiata. Una tale dieta non sarà difficile e certamente non impedirà lo sviluppo del feto.
Se il dolore nella parte superiore dell'addome, bruciore di stomaco, eruttazione, nausea è apparso per la prima volta e hai meno di quarantacinque anni, non ha senso fare una gastroscopia: il trattamento della dispepsia può essere prescritto senza guardare nello stomaco. Secondo le raccomandazioni dell'American College of Gastroenterology, la gastroscopia è rilevante quando c'è la possibilità di rilevare un'ulcera, metaplasia o un tumore. Sintomi di tali condizioni: disagio durante la deglutizione, anemia sideropenica, vomito frequente, perdita di peso involontaria di oltre il 5% in sei mesi. Altrimenti, è sufficiente eseguire un test respiratorio per Helicobacter ed eliminare i batteri, se trovati. Solo se dopo che questo stato di salute non è migliorato, è necessario sottoporsi a gastroscopia con biopsia - quest'ultima è necessaria per confermare la gastrite e consente di valutare il rischio di sviluppare il cancro allo stomaco in futuro.
Se hai più di quarantacinque anni, o qualcuno da parenti stretti ha avuto un cancro allo stomaco, allora il medico prescriverà una gastroscopia ai primi disturbi "allo stomaco". Questo esame può rilevare non solo la gastrite, ma anche, ad esempio, l'infiammazione dell'esofago (esofagite) o un'ulcera. Una procedura spiacevole non ha ancora alternative, ma per non soffrire, "deglutire l'intestino" può già essere esaminato in anestesia. C'è progresso nel trattamento dell'ulcera peptica. Alexey Paramonov dice che vent'anni fa era possibile affrontarlo rimuovendo parte dello stomaco. Ora i chirurghi raccomandano l'intervento chirurgico solo in caso di emergenza, ad esempio, se sono già sorte delle complicazioni - e in altri casi, le aree interessate dello stomaco sono semplicemente cauterizzate con un laser o onde radio.
Cosa fare per prevenire la malattia
In effetti, trattare con Helicobacter pylori, rifiutare di prendere frequentemente antidolorifici, non abusare di alcol e non prendere intervalli troppo lunghi tra i pasti è la migliore prevenzione della gastrite. E al fine di prevenire la dispepsia funzionale (dopo tutto, è lei che più spesso causa disagio allo stomaco), Alexey Golovenko consiglia di non dimenticare l'allenamento: un'attività fisica regolare riduce sintomi spiacevoli. È anche utile imparare a rivivere lo stress più facilmente - la meditazione può aiutare.
Perché i rimedi popolari e gli integratori alimentari non saranno d'aiuto
L'auto-medicazione della gastrite o delle ulcere gastriche con supplementi dietetici, così come un decotto di piantaggine, olio di olivello spinoso, grasso di tasso e altri "reperti" della medicina tradizionale, anche se una volta aiutavano tua nonna, è inutile e potrebbe persino peggiorare la condizione. Provando la "pillola magica", partecipi alla lotteria: tali fondi non sono stati testati in studi clinici, il che significa che puoi solo indovinare quale sarà il risultato.
Alexei Paramonov cita un caso che si è verificato con il suo paziente: un uomo ha scoperto tre ulcere allo stomaco, ma invece di trattamento, è andato a caccia di un tasso - si è ricordato che il grasso di tasso risparmia dalla malattia. Di conseguenza, il grasso per colazione, pranzo e cena ha provocato gravi emorragie da ulcere - è stato possibile salvare il paziente all'ultimo momento. E dopo lo sterminio di Helicobacter e il decorso dei farmaci che riducono l'acidità, l'uomo è riuscito a riprendersi completamente in meno di un mese.
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