"Sentivo solo il vuoto": come sono stato trattato per l'ansia e il disturbo depressivo
Disturbi della personalità di ansia - il gruppo più comune di disturbi mentali nel mondo; in Russia, questa diagnosi è fatta meno spesso che in altri paesi. Possono assumere forme molto diverse - dal disturbo d'ansia generalizzato (uno stato in cui una persona prova un'ansia incessante) alla fobia sociale (paura dell'interazione sociale) o specifiche fobie (paura di un oggetto, azione o situazione). Il creatore del movimento "Psicologia per i diritti umani", uno psicoterapeuta e autore del libro "Ansia sociale e fobia: come guardare da sotto il mantello dell'invisibilità?" Olga Razmakhova spiega che la gente si rivolge più spesso agli psicoterapeuti proprio a causa dell'ansia e della depressione.
Tali disturbi non sono simili alla solita ansia o eccitazione che periodicamente si presentano in tutte le persone - parlando di sentimenti molto forti, a volte persino paralizzanti. Per un tale stato, non sono necessariamente necessarie ragioni "serie" o anche solo specifiche: l'ansia, il presagio di un disastro imminente, l'incapacità di sfuggire al flusso di sensazioni ossessive possono sorgere in qualsiasi momento e durare a lungo. Per far fronte a loro, tuttavia, è reale: come dice Razmakhova, rivolgendosi a uno specialista competente che lavora con la moderna psicoterapia cognitivo-comportamentale, la terapia e la responsabilità dell'accettazione, le tecniche di consapevolezza o le pratiche narrative possono aiutare a cambiare il comportamento e le abitudini di una persona in modo che lui o lei C'è la possibilità di uscire dal circolo vizioso e migliorare la qualità della vita.
A Ekaterina Gonova è stato diagnosticato un disturbo d'ansia-depressivo diversi anni fa, tuttavia, durante questo periodo ha dovuto affrontare non solo l'incompetenza dei medici e la svalutazione della sua esperienza, ma anche il suo licenziamento a causa di una diagnosi. Abbiamo parlato con lei di come stava andando la sua lotta con il disturbo, e anche di quanto sia importante ottenere un aiuto qualificato in tempo.
intervista: Irina Kuzmicheva
Stringendo i denti
I primi segni di ansia e disturbo depressivo apparvero nei miei sedici anni. Mia madre e io ci trasferimmo da una piccola unità militare a una città di più di un milione, e all'inizio fu difficile. La mancanza di comunicazione era particolarmente forte: non si potevano creare nuovi amici, i rapporti con i coetanei non si sviluppavano, e nella classe ero marcio per il fatto che ero una "zauchka" e "nerd". Nella famiglia, non era consuetudine condividere esperienze: tutti risolvevano i propri problemi e sperimentavano difficoltà nel silenzio, digrignando i denti. Gli ultimi due anni di studio a scuola sono stati difficili per me, ma nel primo anno dell'istituto tutto era più o meno sistemato. Ho avuto amici e un ragazzo. I sintomi depressivi - umore pesante e riflessi sull'assenza di significato dell'esistenza - si sono fatti sentire, ma finora non hanno avvelenato la vita.
Il primo episodio grave della malattia si è verificato nel 2012, due anni dopo la mia laurea. Ho avuto una vita molto normale, e dall'esterno poteva sembrare che tutto andasse bene, ma non era così. Fino ad ora, sto cercando di capire cosa ha scatenato la mia malattia, e non posso. Molto probabilmente, si tratta di diversi fattori: educazione e famiglia, tratti della personalità (sono una persona molto riservata), tratti caratteriali (responsabilità e perfezionismo). Da bambino ero un bambino cupo e serio, spesso sentivo da altri che non ero "adulta". Non so a chi e cosa volevo dimostrare, ma dovevo essere migliore di chiunque altro. Certo, questo non era possibile, e la comprensione del fatto che confrontarsi con gli altri era una cosa brutta, mi venne molto dopo.
Mi sentivo costantemente inspiegabile tensione interna e persino nascondevo le mani in tasca, stringendole strettamente a pugno
All'inizio l'ansia si manifestava nei sogni. Ogni notte portava incubi: fuggivo da una folla inferocita, i miei parenti venivano uccisi davanti ai miei occhi, orribili animali mi assalivano. Mi sembrava che dovesse accadere qualcosa di brutto: sarei caduto in un incidente, sarei andato sotto il tetto e un condizionatore mi cadrebbe addosso mentre ero al lavoro, i vicini avrebbero invaso l'appartamento, e così via.
Una persona ansiosa come me si preoccupa delle ragioni apparentemente insignificanti e attribuisce grande importanza a ciò che non è ancora accaduto - e in teoria potrebbe essere cambiato. Per esempio, mi mandano a una conferenza stampa, e di notte non riesco a dormire, perché temo di non poter affrontare il compito (anche se sono stato a tali eventi molte volte), e di caricarmi, presentando scenari con un finale triste. Immagina come (abbastanza naturalmente) preoccupato prima di un esame. Ho avuto la sensazione associata a eventi ordinari: la coda alla cassa, un viaggio con i mezzi pubblici, un viaggio in clinica. Si scopre che vivi in uno stato di stress continuo, ma "tirare te stesso insieme" non funziona. Hai paura di qualcosa tutto il tempo: pensi che il dottore dirà che la causa del mal di testa è un tumore al cervello, e al mattino un KAMAZ volerà nel minibus.
La sensazione di orrore rotolò senza motivo. Ricordo che era il compleanno di un collega, altri dipendenti (ce n'erano circa una ventina) venivano nel nostro ufficio. Volevo strisciare sotto il tavolo per paura. Non è successo nulla, ma il panico mi ha travolto: le mie mani si sono intorpidite, le mie gambe tremavano, volevo piangere. Qualcosa dentro di me ha detto: "Corri, scappa da qui, qui è pericoloso!" Dovevo saltare fuori dall'ufficio nella sala fumatori, dove piangevo in abbondanza.
Quando ho deciso di chiedere aiuto, il mio appetito e il mio sonno erano spariti. Ho spesso pianto, in un mese ho perso nove chilogrammi. Un amico lavorava nel dipartimento di neurologia e mi sono rivolto a lui per un consiglio. Disse che avevo una "nevrosi" e raccomandavo antidepressivi: alcuni costavano quaranta rubli, altri migliaia e due. Ho iniziato con quelli a basso costo, non hanno aiutato. E poi arrivò l'estate e, come si suol dire, lasciami andare.
Non sapevo che fosse possibile essere curati con l'aiuto della psicoterapia e, francamente, riuscivo a malapena a capire che tipo di condizione avessi. Ho deciso che questo mi stava accadendo per la prima e l'ultima volta nella mia vita. Come persona intimidita dalla "psichiatria punitiva", pensavo che un appello formale a un medico avrebbe comportato per me un biglietto da lupo, una registrazione e una carriera fallita, e le droghe mi avrebbero portato allo stato di un vegetale.
Pugni chiusi
Alla fine del 2012, ho cambiato alcuni appartamenti in affitto e lavoro. L'ambiente, il ritmo della vita, gli hobby sono cambiati e ho un incentivo a guadagnare soldi sulla mia proprietà. Ma al mattino, prima di andare al lavoro, e di tornare da esso, continuavo a singhiozzare. Nessuno mi ha umiliato e non mi ha dissuaso, mi è sembrato che non stavo affrontando bene i miei compiti, non stavo facendo tutto abbastanza bene. Le prospettive erano nebbiose - ho lavorato sodo e mi sono immerso in una routine.
Presto iniziò i conflitti con un partner. Ho pianto molto e ha insistito sui luoghi più dolorosi: il suo aspetto e le relazioni con i suoi genitori. Per diversi anni ha trovato un difetto nel modo in cui guardavo, ed era irragionevolmente geloso - era opprimente. Inoltre, ha avuto problemi con il lavoro, non voleva fare nulla ed ero costantemente preoccupato di come sarebbe la nostra vita se in futuro dovessi guadagnarne uno. Era molto in conflitto con gli altri: malediva i suoi vicini e costantemente entrava in situazioni spiacevoli, e questo aveva anche un effetto negativo sul mio stato emotivo. Più tardi, ho imparato che persone come lui si chiamano cercatori e mi sono reso conto che un rapporto con questa persona ha contribuito allo sviluppo della malattia. Ma ho cercato di far fronte alle esperienze da solo - alla fine, dopo due anni di "swing emotivo", ci siamo lasciati.
Sono diventato insopportabile nel 2015. Non c'erano fattori scatenanti: ho perso completamente il mio interesse per la vita e ho smesso di mangiare di nuovo. L'obiettivo principale degli ultimi anni - l'alloggio - è stato raggiunto, e non sapevo dove andare, ho solo lavorato molto, trascurando la mia vacanza. E se mi fossi già rassegnato al cattivo umore e alla depressione, allora tutte le cose spiacevoli mi infuriarono. Tutto causava irritazione e rabbia: persone, luci brillanti, suoni, conversazioni su toni intensi. Odiavo i trasporti pubblici perché la gente ascoltava la musica e parlava tra loro - non potevo essere in questa banca piena di rumore. Per smettere di concentrarmi sugli stimoli estranei, nel trasporto contavo fino a trecento o cinquecento, sperando di distrarmi. Non era possibile rilassarsi: mi sentivo costantemente inspiegabile tensione interna e persino nascondevo le mani nelle mie tasche, stringendole strettamente nei pugni.
Un mio amico ha lavorato in ospedale e, dopo aver sentito le mie lamentele, mi ha consigliato di chiedere aiuto a uno specialista. La scelta cadde su un centro medico privato e uno psicoterapeuta, di cui leggo recensioni positive. Mi ha parlato, prescritto antidepressivi e un tranquillante da banco, e mi ha detto di venire alla reception tra due settimane. Le pillole non hanno aiutato, lo specialista ha allargato le mani e ha detto di prendere i farmaci per altri due mesi. Ma non ho notato alcun miglioramento.
Corridoio nero
Dopo ciò, ho deciso di rivolgersi alla madre del mio amico, una psichiatra, che lavorava in una clinica per il trattamento della dipendenza da alcol. Arrivato lì e parlando con lei, mi sono ispirato, ma non per molto: tutto è finito con il fatto che, diciamo, sono giovane, bello (solo molto magro), ho una casa, un lavoro, e qualcuno ha molto di peggio. Penso che siano queste parole a "finire" il paziente - questo causa solo rifiuto. Il medico mi ha prescritto un farmaco anti-ansia e un moderno antidepressivo per me. Nonostante il fatto che questo trattamento non sia stato d'aiuto, le sono grato: ha notato che la mia condizione era peggiorata drammaticamente e ha detto che se i farmaci non funzionavano, avrei dovuto andare in ospedale.
Passò un altro mese, ed era da incubo: ero sicuro al cento per cento che vivevo negli ultimi giorni. Sentivo solo il vuoto. È stato difficile per me costringermi a scendere dal letto e andare al lavoro. Ho dormito quattro o cinque ore al giorno. Singhiozzato quando nessuno mi ha visto, e anche versato un paio di volte nei mezzi pubblici. Ero sicuro che sarebbe accaduto qualcosa di terribile, stavo per morire - stavo tremando e mi ero coperto di sudore. A volte mi sembrava che l'ossigeno nei polmoni finisse e le mani fossero portate via. Avevo una terribile paura di morire in un sogno e allo stesso tempo lo volevo con passione. Una volta ho bevuto mezza bottiglia di vino per coraggio e paralizzato me stesso - dopo questa situazione, ho chiamato il mio medico e ho detto che mi sentivo molto male. Raccomandò di andare in una clinica psiconevrologica.
Per arrivarci, hai bisogno di un rinvio da un medico nel luogo di residenza. Ero così terrorizzato da tutto quello che mi è successo, che ho sputato su tutti i miei pregiudizi e le paure di uno psichiatra. Il dottore mi suggerì immediatamente di andare all'ospedale, sostituendo allo stesso tempo i farmaci. Ho rifiutato il ricovero in ospedale, ma stava peggiorando. Dopo un paio di settimane più dolorose, sono strisciato in ospedale e mi sono chiesto cosa si poteva fare per entrare in un ospedale psichiatrico. Mi è stato dato un rinvio e qualche giorno dopo ero nel dipartimento.
Ero solito pensare che avrei guadagnato molti soldi e sarei stato felice, ma invece ho guadagnato una malattia
Nonostante tutte le orribili storie sul trattamento negli ospedali psichiatrici, ho una buona impressione dalla mia permanenza in ospedale. I medici mi consideravano anoressico, pesavo quarantotto chili con un'altezza di centosettanta centimetri e mi sembrava una "torta" ben nutrita. Sono stato costretto a registrare tutto ciò che mangio e pesato ogni giorno. Un mese dopo, fui dimesso con un peso di quarantanove chilogrammi e una terribile stanchezza. Mi sono indebolito e ho sentito la strada fino alla fermata o al negozio come una distanza da maratona. Poi ho imparato la mia diagnosi - ansia mista e disturbo depressivo. In precedenza, nessuno mi parlava direttamente di questo, ma nella mappa e nell'estratto c'erano codici della Classificazione internazionale delle malattie - dopo averli controllati, ho capito cosa stava succedendo.
Non posso dire che la malattia mi abbia rilasciato quando ho lasciato l'ospedale. Il trattamento attenuava i sintomi: cattivo sonno, perdita di appetito, sensazione di paura e ansia irrazionali. Ma non sono diventato una persona felice che vive in armonia con se stesso e con il mondo che lo circonda. Immagina che la tua appendice sia infiammata, e il dottore ti dà antidolorifici, ma non prescrive l'operazione - i sintomi spariscono e la ragione rimane.
Dopo la dimissione, ci sono voluti diversi mesi per trovare i farmaci che mi aiuteranno. E poi mi aspettava una sorpresa: gli antidepressivi sintetizzati negli anni Quaranta, e non le medicine moderne, si dimostrarono efficaci per me. Un mese dopo l'inizio del ricevimento, mi sono reso conto che c'era un cambiamento globale nella mia testa. Era primavera, sono andato al balcone, mi sono guardato intorno e ho pensato: "Dannazione, oggi è solo un grande giorno".
Il trattamento farmacologico ha aiutato a sbarazzarsi dei pensieri "bloccati" - quando ti aggrappi a un brutto ricordo o immagini una brutta situazione in futuro e lo fai scorrere centinaia di volte nella tua testa, guidando te stesso. Se si tiene la stessa analogia con l'appendice, mi hanno dato un buon antidolorifico - ma ho dovuto rimuovere me stesso le cause della malattia. Ho cominciato a preoccuparmi meno delle cose di poco conto, a dedicare più tempo per riposare, a cercare di non concentrarmi sul cattivo e a rivedere le mie linee guida. Ero solito pensare che avrei guadagnato molti soldi e sarei stato felice, ma invece ho guadagnato una malattia. Se il paziente non vuole recuperare, cambiare i suoi atteggiamenti e atteggiamenti nei confronti di se stessi, il trattamento sarà inefficace.
Sospetto che mia madre abbia avuto lo stesso disturbo. Alcuni dei sintomi di cui parlava quando mi lamentavo con lei delle mie condizioni coincidevano con noi. Ha detto che nel corso degli anni, gli attacchi di ansia e paura erano scomparsi da soli, senza cure e farmaci. Ma la giovinezza di mia madre è arrivata negli anni settanta - sospetto che in quel momento tali disturbi non fossero semplicemente diagnosticati. È in pensione da quindici anni, e posso dire che ora è di nuovo diventata una persona estremamente ansiosa.
La famiglia ha reagito al mio ricovero in ospedale come misura necessaria. Mia madre era molto preoccupata, mio padre venne da un'altra città per portarmi all'ospedale. Ma sfortunatamente non provavo alcun sostegno morale: mio padre taceva come al solito e mia madre diceva che era "dannoso" bere pillole. I parenti hanno detto che "ho preso" e tutto "dalla pigrizia". E 'stato doloroso sentirlo, ma non volevo provare nulla. Se hai un mal di denti, allora tutti simpatizzano, perché sanno di cosa si tratta. Quando hai ansia e disturbo depressivo, le persone sembreranno perplesse e nella migliore delle ipotesi tacciono.
licenziamento
Durante la malattia, ho ideato un progetto fotografico sulla depressione: per due anni mi sono sparato in diversi periodi della malattia. Poi ho stampato un libro fotografico e ne ho parlato su Facebook. Non so cosa mi ha spinto a questo. Forse volevo mostrare al mondo che i disturbi mentali non sono un capriccio o una finzione, ma una malattia seria, come il diabete. Ho ricevuto per lo più buoni commenti, ma, come si suol dire, il problema è venuto, da dove non era previsto. Da quando ho avuto colleghi nei miei amici, la direzione si è presto resa conto della mia malattia.
Il manager disse che avevo fatto qualcosa di stupido scrivendo un post del genere. Poi aggiunse: "Spero tu capisca quello che stai facendo". Non abbiamo più sollevato questo argomento, ma letteralmente in due settimane un collega mi ha chiamato e ha annunciato che non avrebbero approvato il contratto con me a causa del post nei social network. Quando sono andato al dispensario, ho preso la lista dei malati ufficiali e sono tornato a lavorare con la lista dei malati - ma mi hanno licenziato perché ho parlato pubblicamente dei miei problemi. Certo, sono stato ferito e ferito, ho persino pianto. Non capivo quale crimine avevo commesso per espellermi in disgrazia, dicendo che ero "malato" e che "dovevo essere trattato".
Più tardi mi è stato detto che la persona che ha preso la decisione sul mio licenziamento è stata rimossa dal suo incarico a causa del post in LiveJournal. Forse ha "chiuso la gestalt" in questo modo: ha agito con me nello stesso modo in cui gli hanno fatto, ha completato quello che era tormentato. Ora non scrivo nei social network, ma faccio solo il ritrattamento di foto e articoli. Non voglio più esprimere i miei pensieri e condividerli con gli altri - ma se mi venisse offerto di tornare indietro, scriverei ancora questo post.
Ho lottato con un disturbo misto di depressione ansiosa per cinque anni - durante questo periodo ho cambiato quattro medici, dozzine di droghe, ho perso peso, ho perso i capelli, ho perso il lavoro. Fortunatamente, i miei amici mi hanno supportato - ce ne sono stati pochi, ma mi hanno visitato all'ospedale, e lo apprezzo molto. Soprattutto, sono grato a un amico che mi ha convinto a vedere un medico: se non avessi ricevuto aiuto in tempo, sarebbe potuto finire tristemente. Il mio nero senso dell'umorismo mi ha aiutato in qualche modo: in qualche modo ho chiaramente deciso che non avrei accantonato il conto della mia vita, perché nessuno sarebbe venuto al mio funerale. Ma in realtà, più di tutto non volevo lasciare una madre, che, nonostante tutte le nostre differenze, amo davvero.
Ora sono in remissione, non prendo droghe da un anno. Cerco di non prendere molte cose a cuore, imparo ad amare me stesso e rispettare i miei sentimenti. Некоторые признаки тревожности остались до сих пор: я склонна к ипохондрии и фобиям, до дрожи боюсь ездить по трассе в метель, стараюсь не ходить под кондиционерами и переживаю о сохранности своего имущества. Но всё это мелочи по сравнению с тем, что было раньше.
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