"Quando partirai?": In che modo il sessismo ti impedisce di costruire una carriera in medicina
In medicina, si incontra spesso il sessismo non solo i pazienti, ma anche le dottoresse - e per coloro che non sono coinvolti in questa sfera, questo può sembrare inaspettato, perché la maggior parte dei medici professionisti sono donne. Comprendiamo chi divide le specialità mediche in "femmina" e "maschio", quanti medici e infermieri devono affrontare molestie e che cosa si può fare al riguardo.
il testo: Evdokia Tsvetkova, endocrinologo
"Creature asessuate senza vergogna"
Nell'antichità, la cura degli ammalati e molte manipolazioni mediche domestiche erano una prerogativa femminile - ma non appena ebbe inizio lo sviluppo della medicina come professione, gli uomini ne dichiararono il monopolio. Fin dall'antichità, solo agli uomini fu permesso di apprendere l'arte della guarigione. I nomi delle donne che sono diventate delle eccezioni - Merit-Ptah, Aspasia, Trotula - possono essere contati sulle dita e sono noti esclusivamente come ginecologi. Se i loro interessi scientifici riguardavano qualcosa di diverso dall'aiuto ostetrico, la storia non preservava questi dati. Fino alla fine del XIX secolo, le donne non hanno avuto l'opportunità di ottenere un'istruzione medica superiore e chiedere qualcosa di più della posizione di sorella della misericordia o dell'ostetrica. La conoscenza dell'ostetricia e della cura degli ammalati è stata trasmessa alle donne nelle comunità religiose.
Hanno iniziato a rompere la tradizione relativamente di recente - un paio di centinaia di anni fa, e non sempre apertamente. Quindi, Margaret Ann Balkley visse una lunga vita, si laureò all'Università di Edimburgo e si esercitò come chirurgo militare sotto il nome di James Barry. Il segreto nascosto dalla donna è stato rivelato solo dopo la sua morte. Sotto il suo nome attuale, ha ricevuto il primo diploma medico Elizabeth Blackwell nel 1849. Il rettore del Collegio di Ginevra ha deciso di entrare nell'università alla mercé degli studenti, a condizione che se almeno una persona su cento ha votato contro, la donna non sarebbe stata accettata - e tutti hanno votato a favore.
Nel 1850 fu fondato il primo Women's Medical College al mondo, a Boston. Il suo fondatore, Samuel Gregory, considerò le cure ostetriche troppo semplici per i medici maschi e creò un college femminile per liberare gli uomini da questa occupazione. È vero, il programma dell'istituzione educativa non prevedeva la piena qualifica e l'ammissione di studentesse alla pratica clinica - e senza di essa non sarebbe stata ottenuta un'educazione medica completa; il college fu presto sciolto. Banner caduto raccolse il Medical College della Pennsylvania, dove donne provenienti da tutto il mondo cominciarono a venire. I giornali del XIX secolo descrivevano le donne che ricevevano un'educazione medica come "creature asessuate e spudorate, con la loro stessa apparenza che discreditano il titolo nobiliare di donna", ma il processo era inarrestabile.
Nel 2019, gli esperti hanno confrontato le caratteristiche della discriminazione di genere in 187 paesi negli ultimi dieci anni, e nella classifica generale la Russia si è classificata al 121 ° posto
La prima dottoressa russa fu Nadezhda Prokofievna Suslova. A causa del divieto del governo per le donne che frequentano le lezioni, anche come volontari, ha lasciato la Russia ed è entrata nella facoltà di medicina dell'Università di Zurigo. Un anno dopo la laurea, Nadezhda tornò in patria per lavorare come ostetrica-ginecologa. Varvara Andreyevna Kashevarova-Rudneva divenne la prima donna a ricevere un'istruzione medica superiore in Russia, e non all'estero, nel 1863. Lei nel 1876 divenne la prima donna del paese a difendere la sua tesi. Tuttavia, non le fu mai permesso di praticare e aiutò solo il marito-medico nel suo lavoro. Dopo la morte di suo marito, Varvara Andreevna è stata sottoposta a persecuzioni pubbliche - i giornali hanno pubblicato beffe di vignette e pubblicato articoli arrabbiati, dopo di che si è trasferita dalla capitale e ha lavorato come medico rurale fino alla fine della sua vita.
Nel nostro paese, i primi corsi di medicina femminile ("Un corso femminile speciale per l'educazione degli scienziati ostetrici") aprirono nel 1872 a San Pietroburgo e nel 1897 fu fondato il primo Istituto medico femminile di San Pietroburgo. Nel 1917, dopo il cambio di potere, il sistema di addestramento del personale medico cambiò, e solo allora le donne divennero comuni nelle scuole di medicina.
Naturalmente, questa non era la fine della discriminazione di genere nella sfera lavorativa (compresa la medicina), che esiste ancora oggi. Nel 2019, gli esperti hanno confrontato le caratteristiche della discriminazione di genere in 187 paesi negli ultimi dieci anni, e nella classifica generale la Russia ha preso il 121 ° posto. Il rating è stato compilato tenendo conto di trentacinque criteri in vari campi: diritto del lavoro, proprietà e diritto di famiglia. La disuguaglianza di genere è stata trovata in un quarto dei paesi studiati. Il punteggio medio globale era 74,71 su 100 punti massimi. La Russia ha ricevuto 73,13 punti nel rating ed è adiacente al Marocco e all'Uganda. Secondo la Banca Mondiale, i problemi connessi con i salari e l'inizio di una carriera.
"La chirurgia non è per ragazze"
Già durante i suoi studi in una scuola di medicina, gli studenti sono sotto pressione in questioni della loro futura specialità. "La chirurgia non è per le ragazze", "Come condurrai una famiglia con un programma non regolamentato?", "Una donna incinta dovrebbe guardare solo al bello - quale scienziato forense?!", "Le ragazze devono imparare dai pediatri per curare i loro figli" - tutte queste frasi Molti hanno sentito più di una volta durante i loro studi. Secondo l'endocrinologo Anna S. (i nomi delle eroine sono cambiati su loro richiesta. Circa. Ed.), che voleva diventare una ginecologa operante e frequentare attivamente circoli sull'anatomia topografica, sotto la pressione degli insegnanti, ha scelto un'altra specializzazione più "femminile". C'è chi riesce a ignorare gli insulti, anche se non è facile. La sua esperienza è stata condivisa da un chiroproctologo Eugenia T .: il dottore racconta come in servizio nel reparto chirurgico e nello stage di chirurgia generale è stata costantemente sottoposta a malintesi e battute nello spirito di "Come starai al tavolo [sala operatoria], prenditi cura delle tue gambe - su di loro nessuno vuole guardare "," Metti le donne al tavolo della cucina, non chirurgiche "e simili.
Purtroppo, secondo molti, compresi i medici, le specialità sono divise in "femmina" e "maschio". Secondo i risultati di uno studio sociologico su Marina Kovaleva, mentre scriveva una tesi sullo "Stato di genere delle donne nella medicina moderna", si è scoperto che le dottoresse hanno più difficoltà a padroneggiare una professione rispetto agli uomini. Le ragioni di ciò si riscontrano sia nella polifunzionalità del ruolo sociale "femminile" (lavoro domestico non retribuito) che nei pregiudizi sociali che esistono nella società. Per il 2017, le donne rappresentavano solo il 19,2% dei chirurghi negli Stati Uniti.
Oltre alle possibili difficoltà nell'addestramento, le donne in Russia spesso subiscono un diniego di lavoro a causa della presenza di bambini o della probabilità che si verifichino. Dati specifici non sono riportati qui: le statistiche, purtroppo, non vengono mantenute. Ma spesso durante un colloquio di lavoro, la seconda domanda dopo "Da cosa ti sei diplomato?" diventa "Quando pensi di partorire?". Secondo la dottoressa Alexandra K., ha anche avuto una situazione in cui le è stata negata l'assunzione, sostenendo che era una giovane donna, naturalmente, ha intenzione di acquisire un marito e dei figli nel prossimo futuro, il che significa: "Bene, perché sei ? "
Soffitto di vetro
Nel 1991, il Congresso degli Stati Uniti ha rilevato che, nonostante l'aumento del numero di lavoratrici, erano ancora sottorappresentate in posizioni di comando. La commissione che ha studiato questo fenomeno, in un rapporto del 1995, ha confermato l'artificialità delle barriere erette che impediscono alle donne di raggiungere posizioni manageriali. Questi ostacoli includono il sociale (associato a pregiudizi di genere e stereotipi), gestionale (associato a un controllo statale insufficiente e coerente sul rispetto dei diritti dei cittadini del paese), interno e strutturale (dovuto alle politiche del personale dell'istituzione). La commissione ha anche rilevato che anche le donne in posizioni dirigenziali avevano una retribuzione inferiore rispetto alle loro controparti maschili. Inoltre, i risultati della commissione hanno mostrato che le posizioni di leadership delle donne erano rappresentate principalmente nei settori della gestione del personale e della contabilità (in Russia nel 2018 la situazione è esattamente la stessa).
Il divario nella retribuzione di uomini e donne, secondo i dati del 1983-2000, era del 21% negli Stati Uniti. Secondo i dati del Ministero del Lavoro per il 2018, i salari delle donne nel mondo sono in media del 16-22% inferiori a quelli degli uomini. In Russia, questa cifra è del 28%. Tuttavia, negli ultimi anni, il divario si è ridotto - nel 2001, gli uomini hanno ricevuto in media il 37% in più di donne. Il vice primo ministro Olga Golodets in occasione dell'apertura del forum "Il ruolo delle donne nello sviluppo delle regioni industriali" ha dichiarato che il salario medio delle donne in Russia è pari al 70% dello stipendio degli uomini. Golodets ha cercato di spiegare la disuguaglianza dicendo che "le donne non raggiungono lo stesso livello di istruzione e crescita professionale degli uomini".
Per quanto riguarda il settore medico, il livello di istruzione tra i lavoratori è lo stesso - e la differenza di stipendio può essere dovuta alla discriminazione di genere sul posto di lavoro o alla discriminazione in relazione alla professione o alla posizione che le donne possono occupare. I risultati della ricerca mostrano anche che le madri che lavorano affrontano un ulteriore divario salariale rispetto alle donne che non hanno figli (circa il 7%).
Sebbene le donne costituiscano quasi il 78% della forza lavoro sanitaria, esiste una differenza di genere nel senior management
Secondo l'American College of Health Managers (ACHE) per il 1995, sebbene le donne costituiscano quasi il 78% della forza lavoro sanitaria, c'è un divario di genere significativo nella dirigenza e nella gestione esecutiva (nel manuale sanitario, l'11% delle donne rispetto al 25% degli uomini, 46 % e 62% rispettivamente). Inoltre, le donne manager sono solitamente rappresentate in aree specializzate, come assistenza infermieristica, pianificazione, marketing e controllo di qualità, che non appartengono ai soliti percorsi di carriera alle posizioni di leadership. ACHE riporta anche il divario salariale tra uomini e donne in posizioni senior. Con un pari livello di istruzione ed esperienza lavorativa nel 2000, il divario in termini di salari medi annuali di donne e uomini era del 19%.
In un successivo rapporto di ACHE nel 2006, c'è stato uno spostamento delle donne ai più alti livelli di gestione ospedaliera (44% delle donne e 57% degli uomini). Ma il divario salariale continuava ad esistere e le donne nel loro complesso guadagnavano il 18% in meno.
Molestie epidemiche
Le difficoltà di lavorare nella squadra maschile sono affrontate non solo da rappresentanti di specialità tradizionalmente "maschili". Frequenti battute scherzose tra colleghi e dirigenti, secondo gli esperti medici. Secondo gli studi sociologici, l'atteggiamento generale della squadra e del leader è importante per la formazione dell'atmosfera. Quindi, quando si uniscono a un gruppo sociale in cui tale comportamento è considerato accettabile, anche quelli che non erano inclini al sessismo hanno percepito uno standard locale di tolleranza per la discriminazione. Particolarmente triste è l'evidenza che le battute sessiste contribuiscono alla formazione del pregiudizio e all'adozione di stereotipi nelle donne che lavorano in una squadra.
Il sessismo da parte dei pazienti nei confronti delle donne tradizionalmente "maschili" è, ad esempio, una richiesta di cambiare il chirurgo da una donna a un uomo. Secondo il chirurgo generale Catherine P., una volta una cosa del genere le è accaduta all'inizio della sua carriera, ma sfortunatamente nessuno conduce statistiche in Russia, quindi è impossibile argomentare in modo affidabile sulla frequenza di tali casi. Non si parla praticamente di molestie nelle istituzioni mediche nel nostro paese, anche se in altri paesi stiamo già parlando di una "epidemia di molestie negli ospedali".
Uno studio del 1995 mostrava che il 52% delle donne in medicina era molestato sessualmente almeno una volta. Secondo uno studio del 2016 che includeva 1.719 donne, il 62% di esse è stato molestato (di cui il 30% era sessualmente motivato). Dei sessualmente molestati (150 persone), il 40% descrive le sue forme gravi e il 59% ha notato le conseguenze negative di ciò che è accaduto nelle loro attività professionali. Inna S., un oculista, dice che è stata costretta a cambiare residenza da quando il capo del dipartimento l'ha chiusa nel suo ufficio, rifiutandosi di lasciarla andare finché non ha accettato di fare sesso.
Uno studio del 1995 mostrava che il 52% delle donne in medicina era molestato sessualmente almeno una volta.
Secondo il movimento #MeToo, le sorelle mediche e le dottoresse sono spesso molestate non solo dai colleghi (che occupano spesso una posizione più alta - dirigenti, insegnanti), ma anche dai pazienti. Può includere inviti persistenti per incontrarsi in un ambiente informale, tentativi di fornire cose costose con persuasione per rapporti successivi, tentativi di contatto fisico, una proposta per finanziare la ricerca in cambio di sesso. Christina P., endocrinologa, ricorda come una volta una paziente avesse appreso il suo indirizzo e fosse di servizio alla porta con i fiori; La psichiatra Alexandra K. parla delle molestie del paziente da parte del paziente: infermiere mediche e residenti della clinica hanno condiviso storie su come sono stati sollecitati in stanze singole, interrompendo la via per l'uscita; L'infermiera Love N. raccontò di quando una volta in servizio una paziente in mutande le si avvicinò con la richiesta di dormire con lei in infermeria.
A questo proposito, il video del canale medico Med2Med è molto rivelatore, pieno di strategie per "evitare molestie": invece di pubblicizzare le azioni dell'aggressore, si propone di comportarsi "in modo non provocatorio", evitare l'aggressore e non essere solo con lui. Secondo uno studio del 2018, la discriminazione di genere e le molestie sul lavoro influiscono in modo affidabile sulla salute mentale e fisica delle donne.
Discriminazione nella scienza
I medici non sono solo professionisti, ma anche scienziati, e possono lavorare non solo negli ospedali, ma anche nei dipartimenti universitari. Secondo lo Statistical Instrument dell'UNESCO, nel 2018 la percentuale di donne nella scienza mondiale era del 28,8%. In Russia, secondo Rosstat, nel 2016, 370,379 ricercatori hanno lavorato nel campo della scienza, il 40% delle donne. Fino ad ora, secondo molti, la divisione della scienza in specializzazioni "femminili" e "maschili" è preservata. Il quadro generale dell'occupazione femminile nella ricerca e nello sviluppo è rimasto stabile negli ultimi vent'anni, sebbene nel complesso si stia ancora osservando uno spostamento verso la "maturazione" della scienza. Così, nel 1995, la quota di ricercatrici era del 48,4% e nel 2016 è scesa al 40%.
Tra le discipline unite nell'ambiente anglofono nel gruppo STEMM (scienza, tecnologia, ingegneria, matematica e medicina - scienza, tecnologia, ingegneria, matematica e medicina), gli uomini prevalgono ancora notevolmente. Nel nuovo lavoro, i ricercatori dell'Università di Melbourne in Australia hanno analizzato 9,7 milioni di articoli dai database PubMed e arXiv. Nella modalità automatica, è stato possibile determinare il genere di 1,18 milioni di autori di 538,688 articoli pubblicati dal 1991. Delle 115 discipline esaminate nell'87, la percentuale di donne era inferiore al 45%.
Le donne che lavorano nella scienza ricevono uno stipendio medio del 26% in meno rispetto agli uomini (dati per il 2015). Nell'insegnamento, gli uomini guadagnano in media il 16,3% in più delle donne. C'è una chiara minoranza nelle cariche di manager nella scienza e nell'educazione delle donne: il 13,3% tra i rettori delle università del Ministero della Salute. Il reddito medio delle donne dirigenti di istituti è pari al 66,9% degli stipendi degli uomini e dei rettori all'89,2%.
Cosa si può fare
Il programma statale implementato negli Stati Uniti consente di ridurre gradualmente il divario salariale tra uomini e donne. E in Cina, hanno recentemente vietato alle donne di chiedere informazioni su famiglia e figli quando hanno assunto e rimosso un test di gravidanza dalla lista dei test obbligatori per gli esami medici. Non dobbiamo parlare di aiuto da parte dello stato, ma possiamo fare qualcosa - ad esempio, non sostenere scherzi maliziosi e l'atmosfera sessista nella squadra e pubblicizzare casi di molestie.
Quando cerchi di discriminare quando fai domanda per un posto di lavoro, puoi rifiutarti di discutere questioni personali (su famiglia, matrimonio, avere figli o piani per avviarli), registrare interviste su un dittafono (ti avverte di fare una registrazione, perché durante la discussione dati personali o informazioni che possono apparire) stato o segreto commerciale), esaminare attentamente il contratto di lavoro e, se necessario, discutere l'introduzione delle modifiche. Il datore di lavoro può essere ritenuto responsabile in tribunale a causa del rifiuto illegittimo di assunzione. E forse la cosa più importante è parlare del problema. È come con la salute - se nascondiamo i nostri "reclami", allora non aspetteremo "diagnosi" con "trattamento".
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