Tacchi Gone: come prendersi cura del cuore
Forse uno dei primi fatti che apprendiamo nell'infanzia riguardo al corpo umano - la nostra vita dipende dal lavoro del cuore: mentre batte, noi esistiamo. Sfortunatamente, i problemi cardiaci possono non essere così ovvi (a volte non li sospettiamo), ma possono superare tutti (anche in tenera età), spesso con conseguenze irreversibili. Secondo l'OMS, nel 2015 la causa di morte più frequente al mondo è stata la malattia coronarica (quasi 9 milioni di casi), e lei è stata alla guida di questa lista per molti anni. Alla vigilia della World Heart Day, che si celebra il 29 settembre, abbiamo parlato con Lia Cardiologist, Cardiologist del Ministero della Difesa della Federazione Russa, Leia Ghukasyan, su come capire che il cuore non è in ordine, quali esami ti aiuteranno a trovare la malattia e perché non dovresti appoggiarti alle bevande energetiche.
Come fa male il cuore?
La malattia cardiaca è la prima cosa che viene in mente non appena il dolore appare sul lato sinistro del torace. Può effettivamente indicare un problema, ma non tutto il disagio in quest'area indica un malfunzionamento del cuore - che, a proposito, si trova non a sinistra, ma nel centro del torace. Quindi, se inspiri o espiri bruscamente pugnalato al petto, puoi parlare, ad esempio, della nevralgia intercostale - dolore causato dalla compressione di uno dei nervi intercostali. Questo accade con uno spasmo muscolare acuto, specialmente in una posizione insolita - per esempio, quando hai alzato lo sguardo senza successo, legando i lacci delle scarpe. Il dolore più spesso si calma durante l'inspirazione o l'espirazione e può scomparire dopo lo stretching o i movimenti con le spalle.
Poiché i polmoni si trovano vicino al cuore, molti dei processi ad essi associati possono anche rispondere al dolore toracico. Non è così difficile capire qual è il problema qui, perché saranno collegati anche altri sintomi della malattia: tosse, febbre, mancanza di respiro. Ma in caso di attacchi di panico, quando, tuttavia, si incontrano anche difficoltà respiratorie, è spesso più difficile distinguere indipendentemente l'ansia da un attacco di cuore - i loro segni spesso coincidono. Tuttavia, durante gli attacchi di panico, il dolore non si verifica nel cuore stesso, come può sembrare a una persona inesperta, ma, ad esempio, nei muscoli pettorali che sono angusti a causa dello stress. È necessario cercare comunque assistenza medica di emergenza: un attacco cardiaco può essere fatale e gli attacchi di panico segnalano un grave squilibrio psicologico.
Ma il tipico dolore che indica i problemi al cuore è un dolore bruciante e pressante dietro lo sterno, che non cambia, indipendentemente da come si tenta di rallentare o accelerare la respirazione o allungare i muscoli. Nel petto c'è una sensazione di carico, come se un mattone premesse dall'alto, o sembra che bruci e schiaccia dall'interno. A volte il dolore si irradia - "regala" ad un'altra area: sotto la scapola, alla spalla, allo stomaco o anche alle dita. Tale dolore è chiamato angina pectoris e richiede il trattamento obbligatorio di un medico - si verifica quando il carico sul cuore è troppo alto.
Sfortunatamente, quando l'aterosclerosi interrompe il normale apporto di sangue al cuore, si verifica una malattia coronarica (l'ischemia è una mancanza di "nutrizione" dell'organo) - in questo caso il carico può essere eccessivo per il cuore durante lo sport, ma a poco a poco sarà difficile per lui lavorare e riposare. Un attacco di angina può svilupparsi in un infarto del miocardio - quando si verifica un sito di necrosi nel muscolo cardiaco a causa di un'ischemia prolungata. È mortale, quindi il dolore bruciante o pressante al petto è un motivo per consultare un medico senza indugio.
Il cuore può "congelare"?
Un altro problema cardiaco comune è l'aritmia, cioè un disturbo del ritmo. Infatti, l'unicità del cuore è che ha un cosiddetto pacemaker - un gruppo di cellule che formano un impulso del battito cardiaco. Anche i segnali del sistema nervoso non sono necessari per il suo lavoro - il muscolo cardiaco isolato in laboratorio continuerà a contrarsi da solo. Ma per vari motivi, ci possono essere interruzioni nel lavoro del cuore - il problema può risiedere nel pacemaker stesso o nelle aree attraverso le quali l'impulso viene trasmesso ulteriormente. Anche la tachicardia e la bradicardia (battito cardiaco troppo veloce o lento) sono considerate tipi di aritmia. In caso di aritmia, una persona a volte sente che il cuore "si ferma", percepisce, per così dire, spazi vuoti nel battito cardiaco o semplicemente realizza il battito del cuore. Accade anche che ci sia un'aritmia, ma la persona non sente nulla.
Esistono molti tipi di aritmie e solo un sondaggio aiuterà a determinare il vero pericolo. Un'aritmia non può parlare di disturbi nel corpo - di volta in volta qualsiasi persona sana può incontrarlo, a seconda delle circostanze, e l'aritmia respiratoria nei bambini, secondo Lia Gukasyan, è una caratteristica di età normale. L'aritmia può essere un sintomo di varie malattie, come la miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco), i disturbi della ghiandola tiroidea o gli stessi attacchi di panico. Aritmie acute, comprese quelle incompatibili con la vita, possono svilupparsi, ad esempio, quando un corpo riscaldato viene improvvisamente immerso in acqua fredda.
Sfortunatamente, su un normale elettrocardiogramma, l'aritmia non è sempre possibile da risolvere, ad esempio se si verifica solo durante lo stress, a piedi o in un sogno. In questi casi, è prescritto un esame Holter - la persona va con i sensori e il dispositivo per la registrazione ECG per un giorno o due, e poi torna dal medico. Sembra difficile, ma un esame del genere può essere fatto in una clinica normale. Il fatto che un'aritmia si sviluppi mai dipende da molti fattori, tra cui la predisposizione ereditaria, i problemi cardiaci e lo stile di vita attuali ed esperti. Anche le bevande energetiche possono provocare un'aritmia, quindi vale la pena considerare se tale drogaggio sia necessario, soprattutto in grandi quantità.
Devo avere paura dei problemi cardiaci?
Anche se non tutti i problemi cardiaci sono fatali, è pericoloso ignorare i sintomi: la malattia ischemica, se non trattata, può causare infarto del miocardio. Come scrive il cardiologo Alexey Utin nel suo blog, senza trattamento, l'infarto miocardico porterà alla morte di quasi un terzo dei pazienti - e più giovane è l'età, maggiore è il rischio. Se l'infarto miocardico si è già sviluppato, è estremamente importante iniziare il trattamento con urgenza, nelle primissime ore e persino nei minuti. E, naturalmente, è meglio prevenire che curare - la malattia coronarica richiede un lavoro costante sullo stile di vita e sulle terapie regolari, ma può salvare delle vite. Un infarto del miocardio posticipato lascia sempre delle conseguenze - letteralmente una cicatrice rimane sul cuore, che gli impedisce di contrarsi normalmente. Quindi affermazioni come "mio nonno è sopravvissuto a tre attacchi di cuore" non dovrebbero essere fuorvianti - puoi davvero sopravvivere se sei fortunato, ma il tuo cuore sano sarà una cosa del passato.
Per altri disturbi cardiaci si applica la stessa regola: la prevenzione è sempre meglio del trattamento. Anche i difetti cardiaci sono abbastanza compatibili con la vita, anche se questo dipende anche dal tipo specifico. Un difetto è un cambiamento nella struttura anatomica di un organo; una struttura anomala può trovarsi nelle valvole o nelle partizioni tra le parti del cuore, così come nelle grandi navi. Difetti congeniti, come segue dal termine stesso, sono quelli con cui nasce un bambino, e difetti acquisiti possono apparire come risultato di reumatismi, sifilide, malattia coronarica o vari tumori. In ogni caso, la funzione principale del cuore è minacciata: cessa di rifornire adeguatamente altri organi e tessuti con ossigeno, si sviluppa "fame di ossigeno" e scompenso cardiaco. Nei casi più gravi, solo l'intervento chirurgico aiuterà a preservare e prolungare la vita, mentre i difetti cardiaci più leggeri impongono solo alcune limitazioni - ad esempio, richiedono un monitoraggio frequente da parte di un cardiologo e il rifiuto degli sport professionali.
Come tenere traccia del cuore e non danneggiarlo?
Prendersi cura del cuore implica l'attenzione alla propria salute in generale - è particolarmente sensibile alle cattive abitudini e ne soffre in primo luogo. Vale la pena pensare al cuore presto, non considerando che le sue malattie sono "senili" - secondo alcune informazioni, le placche di colesterolo iniziano a crescere già nell'adolescenza. Sono queste placche che causano l'aterosclerosi - restringimento delle arterie, e se stiamo parlando di arterie coronarie che alimentano il cuore stesso, allora la mancanza di afflusso di sangue porterà alla malattia coronarica.
Anche l'ereditarietà è importante - nelle parole di Lia Gukasyan, per capire che cosa potresti dover affrontare, è una buona idea fare un albero genealogico delle malattie (è utile non solo per i problemi cardiaci). Con esso, puoi avvertire che non è sempre rintracciabile nella ricerca medica. Ad esempio, la sindrome QT prolungata, che può essere la causa della morte improvvisa in giovane età, è ereditaria e si verifica nei ragazzi. Se nella famiglia di uno dei partner c'erano casi del genere, vale la pena di pensare a un esame approfondito del cuore dei figli. Un'anomalia congenita molto simile è la sindrome di Brugada, che può causare una morte improvvisa; se sai della presenza di questa sindrome, le sue conseguenze possono essere prevenute con successo.
Esamina il cuore, se non ci sono lamentele, vale una volta all'anno. Di norma, è sufficiente un controllo, una conversazione con un medico e un ECG normale: non coprirà tutti i problemi, ma informerà accuratamente l'importante. Se il medico capisce che non è abbastanza, prescriverà un'ecocardiografia (ecografia del cuore). Senza particolari esigenze, "nel caso", non ha senso sottoporsi all'ecocardiografia ogni anno. È anche necessario donare periodicamente il sangue per l'analisi dello spettro lipidico, cioè diversi tipi di colesterolo. Se le cifre sono più alte del normale, è necessario regolarle - con una dieta o preparazioni speciali. Anche se tutto è in ordine, non è necessario essere coinvolti nei grassi animali, poiché aumentano il rischio di aterosclerosi. Una dieta con aterosclerosi già sviluppata è piuttosto severa - è più facile e meglio seguire una dieta equilibrata in anticipo.
Una moderata attività fisica aiuterà a mantenere il cuore in buona forma, ma questo corpo è piuttosto tormentato dallo sport professionistico piuttosto che rafforzato. Purtroppo, anche tra i giovani atleti, ci sono casi di morte per arresto cardiaco improvviso - questo è dovuto al carico sul cuore, che può diventare eccessivo se le sue malattie non vengono diagnosticate in tempo; Naturalmente, in tali casi, anche gli esperimenti con agenti dopanti vietati svolgono un ruolo. Sia l'allenamento cardio che i carichi di energia sono utili e consigliati, anche per la salute del cuore, ma è importante osservare il cosiddetto intervallo target della frequenza cardiaca: per una persona di 30 anni è 95-162 battiti al minuto. Ora osservare il polso è molto più facile di prima - questo viene fatto dai tracker del fitness. Il nuovo modello Apple Watch, ad esempio, informa anche il proprietario delle interruzioni nel ritmo del cuore e avvisa di potenziali problemi.
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