Ritorno del morbillo: che cos'è una malattia pericolosa e come proteggerci

Su alcune malattie che una volta hanno portato a epidemie, grazie alla vaccinazione, siamo riusciti a dimenticare - per esempio, il vaiolo, che ha tolto la vita a milioni di persone, ora esiste solo nei laboratori. Sfortunatamente, nel 2019, l'Oms ha definito il movimento anti-vaccinazione una delle principali minacce per l'umanità - e le epidemie di malattie apparentemente scomparse sono registrate in tutto il mondo. Secondo l'OMS, l'anno scorso ci sono stati 2.256 casi di morbillo in Russia; In Ucraina, la situazione è molto più complicata: oltre 53 mila casi nel 2018. Vi diciamo cosa rende il morbillo pericoloso e come proteggervi da esso.

il testo: Ksenia Akinshina

Come si manifesta il morbillo

Il morbillo è una delle malattie più contagiose al mondo. Il virus viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria - quando starnutire, tossire e stringere una comunicazione. Il virus rimane attivo nell'aria e sulle superfici per un massimo di due ore, si diffonde molto facilmente con il flusso d'aria - ad esempio, attraverso sistemi di ventilazione, quindi l'aderenza alle regole di igiene non aiuta a proteggere dal morbillo. Una persona malata può trasmettere un virus prima che compaia l'eruzione e fino a quattro giorni dopo la sua scomparsa.

I primi sintomi della malattia di solito iniziano in una settimana o due dopo l'infezione: la temperatura aumenta, gli occhi diventano rossi e acquosi, appaiono tosse e naso che cola. Tutto questo è molto simile al decorso dell'infezione virale respiratoria acuta. Ma due o tre giorni dopo i primi sintomi, le chiazze di Koplik appaiono sulla mucosa della bocca - piccole macchie grigio-biancastre con un bordo rosso. Più spesso si trovano all'interno delle guance, dietro i molari inferiori. Questo è il primo e indiscusso sintomo del morbillo.

Da tre a cinque giorni dopo l'inizio della malattia inizia il secondo periodo della malattia - un'eruzione cutanea. Un'eruzione sotto forma di piccole macchie rosa si diffonde rapidamente in tutto il corpo. In primo luogo, l'eruzione appare sul viso - sull'attaccatura dei capelli, quindi più in basso sul collo, sul busto, sulle braccia, sulle gambe e sui piedi. Le macchie rosa si trasformano in un rossore rosso intenso e pruriginoso. Durante questo periodo, la temperatura può salire a 40 gradi, la tosse può aumentare. L'ordine di comparsa e scomparsa dell'eruzione cutanea è molto caratteristico del morbillo: al sesto o settimo giorno della malattia, l'eruzione si diffonde al torace, alla schiena, allo stomaco e alle cosce, e all'ottavo giorno, raggiungendo entrambi i piedi, inizia a scomparire nella stessa sequenza: testa, viso, collo e così via. Qualche tempo dopo, rimangono macchie brunastre sul sito delle eruzioni.

Come è pericolosa

Se tutto era limitato a un'eruzione cutanea e febbre, il morbillo non sarebbe così terribile - ma un terzo dei pazienti sviluppa complicanze. Molto spesso questo si verifica in bambini piccoli (fino a cinque anni) e negli adulti (oltre venti anni). Le complicanze più frequenti del morbillo sono le infezioni dell'orecchio che possono portare alla perdita dell'udito, così come la diarrea. Inoltre, uno su venti bambini sviluppa polmonite, uno su mille ha l'encefalite (edema cerebrale) e uno o due bambini su mille muoiono a causa del morbillo. Tra i bambini, la causa più comune di morte è la polmonite, tra l'encefalite degli adulti.

Inoltre, vi è una complicanza a lungo termine che può verificarsi sette o anche dieci anni dopo che una persona ha avuto il morbillo. Questa è una panencefalite sclerosante subacuta - una malattia progressiva del cervello. Provoca deterioramento cognitivo e convulsioni ed è generalmente fatale. Per le donne incinte, il morbillo è pericoloso perché può portare a parto prematuro o alla nascita di un bambino con peso insufficiente.

Il più alto rischio di morbillo e le sue complicanze è nei bambini piccoli che non sono stati vaccinati. Ma chiunque non sia stato vaccinato contro il morbillo o che non abbia sviluppato un'immunità alla malattia dopo la vaccinazione, può essere infettato.

Come trattare

Come con la maggior parte delle infezioni virali, non esiste una medicina specifica per il morbillo. Tutto ciò che si può fare è effettuare una terapia di mantenimento per evitare complicazioni. È importante completare la nutrizione, un sacco di bevande; in caso di vomito e diarrea, vengono somministrate soluzioni per aiutare a ripristinare l'equilibrio di liquidi ed elettroliti. Per le infezioni di occhi, orecchie e polmonite, vengono prescritti antibiotici. Gli studi hanno dimostrato che con una carenza di vitamina A, la doppia somministrazione di questa vitamina aiuta a ridurre l'incidenza delle complicanze oculari e, in alcuni casi, a ridurre la mortalità.

Come proteggere

L'unico modo per proteggersi dal morbillo è la vaccinazione. Secondo le stime dell'OMS, nel periodo 2000-2016 sono stati prevenuti 20,4 milioni di decessi per morbillo a causa della vaccinazione. Il vaccino contro il morbillo (così come la rosolia e la parotite) viene somministrato due volte: tra i 12 ei 15 mesi, quando gli anticorpi materni trasmessi dalla placenta e nei 4-6 anni di solito scompaiono nei neonati. Il vaccino MMR (morbillo, parotite, rosolia - cioè contro il morbillo, la parotite e la rosolia) è prodotto da diverse società e può essere registrato con nomi diversi.

Sul sito web dell'American Center for Disease Control and Prevention (CDC) ci sono raccomandazioni per la vaccinazione di gruppi speciali di popolazione - ad esempio, chiunque viaggi all'estero di età superiore ai 6 mesi dovrebbe essere vaccinato contro il morbillo. I bambini vaccinati fino a un anno dovrebbero ricevere altre due dosi di vaccino - di età compresa tra 12 e 15 mesi e un altro dopo 28 giorni. Le donne in età riproduttiva che non hanno immunità al morbillo confermate in laboratorio devono essere vaccinate con almeno una dose di vaccino. Durante la gravidanza, questo vaccino non viene somministrato.

Un'ampia selezione di post di informazioni su morbillo e algoritmi di azioni in diverse situazioni (ad esempio, dopo il contatto con gli ammalati) è nel blog del pediatra Sergei Butriy. Siti come il CDC hanno domande e risposte su morbillo, vaccinazioni e vari casi di emergenza. Dopo il contatto con una persona infetta dal morbillo, è necessario scoprire se è stato vaccinato contro il morbillo e se l'immunità è stata preservata - per questo, viene eseguito un test anticorpale per il virus del morbillo. Tuttavia, la vaccinazione può essere fatta in ogni caso, se non ci sono controindicazioni. Se sono (ad esempio, gravidanza o immunodeficienza grave), allora è possibile immettere una immunoglobulina speciale.

In ogni caso, data l'incidenza crescente, vale la pena controllare il tuo stato di vaccinazione - se possibile, aumentare i registri medici. Se il vaccino è stato somministrato due volte, allora non è necessario ripeterlo, se una volta è necessario un altro e il vaccino non vaccinato deve essere vaccinato due volte. Se i registri non sono disponibili, puoi fare un test per gli anticorpi del virus del morbillo e vedere se hai un'immunità contro questa infezione e decidere sulla vaccinazione in base ai risultati. La vaccinazione può essere fatta gratuitamente nella clinica della città o andare in un privato di cui ti fidi.

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