Il diritto di sostenere: chi non permette ai parenti in rianimazione
Dmitry Kurkin
Il progetto nazionale "Open reanimation" ha iniziato a lavorare nelle regioni della Russia, tra cui Mosca, la regione Kurgan e il Tatarstan. Questi sono i primi passi che dovrebbero essere consolidati dalla nuova legge, già approvata dalla Duma di Stato in prima lettura. Semplificherebbe enormemente l'ammissione al pronto soccorso dei parenti dei pazienti in loro - in particolare i bambini, per i quali il soggiorno in ospedale può significare stress grave. "Ora, una visita al paziente nell'unità di terapia intensiva e in terapia intensiva è diventata possibile in tutti gli ospedali della città L'ordine di queste visite è descritto in dettaglio nella scheda informativa del paziente preparata dai nostri specialisti ed è disponibile in ogni ospedale", spiega Aleksey Khripun, capo del Dipartimento della Sanità di Mosca.
Un memo simile a quello di cui parla è stato pubblicato dall'Istituto di sanità pubblica un anno fa e le campagne pubbliche con le amministrazioni ospedaliere hanno richiesto almeno diversi anni per consentire ai parenti di entrare nell'unità di terapia intensiva.Prima di allora, né le petizioni con centinaia di migliaia di firme o appelli hanno funzionato Konstantin Khabensky al presidente, nessun appello all'umanesimo e la già adottata legge federale "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini". L'articolo 51 stabilisce espressamente che i parenti dei bambini in ospedale hanno il diritto di visitare le unità di terapia intensiva. Tuttavia, era più difficile convincere gli operatori sanitari.
Questo è un esempio eccellente di casistica burocratica: i parenti avevano il diritto di essere presenti in ospedale, ma la decisione sulla loro ammissione è rimasta per i medici. Nella stragrande maggioranza dei casi (anche se non sempre), i medici della famiglia del paziente non potevano essere presenti nel reparto, citando vari motivi o spiegando nulla.
Alcune delle obiezioni alla presenza di parenti in terapia intensiva sono ben fondate, altre sono più simili a scuse e ovviamente a precauzioni eccessive. "Open reanimation" ha tenuto conto di entrambi.
Quindi, diciamo, l'argomento contro le condizioni non igieniche - un parente in arrivo, dicono, può portare un'infezione - sia ai personaggi pubblici che a certi medici sembra assurdo. Soprattutto alla luce del fatto che gli ospedali stessi sono spesso lontani dal mantenere una purezza esemplare. "Gli standard sanitari sono spesso violati dai dipendenti più che dai genitori, perché i dipendenti, ad esempio, vanno a fumare nelle stesse scarpe in cui lavorano e i genitori obbediscono a cambiamenti", ha commentato Nyuta Federmesser, presidente del fondo per la cura dell'ospite Vera, Uno dei promotori del progetto - Nei reparti ospedalieri, è l'infezione nosocomiale trasportata da stracci sporchi, la mancanza di una cultura del corretto lavaggio delle mani, accappatoi in cui il personale medico si sposta dal rione al reparto e i guanti monouso sono terribili. tallone che cessano di essere disponibile dopo infermiera spostato nelle stesse guanti al paziente successivo. " Ciononostante, il nuovo programma obbliga i parenti a trasformarsi in accappatoi sterili: saranno ammessi in terapia intensiva solo in questa forma.
La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che non vi sono ostacoli oggettivi alla presenza di parenti di pazienti in terapia intensiva.
Un altro argomento - un parente del paziente, specialmente sotto stress, può interferire con il lavoro dei medici - sembra molto più ambiguo. Dietro di lui è di solito un fondamentale fraintendimento del fatto che il paziente non è solo un corpo sotto la cura degli operatori sanitari, e ha bisogno di supporto psicologico. "Quando in Europa la situazione negli ospedali per la maternità si avvicinava a casa, lasciavano la musica morbida, alcune immagini erano appese alle pareti in modo che questo colore bianco dell'obitorio non fosse presente, il numero di complicazioni durante il parto diminuiva del 20%. l'effetto simile dovuto alla presenza di parenti, che spesso vorrebbero essere vicini alle loro persone vicine che soffrono, è giustificato da tutti i punti di vista, ed è strano che stia accadendo solo ora ", afferma Alexander Saversky, presidente della Patient Protection League ENTOV. E sembrerebbe ovvio che medici e parenti siano dalla stessa parte delle barricate, ma hanno iniziato ad ascoltare questa discussione solo di recente.
In definitiva, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che non vi sono ostacoli oggettivi alla presenza di parenti di pazienti in terapia intensiva. "Se il processo è organizzato correttamente, l'apertura servirà solo a beneficio dei pazienti: i pazienti prossimi dovrebbero essere i partecipanti al processo di trattamento e gli assistenti medici, è stato provato in tutto il mondo che i pazienti difficili che hanno l'opportunità di contattare o comunicare con i parenti si stanno riprendendo molto più velocemente". - Il medico capo del First City Hospital Aleksey Svet è sicuro. Tutto dipende dalla modernizzazione a lungo sofferto degli ospedali russi, in molti dei quali le unità di terapia intensiva non sono realmente progettate per la presenza di persone diverse dal paziente e dai medici. Da qui la restrizione prescritta nel disegno di legge: non più di due parenti nel reparto allo stesso tempo.
Ciò che le persone che non sono imparentate con il paziente non hanno, ma potrebbero essere molto più vicine a lui in senso umano, è anche poco chiaro: l'attuale iniziativa si chiama family-oriented e questo approccio ha i suoi svantaggi. Ma il fatto che visitando la rianimazione per molti cesserà di essere una finzione di serie mediche e drammi familiari può certamente essere considerato una vittoria per il buon senso.
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