Faceofdepression: come dire agli altri della diagnosi
Nei social network passa flash mob #faceofdepression, progettato per attirare l'attenzione sui disturbi mentali - depressione e non solo; anche la nostra redazione ha partecipato. La società non sa ancora come reagire a loro: i disordini circondano i miti e più difficile è la diagnosi, più grave è lo stigma. Alcuni nomi di malattie sono ancora usati come maledizioni: "schizofrenico", "idiota" o semplicemente "andato". E se il disturbo non è così grave da privare una persona delle sue capacità, allora non può essere creduto. Anche sotto i post con un hashtag flash mob sulla depressione che non ha volto, i commenti appaiono come: "Non so quando mi sento male, non sto facendo foto". Così, molti preferiscono rimanere in silenzio, compreso il rifiuto di un aiuto professionale - nel frattempo, secondo l'OMS, centinaia di milioni di persone hanno disturbi mentali.
La buona notizia è che stanno cercando di superare la barriera: il principe Harry si oppone alla stigmatizzazione, Sinead O'Connor racconta quanto sia difficile vivere con la malattia quando non vengono accettati dai vostri parenti, Lady Gaga e Amanda Seyfried parlano apertamente di problemi mentali. Nell'Internet in lingua russa, Telegram è diventato un luogo in cui puoi tranquillamente raccontare e, soprattutto, conoscere le malattie mentali, forse per molti aspetti perché non ci sono commenti e mi piace. Abbiamo raccolto storie personali di ragazze che sono canali telegrafici, e ha chiesto allo psicoterapeuta Alexei Karachinsky, l'autore dei canali "Psychotherapist Diary", "Psychology" e "Critical Thinking" per dare qualche consiglio a coloro che non hanno ancora deciso di venire alla luce.
Il mio primo incontro con uno psichiatra avvenne all'età di diciotto anni, poi svenne spesso per qualche ragione: nell'ospedale, dove andai dopo un altro svenimento, fui mandato a parlare con uno psichiatra. Ero preoccupato e per qualche motivo mi sono rallegrato - vedrò uno psichiatra! Questo! Lo psichiatra è stato molto gentile, mi ha consigliato di andare nella clinica della nevrosi e ho prescritto un antidepressivo. Ho lasciato l'ospedale e sono subito volato via nella fase maniacale, ho lasciato le pillole - ed era così che mi sentivo molto bene. Sei mesi dopo, ero coperto di depressione, ero trattato, i miei genitori mi davano soldi per antidepressivi senza domande. A proposito del bar poi non c'era alcun discorso, mi è stato diagnosticato un disturbo depressivo o astenico. Ho detto ai miei amici che bevo pillole psicotropiche, la reazione è stata diversa: qualcuno ha chiesto di condividere, di "contrarre", qualcuno ha pensato che così attirassi l'attenzione su di me. Anche i genitori, sembra.
E poi c'è stata una crisi, una mania, una psicosi con delirio, un tentativo di suicidio, e sono finito in un ospedale privato. Sembra che sia stato allora che i genitori si sono resi conto che c'era davvero qualcosa di molto sbagliato in me. Dopo quell'ospedale, sono andato a riprendermi nella clinica della nevrosi. Amici mi hanno visitato regolarmente, ho deciso di non dire nulla ai compagni di classe fino a quando non ho chiesto - ma nessuno ha chiesto specificamente. Per lungo tempo sono stato trattato per "depressione", e non ho avuto problemi a dire ai miei amici e colleghi che stavo bevendo antidepressivi, non ricordo reazioni negative.
La diagnosi è stata chiarita solo un anno e mezzo fa e si è presentato un problema. Se potessi dire tranquillamente a quasi tutti della depressione, ammettere che ho un BAR, si è rivelato incredibilmente difficile. Ho iniziato un canale nel telegrafo, ma per tre mesi non ho scritto niente lì, l'ho capito. Genitori, amici e persone amate hanno risposto con calma. Bene, sì, bene, BAR, ma tu stesso non sei cambiato perché hanno fatto la diagnosi. E ho singhiozzato per l'orrore. Un mese dopo mia sorella mi chiamò e, gridando al telefono, mi disse che le era stata diagnosticata una BAR, e poi iniziai a consolarla. A poco a poco, ho iniziato a parlare della mia diagnosi. In gruppi chiusi su Facebook, alcuni colleghi nella sala fumatori. In risposta, ho ricevuto sia simpatia o sfiducia: "Ma sembri così normale." La sfiducia è gravemente ferita.
Ho iniziato a scrivere sul canale, soprattutto sulla mia esperienza personale, ma presto non è stato abbastanza. Sta diventando sempre più difficile per me rimanere in silenzio. Ho ancora paura di stare su uno sgabello e dichiaro apertamente che sono qui, Anastasia, ho ventisette anni, ho BAR-2, ma mi piace ancora quello che è bello. Ora non lavoro e ho paura che quando comincio a cercare lavoro, il mio disturbo mentale spaventi i potenziali datori di lavoro. Ma sto già scrivendo su questo sulla mia pagina Facebook personale - mentre sono sotto chiave per i miei amici. Capisco che non ci può essere alcuna privacy reale su Internet, e chiunque, se si imposta un obiettivo, mi declassificherà in due account. Ma forse è quello che sto aspettando. Sicuramente non voglio nascondere la mia malattia in qualche modo in qualche modo vergognosamente, ma ho ancora paura di dichiararlo a voce alta dalla mia faccia.
Alexey Karachinsky, psicoterapeuta:
Per dire o no è una decisione individuale. Se una malattia può in qualche modo minacciare la società, allora, naturalmente, dobbiamo parlarne per non ingannare nessuno. Ma non ci sono raccomandazioni generali. Se la malattia non interferisce con gli altri, allora non è necessario dirlo. Se, per esempio, la schizofrenia, su quale trattamento efficace viene effettuato, non influisce sul lavoro e sui contatti con le persone, quindi colleghi o clienti non possono parlarne. Ci sono pazienti con disturbo da deficit di attenzione, che non influisce anche sulla comunicazione tra le persone - è solo difficile per una persona concentrarsi su una cosa. E qui non ci sono problemi nel raccontare o meno.
Naturalmente, in caso di violazioni complesse e gravi, si dovrebbe cercare rinforzi interni per fare uscire e uscire con le persone - almeno parenti e amici. È importante capire il significato - a cosa serve - e trovare la forma del messaggio stesso. Ma non tutto è così male come sembra. Il compito del paziente è quello di sfatare certi miti di cui soffre la società, e ne soffre, perché non comunichiamo tra loro. Quindi la storia della malattia è informazione calma.
I miei ricordi della prima visita a uno psichiatra sono piuttosto vaghi: sono seduto nel letto d'ospedale del First City Hospital abbastanza lontano da questo uomo sconosciuto e gli parla delle mie opinioni politiche. Non ricordo nemmeno perché mi ha fatto questa domanda, ma ricordo bene come abbiamo parlato di Navalny, e poi ha detto che molto probabilmente ho un disturbo astenico. Non avevo paura Prima di allora, ho condotto le mie ricerche e ho deciso che avevo, molto probabilmente, una depressione atipica: dormivo, piangevo e mangiavo costantemente. La mamma della mia buona amica che lavorava in questo ospedale mi ha inviato per la prima volta da uno psicologo, ma questo non ha aiutato, così ha chiesto allo psichiatra di parlarmi.
Vivo con i miei genitori, quindi la domanda se dichiarare o meno non era - era normale farlo. Sono andato con mia madre da uno psichiatra, che le ha parlato delle mie condizioni, ha fatto raccomandazioni per il trattamento e mi ha consigliato di non gettarlo. All'inizio la mamma era molto sorpresa che ciò mi stesse accadendo, ma non aveva alcuna sfiducia. A questo proposito, sono stato molto fortunato con i miei genitori e la mia famiglia: tutti hanno percepito con calma il fatto che ero sconvolto. Anche se diverse volte ho sentito strane cose da una delle nonne nello spirito di "smettere di piagnucolare, prendermi una presa su di me", ma ho smesso di prestare attenzione: è più facile per me non discutere con lei che provare la mia posizione. È diventato scomodo per me solo quando mi sono rivolto a un'istituzione statale, dove il dottore era interessato a quanti anni ho perso la verginità (non so perché lo psichiatra avesse questa informazione), e non si comportava in modo molto comprensivo, ad esempio chiedendo cosa volevo da lei.
Non ho mai nascosto di essere malato, ho sempre saputo che c'erano tali disturbi, quindi è stato facile per me accettare me stesso e le mie condizioni. Nascondere significa mentire a me stesso, ma non volevo. Tutti gli amici sono consapevoli della mia frustrazione, perché quasi tutti hanno avuto attacchi di depressione o di panico nelle loro vite. Dovevo in qualche modo spiegare perché ero via per un mese (ero in un ospedale psichiatrico) e non avevo parlato con loro per settimane, così mi sono fatto coraggio e ho detto tutto di tanto in tanto. Sono probabilmente fortunato: nessuno si è allontanato da me in questo momento.
Poi ho creato un canale su Telegram e da allora non ho nascosto la frustrazione di nessuno. Al contrario, ho postato dei link su di lui nei miei social network in modo che la gente potesse saperlo. Quindi qualcuno dei compagni di classe sa che sono malato, alcuni sono iscritti al mio canale, qualcuno ringrazia per quello che faccio e questo è incredibilmente importante. Ho preso la decisione di guidare il canale in modo spontaneo, non del tutto consapevole di cosa sarebbe, e solo per molto tempo ho appena raccontato la mia storia. C'era molto più positivo, ma c'era anche qualcosa di negativo: da questo era insopportabilmente doloroso, tanto che volevo fermare l'intera impresa. In generale, è stata una buona terapia - vivere le mie emozioni, al momento mi sento in buona salute e non sono disposto a condividere così personale.
Alexey Karachinsky, psicoterapeuta:
Il motivo principale per cui siamo imbarazzati a parlare di noi stessi è l'opinione degli altri. Ognuno di noi ha autorità e spesso li confondiamo con esperti. È importante ascoltare l'opinione delle autorità: madri, nonne, persone in fila? Ci sembra che sì, ma è questo esperto di opinione? Non di solito. Quando identifichiamo le persone in giro con coloro che comprendono il problema, commettiamo un errore. Per guardare meno alle altre persone, devi sviluppare l'autosufficienza - puoi lavorare su questo. Per quanto riguarda la capacità di parlare, anche su Internet, questa è anche una forma di psicoterapia. Se aiuta - fantastico, ma se è difficile, allora non dovresti andare contro te stesso.
Per me tutto è iniziato sulla strada di uno psichiatra - ho pensato che tutti mi avrebbero guardato e avrebbero pensato che stavo andando in una clinica psichiatrica. È risultato più facile di quanto mi aspettassi. Abbiamo una clinica nel paese, c'è poco trasporto, quindi alla fermata "Hospital" tutti i "nostri" escono: parenti, pazienti chiedono informazioni e nessuno si guarda. Prima del primo ricevimento, mi trovavo in un corridoio pieno di uomini di mezza età severi: una compagnia di trasporti automobilistici portava grandi quantità di conducenti per un esame fisico obbligatorio. Certo, hanno chiesto che tipo di certificato sono venuto qui per. Quando hanno scoperto di non essere in cerca di aiuto, ma "alla reception", hanno annuito, si sono voltati e hanno iniziato a conversare con i loro vicini a proposito di manodopera. In generale, nessuno ha toccato un dito e non ha nemmeno guardato in modo strano nella mia direzione.
E 'stato spaventoso dire a qualcuno, non volevo nemmeno prendere un ospedale da curare per due settimane nell'ospedale diurno dove sono stato inviato: ho preso una vacanza e l'ho passato in ospedale. Mentre stavo raccogliendo i test per andare in ospedale, ho scoperto un bonus. Dovevo andare in un policlinico ordinario per informazioni, per qualche motivo la donna alla reception non voleva scrivermi un tagliando per un terapeuta e si rifiutava di dirmi dove davano indicazioni per i test necessari, e la lista con il timbro del dottore non la interessava. Ma non appena ha chiesto chi mi ha mandato, e ho risposto che la clinica psichiatrica, il buono è apparso istantaneamente. Questa parola "psichiatrico" per l'intera sala è stata molto dura per me, ma ho capito come usarla. La mattina dopo, il tecnico di laboratorio che avrebbe condotto gli esami non era lì, e le infermiere delle stanze vicine si strinsero nelle spalle finché non risposi di nuovo: "Devo passare urgentemente il test per andare in un ospedale psichiatrico domani." Una delle infermiere se ne andò da qualche parte e tornò con un laboratorio dopo un paio di minuti.
Mi hanno raccontato di loro stessi in ospedale. Uno psicologo clinico lavorava lì, che non si occupava del trattamento, ma aiutava a imparare come vivere in un nuovo stato. Lei stessa si è offerta di portare il marito all'ospedale in modo che gli potesse essere detto cosa mi stava succedendo e come avrebbe vissuto con lui. Una conversazione è stata sufficiente per noi per cambiare molto in meglio. In generale, sono stato molto fortunato che mio marito abbia accettato tutto con molta calma e supportato tutto. Con i genitori era più difficile. Mi sono seduto con mia madre in cucina, improvvisamente ho capito che non potevo più nascondermi e fingevo che stavo bene e che ero uno studente eccellente a scuola. Mi ha detto che sono stato trattato e che probabilmente è per sempre.
Mia madre prima mi ha chiesto se potevo partorire con una diagnosi del genere. Ho risposto che non lo era, perché è ereditario - anche se in quel momento non avevo idea se fosse vero o no. Solo perché è necessario iniziare una conversazione sui nipoti, quando sono io, suo figlio, ora sono malato e fa male? C'è stato un periodo in cui tutti volevano parlare in prima persona di essere "pazzo" e osservare la reazione. Ma è passato rapidamente: il trattamento delle mie diagnosi implica generalmente pofigismo e indipendenza dalle opinioni degli altri, sto imparando gradualmente questo.
Ora reagisco tranquillamente a me stesso e alle mie condizioni. Chiedi - racconta, non chiedere - e non farlo. Le mie esacerbazioni sono accompagnate da dolorosa insonnia ed emicrania, quindi se improvvisamente ho bisogno di prendere una pausa dal lavoro o di andare in malattia, mi nascondo sempre dietro solo insonnia e mal di testa. Qui ci sono solo una suocera, non lo dirò con nessun pretesto o per niente. Non voglio inventare di nuovo una risposta alla domanda se posso partorire.
Alexey Karachinsky, psicoterapeuta:
Naturalmente, idealmente con i parenti è necessario parlare sinceramente dei disturbi mentali in modo che non ne sentano parlare da qualcun altro e non si sentano ingannati. Ma è meglio sapere in anticipo come si relazionano a questo tipo di problemi: parlare loro di una conoscenza fittizia o guardare un film sull'argomento che ti serve per capire come prepararti per le notizie. È necessario aprire gradualmente l'argomento in modo che non ci sia un salto da "tutto era normale" a una grave malattia.
È meglio chiedere aiuto. Per dire non solo "Io sono malato", ma "Ho un tale e un tale problema, ho bisogno di aiuto e sostegno del genere". Quando chiediamo aiuto, la persona si sente necessaria e questa forma di comunicazione sarà ottimale. È buono quando una persona con un problema mentale ha un medico di cui si fida. Non solo puoi imparare dal medico come parlare della tua malattia, ma anche chiedere se il medico può fornire un aiuto informativo e consigliare i parenti.
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