Non ha ancora dato alla luce: perché è ora di dimenticare la parola "vecchio portamento"
Olga Lukinskaya
PAROLA "VECCHIAIA" molti hanno sentito - se non direttamente dagli operatori sanitari, quindi dalle storie di amici o conoscenti, che sono stati chiamati così dal medico o dall'infermiere. Nel mondo di lingua inglese, l'espressione "gravidanza geriatrica" può ancora essere ascoltata - e così viene chiamata una gravidanza che è sorto in una donna di oltre trentacinque anni (vedi Megan Markle). Comprendiamo se l'età è così importante - e anche se è importante, perché fare attenzione con i termini.
Tutti hanno sentito parlare dei pericoli e delle difficoltà della "gravidanza legata all'età" - partendo dall'idea che dopo trentacinque sarà difficile da concepire. Teoricamente, dal momento che le nuove uova non compaiono, ma con ogni ciclo mestruale vengono spesi, a un certo punto il calcio può essere davvero esaurito; D'altra parte, la maggior parte delle donne ha ancora la menopausa in circa cinquanta anni e la contraccezione ormonale rende possibile non sprecare affatto le uova.
Gli studi dimostrano che se la fertilità diminuisce con l'età, è insignificante - ad esempio, in uno studio condotto su 346 donne tra i 20 ei 44 anni che, durante l'osservazione, hanno avuto successo o non hanno avuto una gravidanza, l'età media non differiva tra i gruppi. Si ritiene che all'età di quarant'anni una donna su dieci rimanga incinta durante un ciclo mestruale - cioè, è abbastanza realistico rimanere incinta durante l'anno. In un altro studio, la fertilità è diminuita dopo i 35 anni di età, ma principalmente per gli uomini.
Spesso, c'è un altro argomento riguardante l'età, l'accumulo di mutazioni genetiche che si verifica nel corso degli anni. Aumenta davvero il rischio di combinazioni letali nell'embrione: aumenta la probabilità di aborto spontaneo nel primo periodo. È vero, la cifra non è critica: all'età di trentacinque anni è del 20%, mentre le donne più giovani hanno anche un rischio diverso da zero. Anche la possibilità di anomalie cromosomiche nel feto aumenta gradualmente, ma ancora una volta, non molto - ad esempio, a 45 anni, la probabilità di sindrome di Down in un bambino supera il 3%.
Riguardo ai rischi - reali e immaginari - dobbiamo ascoltare tutta la mia vita, in modo che i ricordi costanti dell'età non contribuiscano alla tranquillità. Una revisione di quindici pubblicazioni sull'argomento suggerisce che i richiami ai pericoli legati all'età aumentano solo l'ansia nelle donne in gravidanza. Allo stesso tempo, il livello di rischio attuale è sempre individuale e dipende non solo dal numero di anni vissuti: le malattie sistemiche svolgono un ruolo importante. Ci sono molte condizioni che aumentano il livello generale di rischio ad alto livello - tra di loro, insufficienza cardiaca grave, diabete mellito con insulino-dipendenza, malattie autoimmuni e fumo più di dieci sigarette al giorno. Se queste condizioni vengono aggiunte a un punteggio di 10 punti nella valutazione del rischio, allora l'età (oltre 35 o sotto 13) dà solo 5 punti - cioè, il rischio aumenta, ma non è critico.
La gravidanza può essere definita come complicata o non complicata, associata a rischio basso, medio o alto - ma certamente non come "senile" o "senile".
Tuttavia, quando in altre aree della medicina si parla di pazienti anziani con frequenti comorbilità, le persone che hanno almeno 65 anni sono intese - in effetti, la geriatria è coinvolta in tali pazienti. Si scopre che la formulazione contraddice se stessa: una giovane donna, e la sua gravidanza è "vecchia". È anche spiacevole che il "vecchio" in questo contesto equivalga letteralmente al "cattivo".
Considerato quanto sopra, non è possibile contrassegnare la gravidanza come pericolosa o grave solo in base all'età. Negli Stati Uniti, il programma PRAMS va avanti da molti anni, in base al quale viene raccolta una varietà di dati sulla gravidanza per future analisi, comprese informazioni sui livelli di reddito, se si desidera una gravidanza (e se è stata pianificata in questo momento), contraccezione e violenza familiare. . È probabile che, come risultato di questa analisi, possano emergere nuovi fattori di rischio che non erano stati precedentemente presi in considerazione. Ed è già chiaro che la gravidanza può essere definita come complicata o non complicata, associata a rischio basso, medio o alto - ma certamente non come "età", "geriatrica" o "senile".
Allo stesso tempo, è importante che spesso la gravidanza dopo i trenta risultati sia molto più consapevole: la madre ha già una stabilità finanziaria e una comprensione di come vuole crescere suo figlio. Secondo uno studio britannico, il maggior numero di gravidanze non pianificate aveva tra i 20 ei 34 anni. È necessario prendere in considerazione non solo la salute fisiologica, ma anche la prontezza psicologica di avere figli - e non il fatto che il primo aspetto sia più importante del secondo.
Il termine abusivo "old-borns" è ora sostituito dall'espressione "età riproduttiva più vecchia" - questa è una buona opzione per mantenere la documentazione medica, ma ancora una volta non sarà molto appropriato alla reception. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali della salute e dello stile di vita, e una donna particolare ha 35, 42 o anche 48 anni e la gravidanza può essere più semplice di una ventenne specifica. Allo stesso tempo, questo tipo di "angoscia" per qualche motivo non riguarda gli uomini che divennero padri in età molto avanzata, come Alec Baldwin a sessanta o Mick Jagger a settantadue. Parole simmetricamente offensive come "il veterano" semplicemente non esistono: i padri non sono criticati per "esporre la salute del bambino a rischio" e non chiedono come pensano di correre dietro al bambino nel parco giochi. Le donne, oltre alle intimidazioni, devono affrontare accuse e insulti unicamente a causa della loro età.
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