Posso sempre smettere: come si forma la dipendenza
La dipendenza può influenzare chiunque qualunque sia il suo status sociale o la sua ricchezza - molte celebrità hanno parlato apertamente del loro problema, come Ben Affleck o Carrie Fisher. Abuso di droghe e alcol e tentativi falliti di smettere di fumare vengono in mente quando parliamo di dipendenza, anche se può assumere forme molto diverse: qualcuno è ossessionato dal sesso, come David Duchovny, e qualcuno con lo shopping, i social network o il caffè. Comprendiamo come si forma la dipendenza, come si differenzia dalla dipendenza e cosa fare se la situazione è andata troppo oltre.
Perché la dipendenza è una malattia
È impossibile calcolare quante persone sono dipendenti da qualcosa, perché anche in questo stesso termine possono significare stati diversi. Nella classificazione internazionale delle malattie (nell'attuale decima versione, cioè ICD-10), la sindrome da dipendenza è descritta come un gruppo di fenomeni che si verificano durante l'uso ripetuto di una sostanza e comprendono un forte desiderio di assumere un farmaco, mancanza di autocontrollo, uso nonostante conseguenze dannose, priorità più alta ad altre azioni e obblighi, maggiore tolleranza alle sostanze. In poche parole, una persona vede davanti a sé un solo obiettivo e non può pensare a nient'altro finché non raggiunge il suo obiettivo, e questo obiettivo è una droga.
Si scopre che la dipendenza è uno stato in cui una persona inizia fisicamente ad avere bisogno di una particolare sostanza. Ciò che viene spesso definito "dipendenza psicologica" è meglio formulato come "dipendenza" o "dipendenza" - questi stati sono inclusi nel gruppo di disturbi delle abitudini e dei desideri e includono, per esempio, cleptomania o la necessità di giocare d'azzardo. Accade anche che una persona, ad esempio, beva alcolici in quantità eccessive, anche se non ha una vera dipendenza - quindi la situazione è chiamata abuso o uso dannoso. A proposito di acquisti, giochi per computer o l'uso costante di uno smartphone nell'ICD non si dice - fino a quando queste dipendenze non sono incluse negli elenchi di dipendenze o dipendenze.
In che modo la dipendenza è diversa dalla dipendenza?
Quindi, la dipendenza "vera" - dall'alcol, dalla nicotina o dalla caffeina - è associata alla sindrome da astinenza fisica. Quando non c'è accesso alla sostanza, la persona si ammala e la dose di questa sostanza allevia la sofferenza. Se sei dedito al sesso, a Internet o al cibo, la sindrome da astinenza è solo psicologica e in teoria dovrebbe essere più facile. Ma, ovviamente, è lo stesso se sono sulla lista medica, dipendenti dallo shopping o da Internet, soprattutto perché possono essere espansi - ad esempio, la brama patologica per il gioco d'azzardo è già stata riconosciuta come una malattia.
La dipendenza o la dipendenza decide per una persona cosa fare, e la coscienza obbedisce solo - o è completamente disattivata. Pertanto, ci sono storie come "Non ricordo come sono arrivato qui" e "Volevo controllare la mia posta, ma mi sono svegliato dopo due ore su Facebook". La dipendenza è diversa da qualsiasi rituale o abitudine in quanto detta le regole, subordina e priva la scelta. Alcuni a causa di ciò, perdono la loro salute, altri soldi e altri ancora in generale, compresa la vita. Per cosa siamo pronti a scambiare la libertà? Solo per piacere. Sebbene la dipendenza possa essere eliminata, anche se è andata lontano, è estremamente difficile senza supporto. Combattere in modo indipendente con il proprio sistema nervoso non è un compito facile.
Come il piacere costruisce la dipendenza
La sensazione di piacere è fornita da un neurotrasmettitore (sostanza biologicamente attiva) chiamato dopamina. È responsabile per l'anticipazione del piacere, un dolce senso di aspettativa, che a volte è più forte dell'evento stesso. Certamente, nel corpo si verificano contemporaneamente milioni di processi, ma se è molto semplificato, la formazione di abitudini e schemi si presenta come segue: quando aspettiamo il piacere e ottenerlo, la dopamina produce molto e c'è un cosiddetto rafforzamento positivo - la sensazione che abbiamo fatto tutto bene. Se siamo delusi, c'è poca dopamina e si forma un "rinforzo negativo", che ti ricorda come non farlo. Modelli e etichette appaiono nella testa e più spesso ci comportiamo allo stesso modo, più velocemente ci abituiamo.
Una situazione tipica: devi decidere cosa fare - finire il progetto, andare a dormire o uscire nei social network. Il progetto e il sonno sono più importanti, ma la fonte della dopamina non si aprirà da loro: pagheranno tutti lo stesso solo il mese prossimo, la mancanza di sonno risponderà al mal di testa solo al mattino, ma Internet con la sua dopamina è molto vicina. Il "rilascio" della dopamina è gestito da una sezione del sistema nervoso chiamata midbrain. Si può immaginare come questo "gestore di fattoria" guardi nel libro contabile, dove il "sogno" e il "lavoro" sono segnati in rosso, e "Internet" in verde. E il cervello medio dichiara: la dopamina non dovrebbe dormire e lavorare, venire con Internet - poi te la darò.
Il corpo a strisce, un'altra parte importante del cervello - è il "connesso". Invia un segnale alla corteccia prefrontale del cervello, che funziona come un "controllore", che c'è la possibilità di ottenere dopamina. La corteccia fa una meravigliosa immagine di piacere e approva: devi andare su Internet, altrimenti dovrai soffrire. Se questa catena viene ripetuta frequentemente, prima o poi il "messaggero" smette di chiedere, ma agisce semplicemente secondo uno schema di lavoro. Il cervello spiana il cammino lungo il quale scorrono gli impulsi nervosi, e quanto più ampio e affidabile è, tanto più facile è agire secondo uno schema.
Proprio per questo motivo l'allenamento, gli esercizi regolari e le ripetizioni sono efficaci: più lavoriamo sullo stesso, più facile è ottenere risultati. E qui la dipendenza non è diversa da qualsiasi altro processo - ogni volta è più facile resistere alla tentazione. E ogni volta è più difficile non rispettare la voce interiore che promette piacere: il cervello percorre semplicemente la via battuta, cercando di ottenere la dopamina nel modo più veloce.
In cerca di piacere o fuga dai problemi
Allo stesso tempo, la dipendenza non è così semplice: per la maggior parte delle persone, la dose di dopamina, che viene rilasciata in risposta allo stimolo, non è sufficiente per disattivare la corteccia prefrontale e trasformare una persona in uno zombi. C'è una predisposizione alla dipendenza - e qualcuno è stato fortunato se la resistenza a qualsiasi dipendenza è stata ereditata dagli antenati. Inoltre, la dipendenza non darà luogo, per esempio, a una psiche stabile di una persona che semplicemente sa come controllare bene le aspirazioni. Infine, ci sono persone che hanno notato nel tempo che le sostanze o le azioni occupano molto spazio nella vita e sono state in grado di fermarsi o chiedere aiuto.
Naturalmente, fattori esterni contribuiscono allo sviluppo della dipendenza - situazioni in cui una persona ritrova se stesso o il proprio stile di vita. È più facile illustrarlo con esperimenti: in uno di essi, ai topi in gabbia è stato dato accesso senza restrizioni al farmaco e gli animali si sono portati alle convulsioni e alla morte assumendo costantemente nuove dosi. In un altro per gli animali, prima costruirono gabbie speciali con giocattoli, scivoli, intrattenimento e altri topi. In tali condizioni, i ratti usavano droghe, ma avevano abbastanza classi e interessi per non essere sottoposti a overdose.
Le persone non sono topi, ma la vita è più complicata degli esperimenti, ma una certa logica è ovvia: se una cellula è vuota e non c'è bisogno di aspettare il piacere, allora la fonte della dopamina leggera si attrarrà come una calamita. Uno dei principali meccanismi per cui si forma dipendenza o dipendenza è un tentativo di soffocare l'angoscia, la delusione o l'ottusità con l'aiuto di qualcosa di semplice e brillante, "afferrare lo stress" o "abbattere i problemi". Una correlazione tra depressione e dipendenza da Internet è già stata identificata; disturbo post-traumatico e dipendenza da cibo sono analogamente correlati. Gli scienziati non hanno ancora deciso cosa è più importante per la formazione della dipendenza: il desiderio di arrivare al piacere o un tentativo di nascondersi dai problemi. Ma è chiaro che questi processi sono correlati.
Eppure, nella maggior parte dei casi, la dipendenza non si sviluppa, anche se una persona beve di tanto in tanto o può rimanere appesa al computer per la notte. Possiamo essere orgogliosi della nostra forza di volontà o di autodisciplina, ma in realtà non sappiamo ancora come trattare la dipendenza - come una malattia che è inerente a noi con i geni e improvvisamente si manifesta, o come un tentativo di risolvere problemi psicologici. È chiaro solo che la dipendenza non è una scelta al cento per cento di una persona. Poche persone vogliono cambiare tempo ed energia, per non parlare della salute, di sostanze o azioni distruttive. In questo gioco, siamo in ritardo dal nostro stesso cervello, e non è sempre possibile fermarsi in tempo.
Cosa fare con esso
Quando la dipendenza è causata da sostanze che modificano i processi cerebrali e causano la sindrome da astinenza, allora il trattamento richiederà medicinali che, sotto la supervisione di un medico, aiuteranno a superare la dipendenza a livello fisico. Avete bisogno di uno specialista che vi mostrerà come ricostruire il cervello: riorganizzare i punti di riferimento e incollare etichette sugli eventi, registrare nuovi modelli di azione e capire perché vi manca la dopamina senza ulteriori incentivi. Per questo c'è la psicoterapia.
Se noti che un'abitudine o un rituale occupano sempre più spazio nella tua vita, puoi provare semplicemente a sostituirli con altri: invece di Facebook, vai a fare una passeggiata all'ora di pranzo e versa l'acqua in bellissimi bicchieri da vino. È vero, l'aiuto di uno specialista potrebbe essere ancora necessario, altrimenti c'è il rischio che invece di una dipendenza si sviluppi un altro o che una nuova abitudine possa solo causare danni - tutti sanno che i casi di smettere di fumare hanno guadagnato peso indesiderato semplicemente perché hanno strangolato lo stress.
immagini: shutswis - stock.adobe.com, scottchan - stock.adobe.com, Pavel Chernobrivets - stock.adobe.com
