Il cibo è un amico: le persone sane devono andare a dieta?

In teoria, il lavoro di un dietologo - Questo è l'uso di raccomandazioni nutrizionali per le persone con determinate malattie quando la dieta diventa parte del protocollo di trattamento (anche in combinazione con i farmaci). Nella presentazione di massa, la dieta è un mezzo per perdere peso, e un nutrizionista è colui che aiuta a perdere peso. Elena Motov, dietista della Dawn Clinic, autrice del libro Il mio migliore amico è lo stomaco, Food for Smart People e un blog sulla dietetica basata sull'evidenza, hanno spiegato perché così tante persone sane vengono da un dietologo nel nostro paese e come si verificano i disturbi comportamento alimentare.

Ortoressia e disintossicazione

Nella metà dei casi, vengono da un medico della mia specialità per dimagrire (e talvolta aumentare di peso) o per un piano nutrizionale, quando dopo diete dilettantistiche ci sono problemi di salute. Accade che una persona si perda in argomenti contraddittori sul cibo e abbia bisogno di una guida. Sebbene l'attività del medico sia quella di guarire, in pratica è spesso necessario parlare delle basi della nutrizione alle persone sane e anche spiegare perché una richiesta di perdita di peso in molti casi non è giustificata.

Per convincere una persona con un peso sano e altri indicatori che non ha bisogno di perdere peso è quasi un compito senza speranza. Naomi Wolfe, nel suo libro "Il mito della bellezza", scrive di "una soluzione di pietra" (6,34 kg). Questi sono i 5-7 chilogrammi "extra", che per molte donne con un peso normale sono alla base della loro percezione di se stessi. Questa pietra sfortunata si erge tra le donne che si considerano "troppo grasse" e nel loro modo ideale. E se la perdita di peso per il trattamento di problemi di salute è giustificata, allora l'insoddisfazione del corpo è una cattiva ragione per perdere peso, a volte è un modo diretto di disturbi alimentari e una reale perdita di controllo sui vostri chilogrammi.

Sembra che tutti capiscano cosa è cibo "sano" e "corretto", ma queste definizioni mi sembrano errate. Voglio solo chiedere - e per chi è corretto? C'è davvero l'unica opzione adatta a tutti? Spesso, il "giusto" è considerato seguire molte restrizioni - e qualsiasi dieta popolare richiede di buttare via metà del cibo dalla dieta, perché sono loro che sono presumibilmente tra te e salute, bellezza e magrezza. Le restrizioni alimentari sono spiegate nel modo più bizzarro, a volte anche con il coinvolgimento di PubMed, ma l'unico obiettivo, che è nascosto sotto la pila di parole, è quello di ridurre il contenuto calorico della dieta.

Non c'è cibo assolutamente dannoso e certamente sano. Possibile beneficio o danno ha senso solo nel contesto del consumo, in altre parole, è importante cosa e come si mangia regolarmente

Il desiderio ossessivo di cibo "pulito" - l'ortoressia - dal lato può sembrare preoccupazione per la salute e causare ammirazione. In primo luogo, una persona rifiuta il fast food e proibisce completamente lo zucchero, quindi frutta e alcol rientrano nella distribuzione. Lo stadio successivo è il rifiuto di glutine, caseina, fitati, lectine (di seguito, ovunque) e il passaggio a programmi di disintossicazione. Alla fine - una dieta povera di diversi alimenti, una costante paura di mangiare qualcosa di sbagliato, la preoccupazione ossessiva per la nutrizione, l'isolamento sociale. È chiaro che le radici di questo disturbo non sono nel cibo, sono più profonde e complesse - ma per molte di queste relazioni con il cibo e il proprio corpo sembra essere un esempio di dedizione, forza di volontà e preoccupazione per se stessi.

Non c'è cibo assolutamente dannoso e certamente sano. Possibile beneficio o danno ha senso solo nel contesto del consumo, in altre parole, è importante cosa e come si mangia regolarmente. Come scrive il mio collega Rene MacGregor: "Per me ogni cibo è un amico, ma, come nella vita, voglio passare più tempo con qualcuno dei miei amici, ma meno tempo con qualcuno."

I benefici del cioccolato

La gente non può essere accusata di non voler sapere - al contrario, molti cercano e assorbono con entusiasmo le informazioni. Un'altra cosa è che tra le informazioni disponibili sulla nutrizione molto falso e distorto. Nel 2016 è stata pubblicata la più grande ricerca di Rosstat, in cui è stata studiata la nutrizione di oltre centomila dei nostri compatrioti. La maggior parte dei partecipanti ha riferito di aver ricevuto informazioni nutrizionali dai media tradizionali e da Internet; Sono in perdita a causa di raccomandazioni multidirezionali e non capiscono cosa sia veramente importante e cosa non degno di attenzione.

Molte raccomandazioni nutrizionali sono state così replicate in gloss e web che sono state generalmente accettate e accettate senza una valutazione critica, come ad esempio il consiglio di bere otto bicchieri d'acqua al giorno. Filtrare le informazioni dalle leggende metropolitane e dalla pubblicità nascosta è difficile, perché la biologia scolastica era estremamente lontana dalla vita reale.

Gli studi nutrizionali di alta qualità durano decenni, sono tecnicamente complessi e idealmente dovrebbero essere condotti da soggetti non interessati. Le informazioni devono essere attentamente raccolte e adeguatamente elaborate, in ogni fase vengono valutate e discusse dagli esperti - in generale, è quasi impossibile avere una sensazione, è solo un accumulo sistematico di dati. È molto più interessante condurre uno studio catastroficamente povero con problemi nella raccolta e nell'elaborazione di dati e tuoni in tutto il mondo. Anche se un giornalista scientifico che ha iniziato una farsa con "ricerche" sui benefici del cioccolato per perdere peso, ha condiviso pubblicamente la sua storia sulla cieca credulità dei media e del pubblico, il cioccolato fondente continua a essere incluso nel set di prodotti per la perdita di peso. Credere nella "magia", i mezzi ad alta velocità sono facili e piacevoli - e tuttavia, senza fare affidamento su ricerche ben condotte, è impossibile prevedere i benefici e facilmente ottenere danni. C'è dietetica basata sull'evidenza - e c'è tutto il resto.

Peso ideale

Un'altra idea, che è attesa da tempo per la valutazione critica, è che esiste un "peso ideale". L'insoddisfazione del corpo assume solitamente la forma di reclamo di peso - e ora l'umore per il giorno è determinato dal numero sulla bilancia. Le ragioni più frequenti per cercare di perdere peso sono la capacità di comprare vestiti più piccoli e sentirsi più sicuri ("Mi piace così"). Nelle mie conferenze, mostro immagini unificate di corpi femminili, disposti in ordine di aumentare il loro peso, e vi chiedo di scegliere quelli che sembrano belli. Spesso vengono scelte donne estremamente magre. Secondo i dati della ricerca, già all'età di tre anni, le ragazze sono sicure che una bella donna è magra e la prima dieta inizia spesso prima della pubertà.

Sia la dieta che il settore della moda ci ispirano che i parametri corporei possono essere regolati per adattarsi a qualsiasi modello, dobbiamo solo provare più duramente. Ma le belle donne magre del mondo del glamour, modelli di riferimento per un numero enorme di persone, spesso hanno un deficit di peso - sebbene ci siano naturalmente persone magre, ma persone sane. Per la maggior parte, la riduzione del peso per modellare gli standard sarà associata ai costi per la salute fisica e mentale.

La capacità di controllare il tuo corpo e cambiarlo a tua discrezione sembra allettante. Il mondo è imprevedibile e tu vuoi controllare, se non la tua vita, almeno il tuo stesso corpo. Allo stesso tempo, il corpo non è un meraviglioso meccanismo di autoregolazione, ma "un bestiame pigro, che deve essere addestrato il più duramente possibile". Il problema con questo approccio è che la maggior parte dei processi fisiologici nelle cellule si verificano senza la nostra partecipazione cosciente, ed è semplicemente impossibile controllare il corpo. Durante il digiuno e le diete strette, la sintesi delle molecole di segnalazione che controllano i sentimenti di fame e sazietà sta cambiando, e a causa di una mancanza di energia non voglio muovermi: il corpo resiste alla perdita di peso con tutte le sue forze.

Quando una persona viene da un nutrizionista con una richiesta di aiuto per sbarazzarsi di "tre chili in più entro l'estate", il compito dello specialista non è quello di fare una dieta per dimagrire, ma di aiutare a capire che le azioni di perdita di peso "per la spiaggia" sono semplicemente prive di significato

Da un lato, non è possibile tenere il corpo sotto controllo, ma l'ideale non viene raggiunto; d'altra parte, i costanti tentativi di sedersi sulle diete portano al fatto che il metabolismo e la percezione dei sentimenti di fame e sazietà stanno cambiando. Quando una persona arriva da un nutrizionista chiedendo aiuto per sbarazzarsi di "tre chili in più entro l'estate", il compito dello specialista non è quello di creare una dieta per la perdita di peso, ma di aiutare a capire che le azioni di perdita di peso "per la spiaggia" sono semplicemente prive di significato, che queste tre sterline non sono superflue e che la relazione con il proprio corpo è tempo di riconsiderare.

E se le donne cercano di perdere peso quando non c'è un tale bisogno di salute, gli uomini hanno un quadro completamente diverso: secondo uno studio osservazionale di ESSE-RF, la prevalenza dell'obesità negli uomini è solo in aumento, e le abitudini alimentari più malsane sono evidenti negli uomini di età inferiore ai 35 anni. Coloro che hanno davvero bisogno di un nutrizionista e raramente vengono alla reception sono uomini con una circonferenza della vita di 94 centimetri o più; Questo valore è un criterio per l'obesità addominale, un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari e metaboliche.

Politica alimentare

Nel maggio 2018, l'Organizzazione mondiale della sanità ha proposto di vietare transfats industriali entro il 2023. I grassi vegetali parzialmente idrogenati derivati ​​da oli vegetali comuni sono economici e non si deteriorano a lungo, pertanto vengono utilizzati attivamente dall'industria alimentare. La presenza di grassi trans nella dieta influisce negativamente sui lipidi del sangue e aumenta il rischio di malattie cardiovascolari, ma non è possibile scoprire dall'etichetta quanti ce ne sono in un pacchetto di cracker, una torta di waffle e centinaia di altri prodotti del supermercato.

Una chiara politica alimentare, quando ai consumatori viene insegnato a scegliere cibi sani e di alta qualità e il produttore è obbligato a fornire informazioni complete sulla composizione, molto meglio delle storie dell'orrore sui prodotti. Come parte del progetto nazionale finlandese North Karelia, i produttori sono stati incoraggiati a usare meno sale - per questo hanno dovuto cambiare la legislazione e introdurre un'etichettatura speciale per i prodotti che la contengono. Questo è uno dei metodi scientificamente basati per la prevenzione dell'ipertensione arteriosa e, quindi, la riduzione del carico di infarti e ictus. Tutti erano i vincitori: consumatori, produttori e stato.

Il progetto finlandese è un esempio di riferimento del fatto che gli sforzi razionali e mirati per creare un ambiente più sano pagano. Per trentacinque anni di diagnosi precoce di malattie e fattori di rischio, apprendimento, cambiamenti dello stile di vita in tutto il paese, l'aspettativa di vita è aumentata da 66,4 a 75,8 anni per gli uomini e da 74,6 a 82,8 per le donne. Le misure più semplici hanno portato al fatto che gli uomini normodotati in Finlandia hanno il 73% di probabilità in meno di morire per ictus. Per fare un confronto: "La strategia sulla formazione di uno stile di vita sano" del Ministero della Salute ha già attraversato 48 revisioni, ma prima della sua attuazione come prima della luna.

Come è

Non c'è nulla di straordinario nelle linee guida nutrizionali di base per le persone sane: non c'è alcun divieto dopo le sei o il panico sui carboidrati. Dopo tutto, questa non è la geniale intuizione e l'esperienza personale di qualcuno nello spirito di "se questa dieta ha aiutato me e il mio prossimo, significa che soddisfa tutti". L'OMS come punto di partenza offre una dieta ragionevole con una quantità sufficiente di alimenti vegetali non trasformati o a bassa processazione. Queste raccomandazioni sono supportate da una meta-analisi del 2014 basata su 11 studi osservazionali.

La migliore base nutrizionale è di 600-800 g di verdura, frutta e bacche di diversi colori in forma fresca e cotta al giorno, cereali integrali, legumi, noci e semi (non salati e non zuccherati, con moderazione). Erbe aromatiche, spezie, cipolle e aglio - per rendere più gustoso il cibo e ridurre l'assunzione di sale. Il sale regolare (solo 5-6 g al giorno) per la prevenzione della carenza di iodio deve essere sostituito con iodato. Come fonti di proteine ​​e acidi grassi omega-3, si raccomanda di mangiare 2-3 porzioni di pesce e frutti di mare a settimana. Alla dieta dovrebbero essere aggiunti prodotti dietetici a contenuto moderato di grassi e uova, e il pollame dovrebbe essere preferito alla carne rossa. Prodotti industriali di lavorazione profonda - dalle salsicce alla soda dolce - più piccoli sono e meglio è. Gli zuccheri aggiunti e gratuiti da alimenti e bevande non dovrebbero occupare molto spazio nella dieta: 50 grammi al giorno (e meno) per gli adulti, 25 per i bambini. È considerato non solo zucchero, ma anche miele, sciroppo di agave, fruttosio in succo fresco e così via.

Non c'è e non può esserci alcuna opzione di cibo sano: scegliere tra diversi gruppi di alimenti quegli alimenti che ti piacciono. Mangia, guidato dalla sensazione di fame a una moderata saturazione, lentamente, in un'atmosfera tranquilla, senza essere distratto dalla TV o dallo smartphone. Essere fisicamente attivi - aiuta a mantenere un equilibrio tra l'energia ottenuta dal cibo e spesa per la vita. Compra un libro di cucina con ricette interessanti e semplici o scarica l'app. Pianifica il cibo, acquista prodotti di qualità, impara a cucinare con tutta la famiglia, cucina a casa e gusta il cibo senza sosta: questa è la parte più importante delle relazioni sane con il cibo e il tuo corpo.

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